Desprendimiento
RUTH ALEJANDRA CALVO MARTÍNEZ
D E R E T I N A
OFTlMOLOGÍA 6 "E"
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Desprendimiento de Retina: Tipos, Causas, Tratamiento y Lesiones Maculares - Prof. Galván , Diapositivas de Oftalmología
Desprendimiento de retina, mapa mental
Tipo: Diapositivas
2022/2023
1 / 34
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Desprendimiento
RUTH ALEJANDRA CALVO MARTÍNEZ
D E R E T I N A
OFTlMOLOGÍA 6 "E"
Desprendimiento regmatógeno
De tracción
Seroso o hemorrágico
Es la separación de la retina sensorial, es decir,
los fotorreceptores y las capas retinianas
internas, desde el epitelio pigmentado retiniano
subsuperficial.
Hay tres principales tipos:
Definición
DESPRENDIMIENTO REGMATÓGENO Generalidades
Miopía Afaquia
Degeneración
reticular
Traumatismo
ocular
Ausencia, total o parcial de cristalino en el campo visual Se asocia a:
DESPRENDIMIENTO REGMATÓGENO Generalidades Oftalmoscopia indirecta binocular con depresión esclerótica Examen con lámpara de hendidura con lentes de biomicroscopia de contacto o manual OI OD
DESPRENDIMIENTO REGMATÓGENO Localización de la^ Generalidades ruptura retiniana: (Varía de acuerdo con el tipo) En herradura Agujero atrófico redondo Rasgadura circular anterior (diálisis retiniana) Cuando existen múltiples rupturas retinianas, suelen orientarse a 90° entre sí. OD
Encontrar y tratar todas las rupturas retinianas Crioterapia o rayos láser DESPRENDIMIENTO REGMATÓGENO Tratamiento Objetivo principales de la cirugía: Crear adhesión entre el epitelio pigmentado retiniano y la retina sensorial Previene ingreso adicional de fluido en el espacio subretiniano Drena fluido subretiniano Alivia la tracción vitreorretiniana
DESPRENDIMIENTO REGMATÓGENO Tratamiento Indentación escleral Mantiene la retina en posición, mientras la adhesión coriorretiniana se forma por indentación de la esclerótica con un explante suturado en la región de la ruptura retiniana. Éxito es de 92 a 94% Alivia la tracción vitreorretiniana y desplaza el fluido subretiniano alejándolo de la ruptura
DESPRENDIMIENTO REGMATÓGENO Tratamiento Indentación escleral Error de refracción Diplopía por fibrosis o implicación de músculos extraoculares en el explante Extrusión del explante Posible riesgo creciente de vitreorretinopatía proliferativa. Complicaciones
Comúnmente causado por: retinopatía diabética
proliferativa
Puede estar asociado con:
Tiene una superficie más cóncava y está más localizado
DESPRENDIMIENTO POR TRACCIÓN Generalidades
Vitreorretinopatía proliferativa
ROP (retinopatía del prematuro)
Traumatismo ocular
Complicación del desprendimiento regmatógeno
Las fuerzas de tracción empujan de forma activa la retina sensorial lejos
del epitelio pigmentado subyacente hacia la base vítrea
DESPRENDIMIENTO POR TRACCIÓN Generalidades
Formación de membranas
vítreas, epirretinianas o
subretinianas
Fibroblastos Células epiteliales pigmentadas retinianas y gliales
La tracción focal producir una rasgadura
(desprendimientos de retina por tracción y regmatógeno combinados)
DESPRENDIMIENTO HEMORRÁGICO Y SEROSO Generalidades Ocurre en ausencia de ruptura retiniana o tracción vitreorretiniana. Resultado de la acumulación de fluido en la parte inferior de la retina sensorial. Causado (sobre todo) por enfermedades del epitelio pigmentado retiniano y de la coroides
DESPRENDIMIENTO HEMORRÁGICO Y SEROSO Generalidades Enfermedades degenerativas, inflamatorias e infecciosas Se asocian con: Múltiples causas de neovascularización subretiniana Tumores intraoculares
DESPRENDIMIENTO HEMORRÁGICO Y SEROSO Degeneración reticular
Produce:
Desprendimiento de retina en
un pequeño porcentaje de los
ojos afectados
20 a 30% de los ojos con
desprendimiento de retina
tienen degeneración reticular
DESPRENDIMIENTO HEMORRÁGICO Y SEROSO Atrofia coriorretiniana periférica