Caso Clínico Nº 7
Paciente de sexo masculino de 69 años de edad con Diagnostico de DM 2 de 11
años deevolución.
Antecedentes Familiares : Padre Diabético tipo 2
Antecedentes Personales :
IAM hace 11 años
Dislipemia
Hipertensión arterial
Ex tabaquista
Fondo de ojos: sin retinopatía diabética
(realizado hace tres años)
Tratamiento actual :
Metformina 2g, Vildagliptina 100mg, Pioglitazona 30mg, Atorvastatina 20mg,
Atenonol50 mg/dia
Últimos controles de HbA1C :
setiembre: 6,9g%
diciembre:7.5 g%
marzo: 8,4 g%
Laboratorio:
Col T: 160 mg/dl HDL: 60mg/dlTg: 180 mg/dlLDL: 92mg/dl
Gluc: 228mg/dl,Hb A1c: 9,1 %,
Creatinina 0.9 mg/dl, urea 43mg/dl
Hepatograma: normal,
Orina completa:presenta glucosuria positiva el resto es normal
Examen Físico :
Peso: 85 Kg Talla : 1,80cm IMC:
Cintura: 96cm Cadera: 106cm C/C:
TA 130/80 FC:68 x min
Pulsos periféricos
pedio y tibial posterior: presentres bilaterales
Reflejos osteotendinosos
aquiliano y patelar: positivos bilaterales
Monofilamento: positivo todos los puntos
