CLAVE AMARILLA DEL MSP , Resúmenes de Obstetricia

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CLAVE

AMARILLA

Ministerio de Salud Pública

EXPOSITORA: DIANA CASTRO ACURIO

• (^) ORGANIZACIÓN DEL EQUIPO
• (^) PROTOCOLO DE MANEJO CLAVE AMARILLA

1. Explicar a la paciente brevemente los procedimientos a seguir y brindar confianza.
2. Permeabilizar la vía aérea.
3. Suministrar oxígeno Saturación >90%
4. Tomar la presión arterial, frecuencia cardiaca, frecuencia respiratoria, temperatura, saturación de oxígeno y monitorizar eliminación urinaria y calcular el Score MAMÁ
5. Registrar eventos con tiempos en la historia clínica
6. Revaluar el estado de choque luego de la administración de medicamentos e informar al coordinador del equipo.
7. Colaborar con el coordinador del equipo en la realización de procedimientos y en la revisión de la historia clínica.
8. Cubrir a la paciente para evitar la hipotermia. Asistente 1

1. Abrir el KIT AMARILLO.
2. Garantizar el acceso de dos vías venosas con catéter N# 16 o 18, una en cada brazo.
3. Tomar muestras sanguíneas en los tres tubos (tapa roja lila y celeste) y tomar muestras para cultivos, según disponibilidad.
4. Realizar gasometría, según disponibilidad
5. Realizar las órdenes de laboratorio e imagen, de acuerdo al criterio del cuadro infeccioso y según disponibilidad.
6. Aplicar líquidos y medicamentos ordenados por el coordinador del equipo.
7. Colaborar con el coordinador del equipo en la realización de procedimientos. Asistente 2

PROTOCOLO DE MANEJO CLAVE AMARILLA

• Temperatura mayor a 38 ºC o menor a 36 ºC
• Frecuencia cardiaca mayor a 90 lpm
• Frecuencia respiratoria mayor a 20 por minuto o presión parcial de dióxido de carbono (PaCO2) menor a 32 mmHg (costa) o menor de 28 mmHg (sierra)
• Glóbulos blancos > 12.000/ul o < 4.000/ul o > 10 % de formas inmaduras (Quick SOFA)
  • Alteración del nivel de conciencia
• (^) Frecuencia respiratoria mayor a 22 por minuto
• (^) Presión arterial sistólica menor a 100 mmHg

IDENTIFIQUE

SEPSIS Y/O

SHOCK SEPTICO

ABRA KIT CLAVE

AMARILLA

solicite transferencia a nivel de mayor complejidad En la paciente gestante evaluar la vitalidad fetal mediante auscultación o Doppler

Vías permeables

saturación > 90 %.

Metas de reanimación

• Presión arterial media ≥ 65mmHg
• Gasto urinario ≥ 0.5 ml/kg/hora

Saturación venosa central mixta (vena cava superior) >

• Presión venosa central 8 a 12 mmHg
• Lactato sérico < 2 mmol Asegure dos accesos venosos con catéter N° 16 o N°18 o N° Solución salina 0.9% 30ml/kg de inicio Si continua hipotension iniciar dopamina o norepinefrina
• (^) Solicite exámenes complementarios.
• (^) Laboratorio e imagen Exámenes de laboratorio: Biometría hemática completa con contaje de plaquetas, TP, TTP,Grupo sanguíneo y factor Rh, Lactato sérico, Función renal y hepática, Glucemia, Fibrinógeno, EMO, urocultivo,Hemocultivos para anaerobios y aerobios ( tubos),Cultivo de nasofaringe y secreción vaginal, Gasometría arterial Administrar protector gástrico: ranitidina 50 mg IV cada 8 horas u omeprazol 40 mg IV cada 12 horas según disponibilidad. Examen físico completo Monitoreo contante de signos vitales Vías sondas y muestras

Una suma de ≥ 6 implica alto riesgo de mortalidad y la paciente requiere

transferencia a una unidad de cuidados intensivos.

Gracias