Colagogos y coleréticos, Diapositivas de Farmacología

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Colagogos y

Coleréticos

Alexa Lizette Vásquez Aguilar

S

Farmacología NRC 91160

Doctor Said Fernández Hernández

20 de septiembre de 2022

Universidad Veracruzana Facultad de Medicina

Contenido

1. Hígado

2. Hígado: Metabolismo

3. Vesícula Biliar

4. Irrigación arterial y drenaje venoso

de la vesícula biliar

5. Funciones: Vesícula biliar y bilis

6. Colagogos

7. Coleréticos

8. Medicamentos:

 UDCA FERRING

 COLERETIK

 DESICOL

 BAGÓHEPAT

 CHOLEX

 CHOFABOL

 Ácido Dehidrocólico  HEPAGON

9. Tabla

Hígado: Metabolismo

Vesícula Biliar o Es una bolsa de forma piriforme, dividida en tres secciones: fondo, cuerpo y cuello, bolsa de Hartmann. o Localización: Cuadrante superior derecho del abdomen, debajo del lóbulo derecho del hígado en la fosa de la vesícula biliar, sobre el duodeno. o Volumen: 50 ml. o Conductos biliares: Intrahepáticos y extrahepáticos. o Irrigación: Arteria cística (rama de la arteria hepática derecha, media o izquierda). o Irrigación arterial: Arteria cística (vesícula biliar), ramas de la arteria hepática (conductos hepáticos). o Drenaje venoso: Vena porta. o Drenaje linfático: Ganglios linfáticos císticos. o Inervación: Fibras simpáticas, parasimpáticas y aferentes somáticas sensitivas.

Funciones: Vesícula biliar y Bilis

Vesícula biliar:

 Almacenamiento de bilis: 40 - 50 ml normalmente.

 Concentración de bilis dentro de la luz.

 Liberación de bilis cuando es necesario.

Bilis:

 Es un líquido marrón amarillento verde oscuro

producido por el hígado.

 Composición: 97 % agua, 0 , 7 % sales biliares, 0 , 5 %

grasas (colesterol y fosfolípidos), 0 , 2 % bilirrubina.

 Funciones: Emulsión y absorción de lípidos,

absorción de las sustancias liposolubles, excreción,

movimiento intestinal, neutralizar ácido clorhídrico,

antisepsia.

 La apertura del esfínter de Oddi permite su

liberación.

Colagogos

 Estimulan la expulsión de la bilis retenida en la

vesícula biliar.

 Relajan el esfínter de Oddi y/o estimulan la

contracción de la vesícula.

 Pueden ser de acción directa (peptona, sulfato de

magnesio) o indirecta (grasas).

 Colecistocinina.

Medicamentos

UDCA FERRING  Sustancias: Ácido Ursodeoxicólico.  1 caja con 50 cápsulas de 250 mg.  Farmacocinética:

1. Absorción: Yeyuno e íleon por difusión pasiva y transporte activo.
2. Distribución: Órganos enterohepáticos y colon.
3. Metabolismo: Hígado – ácido litocólico.
4. Excreción: Vía fecal y renal.  Farmacodinamia: Acción estabilizadora de la membrana celular condicionando efecto citoprotector y antiapoptótico. Evita el estrés oxidativo, favorece el aprovechamiento del metabolismo negativo de la célula hepática, desplaza ácidos biliares tóxicos hidrofóbicos. Suprime la síntesis y secreción del colesterol por el hígado e inhibe la absorción intestinal del colesterol.

COLERETIK  Sustancias: Ácido Ursodeoxicólico.  Indicaciones terapéuticas: Tratamiento de cirrosis biliar primaria y para la disolución de cálculos radiolucentes en pacientes con vesícula biliar funcionante.  Propiedades farmacodinámicas: El ácido ursodeoxicólico es un ácido biliar que efectúa la disminución de colesterol en el fluido biliar por dispersión del colesterol y formación de fase líquido- cristal.  Propiedades farmacocinéticas: Ácido ursodeoxicólico es rápida y completamente absorbido. Se une a las proteínas del plasma en 96 - 98 % y es extraído eficientemente por el hígado y excretado por la bilis como conjugados de glicina y taurina. En el intestino algunos de los conjugados son desconjugados y reabsorbidos. Se excreta por vía del tracto biliar.

COLERETIK o Contraindicaciones: Inflamación aguda de la vesícula biliar o tracto biliar, oclusión del tracto biliar, episodios frecuentes de cólicos biliares, cálculos biliares radio-opacos calcificados, contractibilidad de la vesícula biliar afectada, hipersensibilidad a los ácidos biliares o a los excipientes. o Reacciones adversas: Heces pastosas y diarreas, dolor abdominal superior severo, calcificación de cálculos biliares, urticaria. o Interacciones medicamentosas: No debe administrarse con colestiramina, colestipol o antiácidos con hidróxido de aluminio. Incrementa o reduce la absorción de otros fármacos. Riesgo en embarazo y lactancia. o Para disolución de cálculos (en adultos): 8 - 12 mg/kg/día vía oral en las noches por 6 a 24 meses. Requiere seguimiento. Receta (Cirrosis biliar): Coleretik. Ácido Ursodeoxicólico. Caja con 50 cápsulas de 250 mg. Tomar 3 cápsulas (depende del peso corporal) vía oral diarias, por 3 meses, después 1 diaria por las noches. Receta (Disolución de cálculos): Coleretik. Ácido Ursodeoxicólico. Caja con 50 cápsulas de 250 mg. Tomar 4 cápsulas vía oral en las noches por 6 a 24 meses. Regresar para seguimiento de la evolución. (Paciente con peso de 83 kg).

BAGÓHEPAT  Sustancias: Cynara scolymus, ácido dehidrocólico.  Forma farmacéutica: Comprimidos recubiertos.  Presentación: Un envase con 20 comprimidos recubiertos de 100 mg.  Composición: Ácido Dehidrocólico (ácido biliar que aumenta la fluidez de la bilis) 100 mg, extracto seco de Cynara scolymus (alcachofa) 100 mg y excipientes. Estimula funciones hepato-biliares.  Indicaciones terapéuticas: Digestivo y hepatoreceptor. En trastornos hepato-vesiculares por exceso de alimentos ricos en grasa. Colabora con la digestión, estimulando la producción de bilis, su fluidez y liberación.  Contraindicaciones: No utilizar en caso de obstrucción completa de las vías biliares principales o enfermedad hepática grave. Receta: Bagóhepat. Ácido dehidrocólico con Cynara scolymus. Caja con 20 comprimidos de 100 mg. Tomar 1- 2 comprimidos, vía oral acompañado de líquido durante o después de la comida.

CHOLEX  Forma farmacéutica: Cápsulas de gelatina blanda con capa entérica. Cada cápsula contiene mentol 32 mg, pineno 17 mg, mentona 6 mg, borneol 5 mg, canfeno 5 mg, cineol 2 mg, aceite de oliva 33 mg.  Indicaciones terapéuticas: Colagogo-colerético. Trastornos digestivos primarios por insuficiencia biliar, coadyuvante en síndrome de mala absorción de grasas por déficit biliar, colangitis, colecistitis, colelitiasis, insuficiencia hepática leve, coadyuvante en la terapia de pre y pos- litotripsia. *  Sustancia activa: Terpenos que incrementan el vaciamiento vesicular.

CHOFABOL  Indicaciones terapéuticas: Colagogo y antiespasmódico de vías biliares, colecistitis crónica hipotónica.  Farmacodinamia:

• Boldo y sus principios activos: glucósido, la boldoglucina y un alcaloide, colagogos.
• Cynara scolymus (alcachofa): La cinarina tiene acción colagoga, cuadruplica la secreción biliar, moviliza el colesterol de los tejidos y descienden cifras de colesterol sérico.
• Belladona atropa: Contiene hiosciamina y escopolamina que suprimen la contractura del esfíter de Oddi.
• Sulfato de magnesio: Aumenta el contenido acuoso en el Iumen y la motilidad.

CHOFABOL o Contraindicaciones: Hipersensibilidad al principio activo, insuficiencia renal, hepática, oclusión mecánica de conductos biliares, colecistitis aguda, colangitis, hepatitis, embarazo, etc. o Reacciones secundarias y adversas: Resequedad de boca, visión borrosa, fotofobia y taquicardia. o Interacciones medicamentosas: No administrarse con inhibidores de la MAO, tranquilizantes y antihistamínicos. Receta: CHOFABOL. Boldo, Cynara scolymus, Belladona atropa y Sulfato de magnesio. Caja con frasco de 100 mg de granulado. Tomar 2 cucharadas disueltas en medio vaso de agua tibia, por las mañanas en ayunas, durante 10 días.