Informe Psicológico de una Joven con Fobias Sociales y Agorafobia, Ejercicios de Diagnóstico

¡Descarga Informe Psicológico de una Joven con Fobias Sociales y Agorafobia y más Ejercicios en PDF de Diagnóstico solo en Docsity!

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

DIAGNÓSTICO E INFORME PSICOLÓGICO

Autor

Maravi Quinto, Gisell

Asesor

Marcela Doris Quispe Ledesma

Sesión

Lima, Perú

INFORME PSICOLÓGICO DEL CASO

I. DATOS DE FILIACIÓN

Nombre: I.C.C Edad: 20 años Sexo: Femenino. Lugar de nacimiento: Lurin. Fecha de nacimiento: 20 de Junio del 2003. Número de hermanos: 3 Lugar entre hermanos: 2 Domicilio: Mamacona alta mz-a lt-1. Personas con las que vive: Padres y hermanos. Grado de instrucción: Secundaria completa. Ocupación: Fecha de evaluación: Evaluadora: Gisell Maravi Quinto. Supervisor: Docente Marcela Doris Quispe Ledesma. II. MOTIVO DE EVALUACIÓN Práctica del curso de Diagnóstico e Informe Psicológico. III. MOTIVO DE CONSULTA La evaluada refiere que tiene problemas para definir su personalidad ante su familia, amistades y entornos, menciona ella “Cuando era más pequeña podía relacionarme con los demás, ahora tengo el pavor de hablar con los que me rodea”. Casi siempre suele tomar los colectivos porque los micros suele sentirse abrumada.

• Niñez La evaluada refiera que de pequeña ah sido una niña tímida, sin embargo tenía unas cuantas amiga que salía con ellas a jugar. Nació por cesárea a los 8meses y medio, obtuvo alimentación de pecho y no hubo complicaciones durante el embarazo. En alimentación desde pequeña le gustaba comer frecuentemente frutas y vegetales para mantenerse saludable. Se menciona que tiene una buena salud, no consume ningún tipo de medicamentos. Pero si obtuvo una operación de apendicitis, camino al año y 8 meses. A los 3 años empezó a hablar ya muy bien y mencionaba muchas palabras al mismo tiempo, se orinaba en la cama hasta los 5 años.
• Educación La evaluada inició en el jardín a los 4 años, se menciona que lloraba cuando la dejaban pero obtuvo recuperarse. Cuando inicio la primaria hubo cambios en ella porque no hacía caso a la mamá se le denotó rebelde. Tenía una notas regulares, dominaba más las letras que numeros, no se llevaba con una profesora porque sentía que le trataba mal y no tuvo quejas de colegios.
• Accidentes y enfermedades Se encuentra en un buen estado, cabe resaltar que ella tuvo una operación de apendicitis.
• Vida Sexual No obtuve información de ese ámbito porque es reservada pero si tiene amigos del sexo opuesto.
• Hábitos Refiera que tiende a ser sus cosas de casa los quehaceres de la casa, tiende la cama diariamente, es una niña obediente, cuando recibía castigos era psicológico y físico. En la aliminetacion su habito desde los 2 años es comer frutas como es la granadilla, plátanos, y derivados.
• Juegos Cuando era pequeña le gustaba jugar con sus amigas, ella no era la que dirigía. Prefería jugar con las muñecas y bebés, todas sus amigas eran de su edad, le gustaba ver mucho la televisión y siempre se llevaba bien con sus amigas.

• Conductas y Actitud. No cuenta con ninguna conducta inadaptativas, no tiene problemas de sueño ni de concentración. De caracteres se dice que es reseverada. El uso de castigo para ella cuando le desobedecían a su mamá era ocultándole el celular y jalándole la patiña. Su reacción de ella era llorar en ese momento. Suele llevarse bien con sus hermanos, de pequeña era apegada más a su papá, quiere a sus padre por igual. VII. RESUMEN DE EXAMEN MENTAL Porte y actitud En aspecto físico podemos denotar que tiene una vestimenta de acuerdo al clima, tiene un higiene corporal bueno, como postura está inclinada y sentada. Una mirada tranquila y con una expresión alegre. La actitud al comienzo fue muy relajada pero en algunas interrogantes se le puede ver tensa, en comportamiento podemos ver que es una persona desconfianza de los demás. Atención En atención se puede ver que se concentra en lo que se le pregunta, no se distrae fácilmente y sigue todas las indicaciones que se les va dando. Orientación En su orientación alopsiquica es de buen reconocimiento, sabe qué día es, mes y año. En autosiquica de persona, reconoce tal cual su historia de vida. Conciencia No tiene dificultades, ni alteraciones en lo que es conciencia. Afectividad Se siente contenta, esto porque ella quería explorar más de ella y conocer. No se sintió incómoda, le gustó hablar y se sintió de forma agradable. No cuenta con ningún estímulo desagradable. Pensamiento Su pensamiento es de algo normal a lo hablado, conoce y expresa tal cual. Tiene buena comunicación. Memoria Tiene una buena memoria, no se olvida de lo que ah pasado desde que tuvo uso de razón. Sueño No tiene alteraciones en el estado biológico y conductual del organismo. Lenguaje Su lenguaje verbal es normal en cuanto a velocidad es igual al mimento de mencionarle la compresión de lenguaje. Sensopercepcion Tampoco tiene ningúna alteración en lo que son ilusiones ni alucinaciones visuales ni auditivas. Juicio No se encontró ninguna alteración en exploración, tiene predeterminado hacer lo que hará después de salir, al igual q sus metas.

ANEXOS

https://docs.google.com/document/d/11maspS9apS7tKbUcA8vH yIF1EoVG2y5D/edit?usp=sharing&ouid= 5&rtpof=true&sd=true