Diagnóstico caso 1
Paciente masculino de 75 años que presenta un cuadro de palidez, astenia,
hepatoesplenomegalia moderada. Se hizo un biometria hematica que presenta los
siguientes resultados:
Estudio Resultado Absolutos Referencia
Eritrocitos 4.2 x 106 /mL 4.2 – 5.6 x 106 /uL
Hemoglobina 12.2 g/dL 12.5-15.5 g/dl
Plaquetas 257 x 103 /mL 150 – 400 x 103 /uL
Leucocitos 16.4 X 103 /mL 5 -10 x 103 /uL
Neutrófilos 52.2 % 8,560.8 /uL 1,800 -7,500/ul
Linfocitos 27.9 % 4,575.6 /uL 1,200 – 4,800/ul
Monocitos 13.7 % 2,246.8/uL 50 - 800/ul
LUC (linfocitos grandes) 4.8 % 4%≤
Tabla 1: se presentan los resultados del hemograma, las filas en rojo hacen referencia a
los valores alterados.
Dentro de los resultados se puede destacar que se puede observar una leucocitosis,
donde predomina una neutrofilia (neutrófilos >7,500 células/ul), una monocitosis
(monocitos >800 células/ul), a pesar de que el porcentaje del diferencial leucocitario se
encuentran dentro de los valores normales. Además, se encuentra LUC elevado, por lo
que esto representa que hay células patológicas grandes sin actividad peroxidasa, como
pueden ser los blastos o los linfocitos activados. En la serie eritroide se puede observar
que los eritrocitos están en el límite inferior y la Hemoglobina se encuentra ligeramente
disminuida.
En el frotis sanguíneo (fig. 1 y 2) se puede observar algunas anormalidades en las células
sanguíneas. En la línea eritroide se puede observar una hipocromía y algunos eritrocitos
con forma de equinocitos. En la serie leucocitaria se puede observar algunos blastos del
linaje mieloide (mieloblastos o monoblastos), donde algunos presentan vacuolas, al igual
que irregularidades en los neutrófilos (núcleo de neutrófilos con forma irregular como con
forma de dona y algunos hipersegmentados), no se aprecian bastones de Auer y algunos
parecen ser agranulares.
