EXAMEN MENTAL
II. MOTIVO DE CONSULTA
El motivo de consulta del paciente se debe a su agitación, comportamiento
desorganizado, delirios de grandiosidad, creencias delirantes de comunicación
con Dios, cambios en el estado de ánimo y afecto, problemas en el pensamiento
y una historia clínica previa de trastorno esquizoafectivo con falta de adherencia
al tratamiento. Estos síntomas y antecedentes indican una alteración significativa
en su salud mental que requiere evaluación y tratamiento inmediatos.
III. PORTE, COMPORTAMIENTO Y ACTITUD.
Descripción Física
El paciente es un varón de alrededor de treinta años con sobrepeso y
una apariencia desaliñada. Aunque no se observa olor a alcohol, su
higiene personal parece deficiente. No se mencionan signos físicos
evidentes de lesiones o traumas en la descripción proporcionada.
Descripción de Conducta
En el caso proporcionado el paciente presenta un comportamiento
inusual y perturbado. Se muestra agitado, con dificultades para
mantener la atención en una tarea o conversación específica, lo que
resulta en distracciones frecuentes hacia múltiples estímulos en el
entorno, como objetos en movimiento, personas y un reloj de pared. Su
discurso es desorganizado, con una tasa de habla acelerada y cambios
temáticos incoherentes. Además, experimenta cambios repentinos en el
estado de ánimo, pasando de episodios de risa inapropiada a estados de
enojo o frustración cuando siente que no lo comprenden
adecuadamente. Estos comportamientos sugieren una alteración
significativa en la regulación del afecto y la coherencia en la
comunicación.
IV. ORIENTACIÓN:
La orientación del paciente es deficiente. Al ser cuestionado sobre la fecha
actual, responde con una explicación confusa y enigmática que no corresponde
a la fecha real, lo que indica una pérdida de orientación en tiempo.
V. CONCIENCIA:
El afecto del paciente es lábil, caracterizado por episodios de risa sin motivo
aparente y cambios súbitos a estados de enojo o frustración, especialmente
cuando percibe que no lo comprenden correctamente.
VI. ATENCIÓN:
Definición:
El paciente muestra dificultades en el área de atención, ya que su tasa de habla
es acelerada y tiende a saltar de un tema a otro sin una conexión clara. Esto
sugiere una falta de capacidad para mantener la atención en una conversación
coherente.
VII. LENGUAJE:
