CONTRAINDICACIONES
Las sulfamidas están contraindicadas en pacientes que han tenido reacciones
alérgicas con exposiciones previas o que padecen porfiria.
Está contraindicada su administración cerca del parto y en madres que
amamantan, así como el uso en pacientes < 2 meses de vida (excepto como
terapia combinada con pirimetamina para tratar la toxoplasmosis congénita).
Si se utilizan a corto plazo durante el embarazo o en neonatos, estos
fármacos aumentan las concentraciones plasmáticas de bilirrubina conjugada
e incrementan el riesgo de kernícterus
en el feto o el neonato.
No se recomienda utilizarlas en madres lactantes, ya que las sulfamidas
pueden producir hiperbilirrubinemia en el lactante, además las sulfamidas
pueden producir anemia hemolítica en neonatos con deficiencia de glucosa-6-
fosfato deshidrogenasa
Para evitar la cristaluria, el médico debe hidratar bien al paciente (p. ej., para
producir una diuresis de 1.200 a 1.500 mL/día). Las sulfamidas pueden
usarse en pacientes con insuficiencia renal, pero es necesario medir las
concentraciones plasmáticas máximas, y la concentración de sulfametoxazol
no debe exceder los 120 mcg/mL.
Estos antibióticos no erradican los estreptococos de grupo A en pacientes con
faringitis, y no deben usarse para tratar este cuadro.
Alteraciones hepatocitas , renales, disgracias sanguíneas, síndrome de mala
absorción(contraindicaciones relativas)
INTERACCIONES FARMACOLOGICAS
Los antibióticos que contienen sustancias químicas denominadas
sulfonamidas pueden desencadenar una reacción si se tiene una alergia a
sulfamidas. Estos antibióticos incluyen medicamentos combinados:
Sulfametoxazol-trimetoprima (Septra, Bactrim)
Eritromicina-sulfisoxazol
Otros medicamentos que pueden causar una reacción
Otros tipos de medicamentos con sulfamidas pueden desencadenar una
reacción en algunas personas que tienen una alergia a los antibióticos con
sulfonamida:
Sulfasalazina (Azulfidina), utilizada para tratar la enfermedad de Crohn,
la colitis ulcerosa y la artritis reumatoide
