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CONSTANTE VITAL DESCRIPCIÓN
TÉCNICA DE
MEDICIÓN INSTRUMENTO RANGOS
PRINCIPALES
PATOLOGÍAS
ASOCIADAS
PRESIÓN ARTERIAL
(PA)
SISTÓLICA/DIASTÓLICA
Es la fuerza ejercida por la columna de sangre impulsada por el corazón hacia los vasos sanguíneos. Sistólica: es la presión de la sangre debida a la contracción de los ventrículos. Diastólica: es la presión que queda cuando los ventrículos se relajan Esfigmomanómetro aneroide Esfigmomanómetro de mercurio Esfigmomanómetros digitales Lactantes: PS: 60- 90 PD: 30- 62 2 años: PS: 78- 112 PD: 48- 78 8 años: PS: 85- 114 PD: 52- 85 12 años: PS: 95 - 135 PD: 58- 88 Adulto: PS: 100- 140 PD: 60- 90 TODO EN mmHg Hemorragia cerebral Insuficiencia cardiaca Cardiopatía coronaria Estrechez de la arteria de las extremidades inferiores Insuficiencia renal Deterioro cerebral (demencia por múltiples micro infartos cerebrales) PULSO ARTERIAL Es la onda pulsátil de la sangre, originada del ventrículo izquierdo del corazón y que resulta en la expansión y contracción regular del calibre de las arterias; representa el rendimiento del latido cardiaco y la adaptación de las arterias El radial:
- El paciente debe estar cómo con la extremidad apoyada o sostenida con la palma hacia arriba.
- Aplique suavemente las yemas de su dedo índice y medio en el punto en que la arteria pasa por el hueso.
- Cuente los latidos durante 15, 20 ó 30 segundos y multiplique ese valor por 4, 3 ó 2 Pulsioxímetro u oxímetro Recién nacidos: 140 - 160 Al año: 130 - 115 A los 12: 115 - 100 Adulto: 80 - 70 Anciano: 70 - 60 Todo en lat/min Taquicardia sinusal: FC elevada mayor de 100 latidos por minuto, que no sobrepasa los 160. Bradicardia sinusal: FC entre 40 y 60 latidos por minuto. Pulso amplio: por grandes presiones diferenciales (insuficiencia aórtica). Pulso duro: común en el anciano por arteriosclerosis.
respectivamente si el pulso es regular. Si el pulso refleja alguna irregularidad, se debe llevar el conteo durante un minuto completo o incluso más.
- Registre e interprete el hallazgo y tome las decisiones pertinentes. Pulso débil: tono muy bajo (estenosis aórtica, deshidratación, hemorragias severas y shock). Pulso arrítmico: arritmias cardiacas. Pulso filiforme y parvus: debilidad extrema y pulso casi imperceptible (estado agónico y severa falla de bomba cardiaca). Pulso alternante: característica cambiantes, suele indicar mal pronóstico (miocardiopatía o lesión de la fibra cardiaca). FRECUENCIA CARDIACA (FC) La velocidad del pulso, es decir los latidos del corazón por minuto.
1. Colocar al
paciente en sedestación o decúbito supino.
2. Colocar el
diafragma del estetoscopio en el 5to espacio intercostal, línea medioclavicular izquierda.
3. Contar los latidos
en 6, 15 o 30 segundos, y multiplicarlo por 10, 4 o 2 según corresponda, para obtener el Pulsioxímetro u oxímetro Recién nacidos: 140 - 160 Al año: 130 - 115 A los 12: 115 - 100 Adulto: 80 - 70 Anciano: 70 - 60 Todo en lat/min Es igual a las del pulso, ya que trabajan juntas.
Enfermedad mental como depresión clínica, ansiedad y otros trastornos mentales4, Dolor corporal y dificultad con el funcionamiento físico^6 ÍNDICE DE MASA CORPORAL (IMC) Es un número que se calcula con base en el peso y la estatura de la persona. Para la mayoría de las personas, el IMC es un indicador confiable de la gordura y se usa para identificar las categorías de peso que pueden llevar a problemas de salud. TEMPERATURA (T°) Es el grado de calor conservado por el equilibrio entre el calor generado (termogésis) y el calor perdido (termólisis) por el organismo.
- Asegúrese de que la columna de mercurio marque menos de 35°C.
- Limpie con una torunda alcoholada el termómetro, para desinfectarlo.
- Tiempo de coloración: Bucal: 3 minutos. En pacientes sin alteración de conciencia. Termómetro Hipotermia: ≤ 35°C Fiebrícula: Hasta 38 Fiebre: ≥ 38°C Hipertermia ≥ 41 Hiperpirexia ≥ 41 Fiebres de origen de tipo desconocido Procesos infecciosos Enfermedades inflamatorias o autoinmunitarias Neoplasias hematológicas
Axila o ingle: previamente secas, colocar el termómetro 3 a 5 minutos. Rectal: paciente en decúbito lateral con genuflexión de los miembros inferiores, introducir en el recto el termómetro lubricado, esperar 1 minuto.
- Para todos los casos retire el termómetro y léalo.
- Interprete y actúe ante evidencia de alteración. FRECUENCIA RESPIRATORIA (FR) La frecuencia respiratoria (FR) es el número de veces que una persona respira por minuto
- Colocar al paciente en sedestación.
- De acuerdo a la proyección anatómica de los pulmones en el tórax colocar el diafragma del estetoscopio sobre la pared torácica, de manera que no que quede situado sobre alguna estructura ósea (Ej. Región interescaulovertebral, fosa supraclavicular) y cuantifique el número de respiraciones en 30’’, multiplíquelas por 2 si la respiración es regular. En caso de que respiración irregular cuantificar Estetoscopio Recién nacido: 30 - 80 Lactante menor: 20 - 40 Lactante mayor: 20 - 30 Niños de 2 a 4 años: 20 - 30 Niños de 6 a 8 años: 20 - 25 Adultos: 15 - 20 Bradipena Taquipnea Hiperpnea Apnea Disnea Respiración de Kussmaul Respiración de Cheyne Stoke Respiración de Biot
