CASO DEPRESION DSM-V, Diapositivas de Psicología Clínica

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ESTUDIO DE CASO

CLÍNICO:

PACIENTE CON

TRASTORNO DEPRESIVO

MAYOR (DISTIMIA)

GRUPO 4

Conformado por

Irene Alzate

Camila Molina

Isabella Azcárate

1. Contextualización del caso presentado

Médicos Hipertensa

Diabética (Mellitus tipo II - controlado). Obesidad grado II (hace 20 años). Enferma renal. Glicémica. La paciente quien es identificada en el caso como A.S.L.V tiene 67 años, es pensionada como auxiliar en enfermería. Es remitida a psiquiatría por la médica de un programa de su EPS. Se niega a recibir insulina como tratamiento a sus enfermedades. 1.1 Puntos importantes para tener en cuenta:

Familiares Vive con su hija, su yerno, sus dos nietos y su hermano menor.

Se casó y vivió de violencia física y psicológica, por lo que prefería trabajar en dos clínicas al mismo tiempo para evitar estas situaciones, al separarse cayo en depresión. Sus nietos son groseros con ella al igual que su hija. Prefiere confesarse a confirmar las citas de valoración de salud mental. Su madre falleció en el 2015. Su abuela paterna padecía del mismo tipo de diabetes que ella. Su padre los abandono a temprana edad.

1. Contextualización del caso presentado

2. Descripción clínica del caso Entre las pruebas realizadas a la paciente sobresalen: Escala de valoración del estado de ánimo (EVEA) arrojo alta puntuación en el estado de ánimo: tristeza, depresión y jovilidad. Inventario depresión de beck: puntuación de 25 lo cual supone una depresión moderadamente severa, es necesario mencionar que esta prueba se realizó post tratamiento y arrojo el diagnostico de DEPRESION LEVE, con 14 puntos. Las pruebas realizadas dieron como resultado el diagnostico de: EN BASE AL DSM-V F60.7: TRASTORNO DE LA PERSONALIDAD POR DEPENDENCIA (cumple 4 de 8 criterios) F34.1: TRASTORNO DISTIMICO (se considera distinta cuando los síntomas como mínimo tienen una duración de dos años, o sea, mayor a los de la depresión, por lo tanto, son crónicos y varían.

2. Descripción clínica del caso

GRUPO CÓDIGO NOMBRE DEFINICIÓN

Inicio tardío, con episodio de depresión mayor persistente, gravedad: leve.

(F34.1)

Trastorno depresivo persistente (distimia) (168) El trastorno depresivo persistente (PDD, en inglés) es un tipo crónico (continuo) de depresión en el cual los estados de ánimo de una persona están regularmente bajos. El trastorno depresivo persistente solía llamarse distimia. (medline plus, s.f.)

Algunos criterios diagnosticos TRASTORNO DE LA PERSONALIDAD DEPENDIENTE (675) Le cuesta tomar decisiones cotidianas. Necesita de los demás para asumir responsabilidades. Tiene dificultad para expresar desacuerdo o iniciar proyectos. Va demasiado lejos para obtener aceptación. Se siente incómodo o indefenso. Siente preocupación no realista por miedo al abandono.

Posibles hipótesis.

Para el caso descrito en el presente

trabajo, es muy claro las

repercusiones que ha tenido la

paciente tanto de forma biológica

como de aprendizaje social, sus

relaciones disfuncionales, han

afectado claramente su estado

mental y sus enfermedades.

4. Descripción e implementación de las pruebas

que aplicarán en el proceso de evaluación

En el caso la paciente A.S.L.V podremos aplicar:

ESCALA DE AUTOEVALUACIÓN PARA LA DEPRESIÓN DE ZUNG (SDS)

La Escala de Depresión de Zung es un cuestionario autoaplicado

formado por 20 frases relacionadas con la depresión, formuladas la

mitad en términos positivos y la otra mitad en términos negativos.

Tienen gran peso los síntomas somáticos y los cognitivos, con 8

ítems para cada grupo, completándose la escala con dos ítems

referentes al estado de ánimo y otros dos a síntomas psicomotores.

Tratamiento y objetivos de la intervención de acuerdo con los resultados de la evaluación El objetivo principal del tratamiento o terapias de orientación conductual para pacientes que presentan depresión, involucran el aumento de los refuerzos positivos que recibe el sujeto deprimido. Consiste en que los pacientes visualicen normalmente sus actividades, pensamientos y estado de ánimo motivándolos a que proyecten objetivos que puedan alcanzar, con el fin de adquirir experiencias gratas y darse a sí mismo recompensas por lograr sus objetivos como:

Aumento de las actividades agradables

y disminución de las desagradables

Registro diario.

El entrenamiento en relajación.

Vérselas con los acontecimientos inversivos.

Manejo del tiempo.

Aumento de las actividades agradables.