Corte o incision., Diapositivas de Cirugía General

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CORTE O INCISIÓN

TIEMPOS QUIRÚRGICOS

UNIVERSIDAD AUTÓNOMA BENITO JUÁREZ DE OAXACA

FACULTAD DE MEDICINA Y CIRUGIA

Gabriela Velázquez

López

Enero 2016

PRINCIPIOS FUNDAMENTALES

• (^) Deberá preferirse las incisiones con bisturí, ya que las tijeras

machacan la piel y retarda la cicatrización ( a menos que sea

necesario)

• (^) En lo posible debe de mantenerse en tensión la piel y en sentido

opuesto la mantendrá el primer ayudante para realizar un corte nítido

• (^) Una buena incisión debe ser de un solo trazo, perpendicular a los

tegumentos por deslizamiento no por presión

• (^) Será de longitud suficiente que permita las maniobras adecuadas al

tipo de intervención

• (^) Tener una atención cuidadosa con los nervios, vasos sanguíneos y

músculos subyacentes, a fin de preservarlos hasta donde sea posible.

• (^) Desde el punto de vista anatómico-quirúrgico la incisión se practica

considerando la relación topográfica de los órganos afectados. Se

tendrá en cuenta razones de índole anatómico-patológico y estáticas

para realizarse.

• (^) Al hacer una incisión cutánea no se diseca la piel de la aponeurosis de los músculos para evitar los espacios muertos.
• Los planos profundos suelen seccionarse con tijeras de tejidos (Metzembaun o de Mayo curvas, cuando la aponeurosis es muy gruesa o fibrótica) aunque algunos cirujanos experimentados gustan de hacerlo con bisturí.
• (^) El bisturí utilizado en la piel (primer bisturí) debe de desecharse para evitar contaminación potencial a tejidos profundos

TIPOS DE INCISIONES

¿CUÁL ELEGIR?

El cirujano escoge el tipo de incisión que le ha de

proporcionar el máximo de exposición de la estructura

anatómica que desea alcanzar y que le da el mínimo de malestar al paciente en el periodo postoperatorio

• (^) Superficiales: afectan; piel, tejido celular subcutáneo (TCS), en ocasiones, fascias, por ejemplo incisión de tirodeidectomías, traqueostomías o para hernioplastia.
• (^) Profundas: las profundas que penetran en cavidad serosas como cavidad abdominal, al espacio de una articulación o que afectan grupos musculares importantes, ejemplo: incisión de toracotomía, las laparoscopias ( son incisiones pequeñas o grandes donde siempre se profundiza hacia una cavidad).

2. PROFUNDIDAD

SEGÚN LA REGIÓN ANATÓMICA

CARA

+Semilunares

+Circulares

CUELLO

+Semilunares

+Transversal

+Longitudinal

TÓRAX

+Medias esternales

+Semicirculares

costales

INCISIONES EN CARA

TÓRAX