Casos clínicos microbiología, Apuntes de Microbiología

¡Descarga Casos clínicos microbiología y más Apuntes en PDF de Microbiología solo en Docsity!

CASOS CLÍNICOS BACTERIAS

REPASO

CASO 1.

• (^) Paciente de ocho meses de edad que acudió al cuerpo de guardia por presentar diarreas líquidas abundantes acompañadas de flemas y sangre. La mamá refirió que el niño presentaba pérdida del apetito desde hace cuatro días, que en la casa poseen buenas condiciones higiénicas aunque en el patio tienen crías de cerdos. El paciente toma agua hervida, pero en ocasiones, en la casa de la señora que lo cuida, toma agua sin hervir. Se alimenta con leche materna y dieta libre. En el interrogatorio y en el examen físico no se constataron hallazgos patológicos excepto la palidez cutánea mucosa. Se envía muestra a laboratorio encontrando se como agente causal Yersinia enterocolítica.

• (^) ¿En qué muestra clínica esperarías aislar al patógeno? - (^) A. Coprocultivo - (^) B. Hemocultivo - (^) C. Exudado faringeo - (^) D. Líquido de ascitis

• (^) ¿A qué familia pertenece?
  • (^) A. Enterobacteriaceae
  • (^) B. Estreptococaceae
  • (^) C. Bifidobacteriaceae
  • (^) D. Staphylococcaceae

• (^) ¿Cómo se transmite?
  • (^) A. Por sangre contaminada
  • (^) B. Por contacto con piel infectada
  • (^) C. Por ingestión de alimentos contaminados
  • (^) D. Por gotitas de flügge

CASO CLINICO 2

• (^) Paciente femenino de 5 años de edad presentar cuadro clínico de una 1 semana de evolución, caracterizado por: fiebre, tos no productiva, taquipnea, adinamia, diarrea y malestar general. Al examen físico se observa paciente en mal estado general, febril, hipoactiva, álgida, piel y mucosas deshidratadas y pálidas. Se envía muestra de esputo para cultivo, el cual fue reportado como negativo. Se obtiene líquido pleural el cual es enviado para estudio; el informe muestra líquido amarillo, límpido Al mismo tiempo se toma una segunda muestra para serología de una bacteria que causa neumonía que tiene forma de huevo frito o pelota de golf.

• (^) Son síntomas que causa la bacteria ya mencionada excepto:
• (^) A.- Adinamia
• (^) B.- Fiebre
• (^) C.- Salpingitis
• (^) D.- Vomito

• (^) Son muestras clínicas para el aislamiento de esta bacteria. EXCEPTO :
• (^) A. Exudado faríngeo
• (^) B. Esputo
• (^) C. Aspirado traqueal
• (^) D. Líquido sinovial

Caso clínico 3

• (^) Paciente femenina de 6 años de edad, con desnutrición, nacionalidad mexicana presenta anorexia, astenia, disnea, pérdida de peso progresivo durante las últimas 6 semanas, tos productiva con esputo mucosanguinolento, por las tardes presente diaforesis y fiebre > 40°. Exploración física muestra movimientos de amplexación y amplexión disminuidos, palidez, matidez a la percusión. Se envió muestras de esputo para una baciloscopía, además de una radiografía de tórax.
• (^) En la siguiente imagen a la izquierda se muestra la tinción utilizada para diagnosticar la presencia del microorganismo, y en la derecha una radiografía de tórax, se hizo un cultivo.

• (^) 2) ¿Cuál es el agente etiológico más probable de acuerdo al cuadro clínico considerando la neumonitis y el nódulo de Ghön presentes? a ) Sthapylococcus aureus
• (^) b) Klebsiella pneumoniae
• (^) c) Mycobacterium tuberculosis
• (^) d)Treponema palidum

• (^) 3) El tratamiento de elección para dicha bacteria pueden ser los siguientes, EXCEPTO:
• (^) a) No administrar fármacos, esperar resolución espontanea
• (^) b) Acido paraminosalicilico e isoniacida cada 2 días
• (^) c) Fase intensiva diaria con cuadro medicamentos y segunda fase con dos fármacos
• (^) d) Eritromicina y penicilina

• (^) 5) ¿Cuáles son tres característica de la patogenia de esta bacteria?
• (^) a) Tienen factor cordón, llevan a cabo la caseificación, inhiben la migración de leucocitos
• (^) b) Pueden escapar por vía hemática a través de los nodulos linfaticos, no pueden atacar a los macrófagos, ausencia de ácidos micoliticos.
• (^) c) Se presenta es niños desnutridos, en habitantes de países en vías de desarrollo, los adultos son más susceptibles a la infección.
• (^) d) Su capsula de fosforribosil-ribitol fosfato, IgA proteasa, adaptación biológica.

Caso clínico 4

• (^) Mujer de 22 años acude a urgencias por presentar desde esa mañana un cuadro de diarrea acuosa de 15 deposiciones al día tipo agua de arroz. Se acompaña de vómitos brillosos con intolerancia oral, dolor abdominal y fiebre hasta 38.5°. Refiere que había regresado el día anterior de un viaje de 3 semanas a la india, en una zona endémica de malaria en donde comenta que l picaron numerosos mosquitos. A la llegada de urgencias la paciente esta taquicardica y se solicita analítica de sangre para estudio de malaria, coprocultivo y estudio de parásitos e heces. En el coprocultivo se observa bacilos Gram (-) en forma de coma.
• (^) Se inicia tratamiento con ciprofloxacino y después se le cambia el tratamiento antibiótico a trimetroprim – sulfametoxazol.