FISIOLOGIA DE LA COAGULACIÓN
Cuando un vaso se lesiona, este sistema cambia súbitamente y preserva la vida al formar un
coágulo que detiene la hemorragia, y finalmente el mismo sistema, una vez que la reparación
tisular terminó, elimina el coágulo que formó.
En el Sistema de hemostasia y trombosis intervienen diferentes factores:
•Pared vascular: La vasoconstricción controla totalmente la hemorragia. Este fenómeno
reduce la cantidad de sangre que llega a la lesión deteniendo la hemorragia
temporalmente.
•Endotelio: Es el componente más importante del Sistema. El endotelio sano es
anticoagulante porque expresa antiplaquetarios y anticoagulantes naturales.
• Ante una lesión vascular, el endotelio cambia a procoagulante permitiendo que las
plaquetas se adhieran a él.
•Células Hemáticas: El tiempo de hemorragia se alarga en la anemia, esto porque tanto
eritrocitos como leucocitos forman parte del coágulo. Ya que las plaquetas los atraen y los
fijan.
•Plaquetas: Son fragmentos citoplasmáticos provenientes de los megacariocitos de la
médula ósea y circulan en la sangre 10 días. Al sufrir una lesión del endotelio, se forma un
coágulo plaquetario en etapas que sella la lesión vascular.
La hemostasia es un proceso normal que mantiene la sangre en estado líquido y sin coagulos y que
favorece a la formación rápido de un tapón que tapa la lesión vascular. A diferencia de la trombosis
que es un proceso anormal que consiste en la activación inadecuada de los mecanismos de la
hemostasia que veremos a contin
Se compone de 3 fenómenos principales que son hemostasia primaria, hemostasia secundaria y
vías de coagulación.
HEMOSTASIA PRIMARIA.
La hemostasia primaria se define como la respuesta inicial a una ruptura vascular. Esta se
compone de los siguientes fenómenos:
• Principalmente existe una vasoconstricción de las arterias reduciendo la cantidad de
sangre que llega a la lesión deteniendo la hemorragia temporalmente.
ADHESIÓN PLAQUETARIA: Luego de la lesión y la
vasoconstricción, las plaquetas se unen al subendotelio
(región del vaso lesionado). El subendotelio tiene múltiples
proteínas adhesivas a las cuales las plaquetas se pueden
unir con sus receptores. Como ocurre con el colágeno y la
molécula GP1b/IX plaquetaria enlazados por el factor
Von Willebrand (secretado por el endotelio).
AGREGACIÓN PLAQUETARIA: Se requiere fibrinógeno y su receptor GPIIb/IIIa para poder
realizar este proceso, además ocurre la formación de fibrina necesaria para la agregación
plaquetaria ya que esta sirve como pegamento entre plaquetas para la formación del coágulo.
