BIOQUIMICA I/2022
UNIDAD 2. AGUA – BALANCE HIDRICO
1. Paciente de 45 años de edad, 68 kg de peso y 1,70 cm de altura regresa a la
unidad a horas 13:00 procedente de quirófano, tras ser intervenida de una Litiasis
biliar. En las órdenes médicas se indica que debe realizarse el balance hídrico, desde
su ingreso al servicio hasta las 12 de la noche.
Pauta de suero terapia administrada es: 500 ml Suero glucosado 5% cada 6 horas
+ 1ml de KCl y 500 ml Suero Fisiológico cada 8 horas
La cantidad de agua recogida a través de las sondas y drenaje hasta las 12 de la
noche fue: Aspiración gástrica 350 ml, Drenaje de Kher 225 ml, Diuresis 300 ml
R. +56 balance positivo
2. Paciente varón de 40 años con 89kg, presenta fístula entérica secundaria a
liberación de bridas y adherencias, que produce diariamente 2300 mL, presencia de
secreción verdosa por herida de 200 mL, diuresis de 400 mL y fiebre de 40°c. El
soporte nutricional recibido es de 2 litros de dextrosa al 50% y 660 mL de lípidos
así como 850 mL de cloruro de sodio. ¿Cuál es el balance hídrico?
R. +45 Balance positiva
3. Paciente femenino de 55 kilos de peso, recibe Dextrosa 5% a un goteo de 42
gotas por minuto (20 gotas/ml) en 24 horas. Por SNG recibe nutrición enteral a 25
ml /hora en 20 horas iniciando a las 7:00 a.m. al finalizar tendrá 4 horas de reposo
gástrico. Por vía IV, recibe analgésicos diluidos en 50 ml, cada 6 horas
(12-18-24-06). Micciona espontáneamente 400 ml en la mañana, en la tarde la
mitad de la mañana y por la noche el doble de la cantidad del turno de 12 horas
diurnas. Realiza deposición normal (200 ml) en la noche. Por la tarde refiere dolor
por lo que la enfermera administra adicionalmente el analgésico indicado
R. +18 balance positiva
4. Paciente de 60 años y que pesa 60 Kg. Se encuentra hospitalizado en su
servicio por un cuadro de diarrea aguda en estudio. Usted debe realizar un de B.H.
de 12 horas. El paciente tiene indicado nutrición parenteral a 62.5 ml/hr. Además,
se contabilizan en el registro de enfermería 3 episodios de deposiciones liquidas de
200 ml cada una, por lo que se empieza a hidratar con suero fisiológico se le
administra 250ml + 5 ml de Metamizol sódico a una velocidad de 10 ml/hr, su debito
urinario es de 40 ml/hr. Signos vitales: - PA: 170/120 mm hg. - FC: 110 x minuto.
- FR: 30 por minuto (en las últimas 2 horas). - T: 39º Celsius (en las últimas 2
horas).
R. +225 Balance positivo