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Exposición de un caso sobre pancreatitis
Tipo: Diapositivas
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PRESENTACION
INTERROGATORIO POR APARATOS Y SISTEMAS SISTEMA HEMATOPOYÉTICO Niega: Palidez, rubicundez, adenomegalias, hemorragias, fiebre, fatigabilidad, equimosis, petequias , hepatoesplenomegalia, epistaxis. PIEL Y ANEXOS Coloración normal. Niega prurito, petequias, coloración, xeroderma. Sin alteraciones en los anexos MUSCULO ESQUELÉTICO Acepta: Fractura tibioperonea derecha AO 42 13/10/2017, fractura de muñeca derecha hace dos años. SISTEMA NERVIOSO Se investigó y negó: cefalalgia, pérdida de conocimiento, mareos vértigo y trastornos del equilibrio, convulsiones ,movimientos anormales involuntarios, debilidad muscular, trastornos de la visión, , niega parestesias. ÓRGANOS DE LOS SENTIDOS Niega alteraciones en: visión, olfato, oído y tacto. ESFERA PSÍQUICA Negó alteraciones del sueño, terrores nocturnos, ideaciones, irritabilidad, apatía.
EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES FC (^) 84 lpm FR (^) 23 rpm TA (^) 110/70 mmHg TEM (^) 36.2° C TALLA (^) 160cms PESO (^) 69kg IMC (^) 23.
DIAGNOSTICOS PRESUNCIALES
PRUEBAS DIAGNÓSTICAS
PACIENTE:CHRISTIAN G.R.R Fecha Solicitado: 18-NOV-2017 Hora 9: Fecha Rea: 18-Nov-2017 Hora 10: RESULTADOS VALORES DE REFERENCIA HOMBRE MUJER Leucocitos 5.07 4.5-11.O X(10) Neutrófilos 64.2 50-70 % Linfocitos 30.5 20-40 % Monocitos 4.42 1-8 % Eosinofilos 0.88 1-3 % Basófilos 0.04 0-1 X(10) Eritrocitos 4.57 4.5-6.0 4.2-5.4 G/% Hemoglobina 13.8 12-17 11-15 % Hematocrito 41.6 41-52 38-46 FL VGM 91.1 80 -100 PG C.Hb.C 30.2 26 -32 GR/DL C.Hb.G.M 33.3 32 -34 % RDW 16.5 % Plaquetas 249.0 150- 450 X(10)
Fecha: 18-NOV- 2017 (TP) TIEMPO DE PROTOMBINA: 12.5 segundos Testigo: 11.9 segundos Valor de referencia: 8.9 a 14.9 segundos INR: 1. (TPT) TIEMPO DE TROMBOPLASTINA: 43.1 segundos Testigo: 27.1 segundos Valor de referencia: 23.1 a 31.1 segundos FIBRINOGENO 369.0 MG/DL
DIAGNOSTICOS DIFERENCIALES Osteoitis Fx tibioperoea derecha AO 42 C Osteomielitis Necrosis de tejidos blandos
TRATAMIENTO
