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CONJUNTIVA E IRRIGACIÓN OCULAR
Tipo: Diapositivas
2020/2021
1 / 61
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Conjuntiva
e irrigación
CONJUNTIVA
- (^) Es una mucosa que recubre la cara profunda de los parpados y la cara anterior de
la esclerótica.
- (^) Se continua con la piel a nivel del margen palpebral (unión mucocutanea) y con
el
epitelio corneal en el limbo.
PORCIONES . Conjuntiva Palpebral (tarsal): Comienza en la unión mucocutánea del párpado. Cubre la superficie interna del párpado. Bien adherida al tarso. Conjuntiva Bulbar: Se divide en dos porciones. Escleral : esta separada de la capsula de Tenon subyacente del tejido conjuntivo. Por este espacio circulan las arterias y las venas conjuntivales. Es móvil Pericorneal : forma un anillo de 3 mm de ancho que circunscribe la cornea. La conjuntiva esta aquí estrechamente adherida a la capsula de Tenon.
Fondo de Saco Conjuntival. Superior: tejido conjuntivo laxo situado entre las expansiones fibrosas del elevador del parpado superior, por delante, y del recto superior, por detrás. Inferior: delimitado por las expansiones conjuntivales del recto inferior.
El fórnix inferior tiene escasos vasos sanguíneos, tiene una mayor cantidad de tejido linfoide y glándulas secretoras de moco. La conjuntiva palpebral es más gruesa que la conjuntiva bulbar y está muy vascularizada. La conjuntiva contiene numerosas células caliciformes (secretoras de moco) especialmente en los fórnix y las glándulas accesorias (lagrimales) de Krause y de Wolfring.
Glándula s Función = Lubricación. G. Henle : situadas en la conjuntiva palpebral en el borde sup. del tarso, invaginaciones de la mucosa en forma de tubos mas o menos ramificados. Contener cel. caliciformes. G. Wolfring : situadas entre el borde periférico del tarso y el fondo de saco. Son g. acinotubulosas o tubuloalveolares. Hay un total de 5 en el parpado sup. y 1 o 2 en el parpado inf. G. Krause : sitúan a nivel de los fondos de saco. Son g. accesorias tipo tubuloacinoso.
Función .
- (^) Permite el movimiento independiente de los párpados y del Globo Ocular.
- (^) Proporciona los componentes para la película lagrimal.
- (^) Cumple funciones inmunológicas (drenaje linfático hacia los ganglios preauriculares y submandibulares).
- (^) Con la edad y la enfermedad disminuye su transparencia. La conjuntiva es ESENCIAL en la defensa, por Vascularización:
- (^) Presencia de células que inician y participan en la respuesta inflamatoria.
- (^) Presencia de células inmunocompetentes que proveen inmunoglobulinas (anticuerpos).
- (^) Las microvellosidades y actividad enzimática permiten que neutralice cuerpos extraños, y fagocite bacterias o virus.
Conjuntiviti
s
Clasificación:
- (^) Infecciosas (bacterianas, virus, parasitarias).
- (^) Alérgicas.
- (^) Tóxicas.
- (^) Asociadas a enfermedades generales y oculares.
- (^) Traumáticas.
Manifestaciones clínicas
principales para DX
- (^) Tipo de secreción.
- (^) Tipo de reacción conjuntival.
- (^) Presencia de seudomembrana y membranas.
- (^) Presencia o ausencia de linfadenopatia.
- (^) Características de hiperemia conjuntival.
REACCIÓN CONJUNTIVAL
- (^) Folicular: lesiones elevadas múltiples, aspecto de granos de arroz. ( virus, clamydia e hipersensibilidad a medicamentos tópicos)
- (^) Papilar: frecuente en la conjuntiva palpebral, formar un patrón en mosaico, con áreas hiperemicas poligonales elevas. Aparecen en conjuntivitis alérgicas y bacterianas.
SEUDOMEMBRAN A
- (^) Exudado coagulado, que se adhiere a la conjuntiva inflamada.
- (^) Retira con facilidad y por tanto deja la conjuntiva sana.
- (^) Aparece en conjuntivitis por adenovirus y en la gonococica.
Características Hiperemia
Conjuntival
- (^) Enrojecimiento del ojo: congestión de los vasos conjuntivales posteriores. Se observa en todos los tipos de conjuntivitis, disminuye en la cercanía de la córnea y es de color rojo ladrillo brillante.
- (^) Hiperemia Ciliar: congestión de los vasos filiares y es más intensa hacia la córnea.
Síntoma s
- (^) Sensación de cuerpo extraño.
- (^) Ardor.
- (^) Prurito.
- (^) Fotofobia.
- (^) Hiperemia.
- Lagrimeo (epifora).
- (^) Exudado.
- Seudoptosis.
- Hipertrofia papilar.
- (^) Quemosis.
- (^) Folículos. Sígnos