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ONCOLOGÍA
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Caso Clínico de Adenocarcinoma Pulmonar Infiltrante: Análisis y Tratamiento, Diapositivas de Medicina
Este caso clínico presenta un análisis detallado de un paciente de 65 años diagnosticado con adenocarcinoma pulmonar infiltrante. Se describe la historia clínica, los exámenes complementarios realizados, el diagnóstico diferencial, el tratamiento aplicado y la evolución del paciente. El caso clínico es útil para estudiantes de medicina y profesionales de la salud que buscan comprender la patología, el diagnóstico y el manejo del adenocarcinoma pulmonar.
Tipo: Diapositivas
2024/2025
1 / 28
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CASO CLÍNICO
ONCOLOGÍA
Dayana Arce Nicole Aucapiña Elissabeth Bonilla Camila Cueva David Cueva Belén Davila
ANAMNESIS
DATOS DE FILIACIÓN
Nombre: N/N. Edad: 65 años. Sexo: masculino. Raza: mestiza. Estado civil: casado. Ocupación: jubilado. Instrucción: secundaria. Religión: católica. Idioma: español. Lugar de procedencia: Cañar. Lugar de residencia: Cañar. Grupo sanguíneo: O+. Tipo de fuente: directa.
No refiere. Antecedentes quirúrgicos: Faquectomía. Antecedentes familiares: Padre fallecido de EPOC. Madre con Enfermedad de Crohn. Alergias : No refiere. Antecedentes patológicos :
ANTECEDENTES
Alimentación: 3 veces al día. Tipo de dieta: dieta mixta, que consta de carbohidratos, lípidos y proteínas. Alcohol: no refiere. Tabaco : 65 paquetes/año desde los 30 años. Drogas: no refiere. Inmunización: completas. Actividad: sedentario. Tóxicos (asbesto o amianto): No refiere. Jubilado de soldador Hábitos : Ocupación específica:
ANTECEDENTES
EXAMEN FÍSICO
Apariencia general : Paciente alerta, orientado en las 3 esferas.
Piel y faneras: sin alteraciones Cráneo: normocéfalo sin salientes ni depresiones. Cabello: Buena implantación capilar Ojos: pupilas normorreflécticas e isocóricas.
Cuello: sin adenomegalias, ni ingurgitación yugular.
EXAMEN FÍSICO
Cardiovascular: Sin alteraciones.
Respiratorio: No disnea de esfuerzo. Tos habitual que ha
aumentado en los últimos meses, no hemoptisis. No dolor
torácico.
Abdomen: Sin alteraciones.
Testículos: aumento de tamaño del testículo derecho. Dolor a
la palpación con nódulo indurado en el polo superior del
testículo.
ANALÍTICA SANGUÍNEA
Ante estos resultados se vuelve a solicitar una segunda analítica de MT a las 6 semanas de la anterior con los siguientes resultados:
Se realiza resección del testículo derecho más biopsia. ANATOMOPATOLÓGICO “Testículo de 5,6 x 3,5 x 1,7 cm y cordón espermático de 6,5 cm. Nódulo a nivel de epidídimo (1,7 x 1,5 cm) con absceso. Ausencia de neoplasia.”
Parénquima: masa pulmonar de 15 cm en LSD. TAC Probable tumor primario de pulmón con adenopatías.
TAC
PET-TAC Masa pulmonar hipermetabólica LM/LSD Sugerente de lesión neoplasia
Biopsia bronquial : Adenocarcinoma infiltrante. Citología: Negativa para células neoplásicas. Inmunohistoquímico : CK7 (+), p63 (-), CK5/6 (-), TTF1 (+), compatible con origen pulmonar. ESTUDIO ANATOMOPATOLÓGICO Carcinoma Pulmonar Neuroendocrino con áreas de Adenocarcinoma