Historia Clínica
1. Interrogatorio o anamnesis
a. Ficha de identificación
i. Nombre
ii. Género
iii. Edad
iv. Lugar de nacimiento
v. Ocupación
vi. Lugar de residencia
vii. Domicilio actual
viii. Religión
ix. Estado civil
b. Antecedentes hereditarios y familiares
i. Hipertensión y cardiopatías
ii. Enfermedad cerebrovascular
iii. DM, gota, problemas de tiroides
iv. Tuberculosis, asma
v. ETS
vi. Discrasias sanguíneas, hemofilia
vii. Neoplasias
viii. Estado de salud o causas de muerte de padres, hermanos, cónyuge
e hijos.
c. Antecedentes personales NO patológico
i. Religión
ii. Ocupación
iii. Actividad física
iv. Alimentación
v. Vivienda, condiciones de sanidad, mascotas, etc.
vi. Viajes a zonas endémicas
d. Antecedentes personales patológicos
i. Enfermedades de la infancia y la adolescencia
ii. Toxicomanías: alcohol, tabaco, drogas
iii. Quirúrgicos, transfusiones, alérgicos, traumáticos
iv. ETS
v. Enfermedades crónico-degenerativas
vi. Neoplasias
vii. Esquema de vacunación
e. Antecedentes ginecológicos
i. Mujeres
1. Menarca, historias de las menstruaciones. Trastornos en la
menstruación.
2. Dismenorrea
3. Inicio de la vida sexual, parejas sexuales
4. Dispareunia
