Datos Personales
Nombres y Apellidos
Maikol Jeremías Rodríguez Medina
Edad
21
Sexo: Masculino
Fecha de Nacimiento
15/04/2003
Cedula de Identidad
29.864.013
Escolaridad
Bachiller
Correo
mairodriguez@gmail.com
Teléfono
0412-535-77-45
Dirección
La California
Historia social
N° Hijos: 0
Estado Civil: Soltero
Religión: Católico
Profesión:
Arquitectura
Donde vive:
Apartamento
Personas con quien vive:
Madre y Padre
Ocupación:
Estudiante
Antecedentes
Alergias N/C
Familiares N/C
Farmacológico N/C
Toxicológicos N/C
Transfusiones N/C
Patológicos N/C
Quirúrgicos N/C
Traumáticos N/C
Motivo de Consulta: Presencia de dolor, inestabilidad, debilidad muscular y limitación
funcional de la rodilla derecha desde aproximadamente 1 mes
Estado General de Salud: Debido al dolor, inestabilidad, debilidad muscular y limitación el
paciente ya no realiza las actividades diarias y sociales con la misma habilidad y destreza con
la de antes
Función Física: Presenta una restricción en las actividades cotidianas y deportivas
Función Social: Participación social limitada debido a la restricción de movimiento en el
miembro inferior derecho
Traumatismo: El paciente alega que no hubo un traumatismo
Referido: Medicina general Fármacos: Ibuprofeno
Anamnesis: Paciente masculino de 21 años de edad que ingresa al servicio de fisioterapia
referido del área de medicina general, refiere tener dolor en la rodilla lo cual lo restringe a
realizar las actividades diarias, el mismo dice que no sufrió algún traumatismo solamente que
la rodilla comenzó a doler, el dolor apareció hace aproximadamente 1 mes no había asistido
