PRESENTADO POR: Juan Felipe Hoyos Mosquera
Analizando los valores clínicos de un paciente con unos valores de laboratorio
poco comunes; en este evidenciamos niveles de hemoglobina y a su vez de
hematocrito bajos; por otro lado, nos damos cuenta de que el paciente tiene
niveles altos de leucocitos y así mismo su VSG.
Viendo otra perspectiva (Química) tenemos Creatinina y Ácido Úrico elevados e
hipocalemia.
En la radiografía de cráneo se vieron múltiples lesiones osteolíticas los cuales son
parte del criterio de diagnostico para el mieloma de Bence Jones
Este mieloma el cual se sospecha en este paciente se trata del de Bence Jones
caracterizado por cadenas ligeras, por hipogamma-globulinemia y como los demás
mielomas por la presencia de inmunoglobulina monoclonal en suero u orina
Se descartan la posibilidad de otras clases de mieloma ya que en la electroforesis
realizada a el paciente se evidencia {(acetato de celulosa):
Hipogammaglobulinemia marcada.} dándonos a conocer claramente este mieloma
de Bence Jones y al no haber otro pico monoclonal en el patrón electroforético que
coincida con estos otros mielomas descartamos su posibilidad; por ultima instancia
descartamos la leucemia linfática crónica ya que no hay un nivel exagerado de
linfocitos ni tampoco una infiltración de estos médula ósea
Bibliografia
1. Lawrence WP. Diagnostic hematology: clinical and technical principle, Missouri: Mosby;
1989.
2. Bick RL. Hematology: clinical and laboratory practice. Missouri: Mosby; 1993.
3. Stein JH. Internal medicine. 4 th ed. USA: Mosby; 1994.