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Análisis Clínico: Vaginosis Bacteriana y Síndrome de Dolor Abdominal, Apuntes de Anatomía
Documento que presenta dos casos clínicos de pacientes femeninas con diagnósticos de vaginosis bacteriana y síndrome de dolor abdominal. Se detallan sus antecedentes, exámenes físicos, análisis y recomendaciones terapéuticas.
Tipo: Apuntes
2021/2022
1 / 89
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¡Descarga Análisis Clínico: Vaginosis Bacteriana y Síndrome de Dolor Abdominal y más Apuntes en PDF de Anatomía solo en Docsity!
ITS
Grupo K y L
JUAN PABLO
RODRIGUEZ
Antecedentes ginecológicos: menarquia: 11
años, ciclos regulares 28/5 días, FUR:
05/08/20, G0P0, planificación: ninguno, inicio
de relaciones sexuales: 16 años, número de
compañeros sexuales: 3, citología nunca se
ha realizado, niega ITS. Niega otros
antecedentes.
Antecedentes
EXAMEN FISICO
Normocefalo
CABEZA Y CUELLO
CARDIOPULMONAR Ruidos cardiacos rítmicos, no soplos, pulmones bien ventilados
ABDOMEN Abdomen depresible, no doloroso , no masas, no megalias
En buenas condiciones generales, alerta, consciente y orientada TA 110/70 FC 75 Peso: 60 kg Talla: 1.60 IMC:
Genitourinario pápulas eritematosas, edematosas, dolorosos unilaterales en región inguinal de +/- 1.5cm, inicialmente úlcera no supurativa ni dolorosa
Vagina eutérmica, paredes lisas, útero en AVF, cérvix posterior, sin masas anexiales, ni dolor a la movilización de útero ni anexos.
TACTO VAGINAL
3. Indique los factores de riesgo de la paciente?
Relaciones sexuales sin uso del metodo anticonceptivo (Metodo de barrera)
4. Cuales serian las ayudas diagnósticas?
Clinica, Serologia, Pruebas de amplificación de ácidos Nucleicos, Cultivo (mandarle
todas las pruebas de ITS)
5. Cuales serian las recomendaciones que se le debería dar a la paciente?
- Notificar a la pareja
- Uso de método anticonceptivo de barrera
- Iniciar otro método anticonceptivo con la finalidad de evitar embarazos no
deseados
- Control con diluciones
- Educación hacia la paciente
Preguntas
OLGA JULIANA
RODRIGUEZ
Examen físico:
- En buenas condiciones generales, alerta, consciente y orientada
- TA 110/
- FC 75
- Peso: 65kg
- Talla: 1.
- IMC:
- Cabeza y cuello: normocefalo
- Cardio pulmonar: Ruidos cardíacos rítmicos no soplos, pulmones bien ventilados
- Abdomen: blando depresible no doloroso no masas no megalias
- Genitourinario: pápulas eritemo edematosas dolorosos bilateral en región inguinal de +/- 1.5cm, 5 úlceras entre 0.5 y 1cm base necrótica, secreción purulenta dolorosa
- Tacto vaginal: vagina eutérmica, paredes lisas, útero en AVF, cérvix posterior, sin masas anexiales, ni dolor a la movilización de útero ni anexos.
- Extremidades: sin edema
- Neurológico: sin déficit
Paciente de 20 años, G0P0, con cuadro clínico inicialmente de 3 días de aparición de úlceras supurativas, con cuadro clínico actual de 3 semanas por presencia de 5 pápulas eritematosas de +/- 1,5cm, con base necrotica, dolorosas bilaterales en región inguinal, compañero sexual presento linfoadenopatia dolorosas
ANALISIS
Chancro blando
DIAGNOSTICO
- Sexualmente activo - No utilizar condon - Hombres no circuncidados - Pareja no monogama
FACTORES DE RIESGO
TRATAMIENTO
AZITROMICINA 1g/VO dosis unica CEFTRIAXONA 250mg/im dosis unica
SOFIA QUIJANO
Paciente de 20 años de edad, G1P0 de 20 semanas de gestación con FUR: 05/08/20, sin
antecedentes de importancia, quien consulta por resultado positivo en prueba no
treponémica, sin hallazgos relevantes al examen físico.
Dx:
- G1P0.
- Embarazo de 20 semanas.
- Posible sífilis gestacional en fase latente
indeterminada.
ANÁLISIS Y DIAGNÓSTICO
FACTORES DE RIESGO:
- Inicio de relaciones sexuales a
edad temprana.
- Múltiples compañeros sexuales.
- No uso de método anticonceptivo.
- Bajo nivel de educación
Tto: Penicilina G benzatínica 2,4M UI una dosis IM cada semana x 3
semanas.
- Recomendar uso de método de barrera para evitar contagio de otras
ITS.
- Control con prueba no treponémica para vigilancia de curación o
reinfección.
- Tto a las parejas sexuales de los últimos 90 días.
Prueba treponémica
FTA-ASS y otras pruebas
para ITS
MANEJO
KELLYN QUIROZ
ANTECEDENTES
Alergias medicamentosas: No
Enfermedades médicas de interés: No
No toma medicación.
Paciente de 27 años con cuadro clínico de 3 días de dolor
intenso tipo quemazón y lesiones vesiculares, a nivel de vulva y
ano región vulvar y anal. Refiere que no tiene pareja estable.