CARDIOPATÍA ISQUEMICA
CLASIFICACIÓN:
1. CARDIPATIA ISQUEMICA SUBCLINICA
2. CARDIPATIA ISQUEMICA ASINTOMÁTICA
3. SINDROMES CORONARIOS AGUDO
Sin supradesnivel del ST: predomina accidente de placa aterosclerotica
suboclusivo sin trombo.
Con supradesnivel del ST: predomina accidente de placa oclusiva con trombo.
MANIFESTACIONES
ANGINANA INESTABLE→ de reciente comienzo menor a 20min, <2 meses de
evolución.
ANGINA PROGRESIVA→ cuando una angina crónica modifica sus características
dentro de los últimos 2meses, con mayor fecuencia, intensidad-clase funcional –
duracion de dolor.
ANGINA POSTINFARTO→ aparece dentro de las 24hs
→→→ ISQUEMIA ECG : prolongacion del potencial de accion en el area isquemica
que se repolariza mas tarde.
ALTERACIONES DE LA ONDA T:
SUBENDOCARDICA→ onda T alta y picuda
SUBEPICARDICA → onda T invertida y simetrica (T negativa)
LESION ALTERACIONES DEL SEGMENTO ST:
IAM subendocardico, SCASEST O angina inestable: descenso de ST →ver
troponinas.
IAM subepicardico, transmural o SCACEST: elevación convexa del
segmento ST→ ver troponinas o apricion de una onda Q patológica(IAM
con onda Q).
NECROSIS: Aparicion de onda Q patológica→ proceso irreversible de necrosis
anatómica y eléctrica del miocardi.
IAM con onda Q- IAM subepicardico o IAM transmural → Presencia de
onda Q patológica con duración >1mm, onda Q con altura patológica
o presencia de onda Q en derivaciones que habitulmente no aparece.
IAM sin onda Q- IAM subendocardico→ Presenta alteración del
segmento ST, pero no de la onda Q
