ASFIXIA Y RCP NEONATAL
Estado de
Hipoxia
de todo el
cuerpo
ASFIXIA
Etiología:
- Pre-Parto
- Intra-Parto
- Post-Parto
Criterios AAP/ACOG:
- Ph cordón < 7
- APGAR < 3 al 5´
- Clínica de asfixia
Pausa respiratoria y apnea:
- Son más frecuentes en prematuros
- Pausa Respiratoria < 20¨
- Apnea >20¨/Cianosis/FC /Conv./T. sensorio
Triada Bioquímica:
- O2
- pH
- CO2
MANEJO:
- Apnea 1° Estimulación
- Apnea 2° RCP neonatal
Encefalopatía Hipóxica Isquémica
(EHI)
CLASIFICACIÓN DE SARNAT
Mide:
- Pronóstico
- Gravedad
LEVE (I) GRAVE (III)
Hiperalerta
o irritable Letargia Estupor/Coma
Activa Débil Ausente
Midriasis Miosis Variables o fijas
Ausentes
Normal
Frecuentes
Bajo voltaje,
actividad
epileptiforme
periódica
o paroxística
Raras
Periódico o
isoeléctrico
1. ¿A término?
2. ¿Buen tono?
3. ¿Respira o llora?
NO
SI
SI
SI
1MINUTO
1. ¿Apnea?
2. ¿Boqueo?
3. ¿FC < 100x´?
¿FC < 100x´?
M. Correctivas
M
R
S
O
P
A
¿FC < 60x´?
NO
Esperar
30 seg.
- Intubar si aún no se hizo
- Compresiones torácicas
- Coordinación con VPP 3/1
- O2 100%
- Monitor EKG
¿FC < 60x´?
SI
Adrenalina EV
Si < 60x´ Considera: Vol ó Neumotó
Tiempo / SatO2
1min 60-65%
2min 65-70%
3min 70-75%
4min 75-80%
5min 80-85%
10min 85-95%
Damos a
la madre
RCP NEONATAL Evalúa:
- Esfuerzo respiratorio
- Frecuencia cardiaca
Nacimiento
Apnea primaria
PATRÓN
RESPIRATORIO
FC
GC
PA
2-3 min
80 1/min
7-3
mmHg
>150
<2-3
5 10
DURACIÓN DE LA ASFIXIA
6.8
45 mmHg
0 minutos
COMIENZO DE LA ASFIXIA COMIENZO DE LA RENIMACIÓN
80 min 10 min
O2
CO2
FLUJO Sang
PH
Último jadeo Apnea secundaria
I II III
2° PV
3 x SI
Dr. Jhon Ortiz
1°FC
1. VPP
2. Monit. SatO2
3. Considera monitor EKG
M. Iniciales
1. Aspirar si requiere
2. Secado
3. Estimulación
MODERADO (II)
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