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POSTOPERATORIAS
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IRM Nayeska García Moreira
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Complicaciones postoperatorias, Diapositivas de Cirugía General
Este documento aborda las principales complicaciones postoperatorias, incluyendo dolor, fiebre, náuseas y vómitos, hipo y neumonía. Proporciona definiciones, causas, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento de cada una de estas complicaciones. Además, se menciona el tromboembolismo pulmonar como otra posible complicación, con información sobre su clínica, diagnóstico y manejo. Una revisión exhaustiva de estos temas, lo que lo convierte en una fuente valiosa de información para estudiantes y profesionales de la salud interesados en comprender y manejar adecuadamente las complicaciones que pueden surgir después de una intervención quirúrgica.
Tipo: Diapositivas
2023/2024
1 / 41
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COMPLICACIONES
POSTOPERATORIAS
Nombre:
IRM Nayeska García Moreira
Definición
Es cualquier alteración respecto al curso previsto en la respuesta local y sistémica del paciente quirúrgico
.
Inmediatas Mediatas Tardías
1. DOLOR
Según la OMS el dolor es “una experiencia
sensitiva y emocional desagradable,
asociada a una lesión tisular real o
potencial”.
La American Society of Anesthesiologists (ASA) lo define como la sensación presente en el paciente operado debido a la enfermedad, al procedimiento quirúrgico y sus complicaciones, o a la combinación de ambos
30-80% dolor en las primeras 24 hrs
Tratamiento
2. FIEBRE POSTOPERATORIA
● La fiebre es un aumento de la
temperatura central >37.2 AM o
>37.7 por la tarde
● Puede ser consecuencia de invasión por parte de bacterias o de sus toxinas, que estimulan la producción de citocinas.
● O del traumatismo (cirugía en sí) causa liberación citocinas.
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
● Aparición 48-72 h tras la cirugía abdominal se debe a las atelectasias.
● Las ISQ por clostridios o estreptococos se manifiestan con fiebre durante las primeras 72 h del período postoperatorio.
3. NÁUSEAS Y VÓMITOS
Náusea se define como el síntoma o la sensación subjetiva de malestar general con necesidad inminente de vomitar
El vómito es el término para describir la expulsión enérgica del contenido del tubo digestivo superior por la boca
Prevalencia del 30%
Complicaciones
● Dolor incisional ● Formación de hematomas ● Dehiscencia de suturas ● Ruptura esofágica ● Neumotórax bilateral ● Retardo en el egreso
IMAGEN FISIOPATO
Tratamiento farmacológico
● Antagonistas del receptor 5-HT (ondansetrón, dolasetrón, granisetrón y tropisetrón ( La dosis profiláctica de ondansetrón recomendada es de 4 mg, administrado por vía endovenosa lenta) ● Droperidol: 1.25 mg IV al finalizar cirugía. ● Metoclopramida: 10mg
Si existe riesgo de infección por SARM añadir: vancomicina o linezolid
4. HIPO
Singultus contracción involuntaria, espasmódica e intermitente del diafragma y de los músculos accesorios de la inspiración, finalizando con cierre brusco de la glotis.
Se clasifica en agudo, persistente y refractario.
La frecuencia en el hombre es de 4, veces mayor que en la mujer
NEUMONÍA
● Proceso infeccioso e inflamatorio del parénquima pulmonar. ● Causado por microorganismos. ● Afecta la porción distal de las vías respiratorias y, en ocasiones, el intersticio alveolar. ● Genera un infiltrado celular inflamatorio del espacio alveolar llamado consolidación. ● Altera el intercambio gaseoso.
.