Gineco-obstetricia ActI
Diagnostico del embarazo
I. Presunción (presumptive)
A. Amenorrea: descarta opsomenorrea (ciclo puede durar hasta 90 días)
B. N/V 1. Predominio matutino (morning sickness)
2. Síntomas mas intensos alrededor de la semana 12
3. Se debe a la curva de hCG que alcanza su máximo pico a la sem
12 y después se disminuye
4. Después de 12 semanas no debe tener N/V
5. Si tiene después de 12 sem puede ser un embarazo múltiple o
emb molar si hay sangre
C. Mastodinia: dolor de las mamas
D. Tubérculos de Montgomery (6-8 sem): hipertrofia de las glándulas en la
areola
E. Secreción de calostro (16 sem)
F. Percepción de movimientos fetales (quickening)
1. Primigesta: 18-20 sem
2. Multigesta: 14-16 sem (mas temprano por su experiencia)
3. No confiable porque puede estar confundido con peristalsis
G. Irritabilidad vesical
H. Micción frecuente
1. Con cantidad normal
2. Diferente de pollakiuria: micción frecuente con orina en poco
cantidad
I. Nicturia
J. Infección del aparato urinario
1. Disminución de peristaltismo del uréter por relajación de SMC
por efectos de progesterona
2. Infecciones asintomaticas existen y por eso debemos hacer un
examen general de orina (EGO) para diagnosticarlo
K. Aumento de temperatura corporal
L. Cloasma (16 sem)
1. Pigmentación al nivel de nariz en los arcos superciliares,
pómulos y alas de nariz
2. También se llama mascara de emb
M. Línea morena (nigra): pigmentación en línea alba
N. Estrías: estiramiento de la piel en el abdomen y las mamas (stretch marks)
O. Telangiectasias arácnidas
II. Posibilidad: hay que leerlo y distinguirlos para el examen aunque esta difícil
verlos en la clínica
A. Signo de Chadwick: consiste en la coloración azulosa o purpúrea o
violáceo de la vagina, debido a la congestión de los vasos pélvicos
B. S de Goodell
