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2DO PARCIAL DE ENDOCRINOLOGIA 2023-05-
1. ¿Cuál de los siguientes fármacos emplearía en primer lugar al
establecer el diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2 en un
paciente con antecedentes de HTA, obesidad e insuficiencia
cardiaca?
Metformina. Sulfonilureas. Vildagliptina. Rosiglitazona.
2. Señalar el metabolito de la esteroidogénesis suprarrenal de
mayor utilidad en el diagnóstico de déficit tardío de 21-
hidroxilasa:
17-OH-progesterona Pregnenolona 17-OH-pregnenolona. Dehidroepiandrosterona (DHEA)
3. ¿Qué fármacos son de utilidad para frenar el hipercortisolismo
endógeno?
Metimazol. Octreótido Fludrocortisona Ketokonazol
4. Prueba diagnostica en Feocromocitoma:
Cortisol nocturno en saliva
Metanefrinas urinarias Cortisol urinario Catecolaminas séricas
5. Paciente con antecedente de Insuficiencia Suprarrenal crónica
llega a consulta por molestias de fatiga, baja de peso y algunos
síntomas gastrointestinales. Al momento de la consulta
mencionó que se estaba tratando con medicamentos de acción
corta pero que las medicinas no le funcionan. ¿Cuál podría ser
la posible explicación de que los medicamentos no den los
efectos deseados?
El paciente no toma sus medicamentos a sus horas El tratamiento no es el adecuado Se hizo un mal diagnóstico por ello los medicamentos no funcionan Tiene un metabolismo disminuido por ello, los medicamentos son más rápidamente depurados.
6. Signos y síntomas de Insuficiencia Suprarrenal, EXCEPTO:
Hiperpigmentación Vómitos y Naúsea Hipotensión, Hiponatremia, Hiperglicemia Hiperkalemia e Hipercalcemia
7. Ante un paciente con obesidad troncular, diabetes mellitus,
hipertensión arterial e hipopotasemia leve asociada, ¿cuál delas
siguientes pruebas solicitaría a continuación?
Cortisol tras supresión con 1 mg de dexametasona
suelen presentarla después de los 40 años.
11. Polineuropatia diabética, marque lo incorrecto
A la inspección se observa piel seca, atrofica, sudoración y atrofia muscular dista Se caracteriza por la degeneración axonal y perdida de mielina progresiva Se encuentra comprometida las fibras gruesas ( vibración y propiocepción) mas no las fibras pequeñas( sensibilidad superficial La polineuropatia simetría distal es la forma de presentación mas frecuente en diabetes mellitus
12. Uno de los siguientes hallazgos NO es de presentación
necesaria en CETOACIDOSIS DIABÉTICA:
Glicemia mayor de 400 mg/dl Hiperpotasemia Bicarbonato menor de 15 mEq/l. Acidosis metabólica
13. Varón de 18 años, sin antecedentes de interés, que
ingresa en la planta de Endocrinología por debút de diabetes
tipo 1. Acudió a urgencias por cuadro de poliuria y polidipsia
intensa de 3 semanas de evolución. Además, el paciente
presentaba especial preocupación por pérdida de unos 12Kg de
peso durante el último año, sin disminución de apetito ni otra
sintomatología destacable.
Es muy probable que La perdida de peso en este paciente sea por otra causa Debe inciar con terapia insulinica sin otra alternativa
La metformina es el tratamiento inicial, si no mejora hay que dar insulina Las sulfonilureas son el medicamento ideal ya que son secretagogos de insulina
14. Son insulinas de acción ultrarápida:
Insulina cristalina Insulina glargina. Insulina aspart, lispro y glulisina Insulina NPH
15. La principal causa de muerte en personas con diabetes
mellitus es:
Infecciones Cetoacidosis diabética Eventos cardiovaculares Falla renal
16. Los siguientes son criterios diagnósticos de diabetes
mellitus, excepto:
Hemoglobina glucosilada A1c ≥ 5.2% Glucemia a las 2 horas en una CTOG ≥ 200 mg/dl Glucemia en ayuno ≥ 126 mg/dl en dos ocasiones Poliuria, polidipsia, pérdida de peso + glucemia al azar ≥ 200 mg/dl
17. El ingreso de la glucosa a la célula beta se da a través del
siguiente transportador:
TSHoma
21. El diagnóstico de intolerancia a la glucosa se
determina por la sobrecarga oral a la glucosa y
evaluación de niveles de glucosa. El diagnostico positivo
se da en caso de tener:
Basal 110mg% y tras estimulo 126 - 200 mg% Todas son correctas NO ES Basal 140 mg% y tras estimulo 2 horas: 200
22. La insulina es una hormona central en la regulación
metabólica de la glucosa; se efecto sobre los órganos
diana se indica en las respuestas; solo una es
independiente del efecto insulínico:
Favorece el trasporte de glucosa a través de la membrana plasmática Inbibe la lipolisis y la cetogénesis son correctas todas Disminuye la gluconeogenesis y la glucogenolisis
23. La acantosis nigricans es una manifestación
cutánea de:
Diabetes mellitus SI ES Hipertiroidismo Insulino resistencia Cushin
24. Se considera complicación crónica de la diabetes
EXCEPTO
Neuropatía Nefropatía
Hipoglucemia si Retinopatía
25. Las complicaciones crónicas en la Diabetes Mellitus
son:
Son correctas todas La claudicación interminente El coma hiperosmolar NO ES La hipoglucemia
26. Múltiples procesos locales o sistémicos pueden
producir insuficiencia suprarrenal primaria. Los más
frecuentes son
la tuberculosis suprarrenal (el 10%-20% de los casos). ninguno la suprarrenalitis atrófica autoinmunitaria (el 70%-90% de los casos en nuestro entorno) son todos
27. El síndrome de Cushing se produce como
consecuencia de l exposición excesiva y prolongada a la
acción de las hormonas glucocorticoides.
El síndrome de Cushing exógeno o yatrógeno se debe a la administración de dosis suprafisiológicas de glucocorticoides o, excepcionalmente, de ACTH todas son correctas En las formas endógenas puede coexistir un aumento de la secreción de mineralocorticoides, andrógenos o estrógenos. ninguna es correcta
28. El hipercorticismo endógeno puede deberse a:
En algo más del 90% de los casos se trata de microadenomas hipofisarios.
31. La diabetes mellitus tipo 1 se caracteriza por
Destrucción de las células beta que tienden a la deficiencia absoluta de la insulina Se manifiesta en el segundo a tercer trimestre del embarazo Ninguno Perdida progresiva de la secreción de las células beta sobre fondo de insulino resistencia
32. Paciente que ingresa a consultorio con los
siguientes resultados de laboratorio: glicemia en ayunas
136 mg/dl, prueba de tolerancia a la glucosa 220 mg/dl
y hemoglobina glucosilada de 7% su diagnostico es:
Ninguno diabetes mellitus tipo 2 Pacientes sano Alteración de la prueba de tolerancia a la glucosa
33. SON COMPLICACIONES MICROANGIPATICAS DE LA
DIABETES EXCEPTO:
Enfermedad coronaria Retinopatía Nefropatía Neuropatía
34. La cetoacidosis diabética se caracteriza por:
RESPIRACION DE KUSSMAULL
TODOS
DESHIDRATACION
SE PRESENTA EN 24 HORAS O MENOS
35. LA DIABETES TIPO MODY ES:
ES UN TIPO DE DIABETES POCO FRECUENTE
SON TODAS CORRECTAS
ES MAS COMUN EL TIPO 2 Y 3
ES UN PROBLEMA GENETICO TIPO DOMINANTE
36. La diabetes gestacional
son todas correctas riesgo alto de morbilidad fetal alteracion que se presenta durante la gestacion se diagnostica con la prueba O Sullivan y/o curva glucemica
37. La diabetes mellitus tipo 1 es:
Son correctas todas una enfermedad del sistema inmunológico Las células del páncreas productoras de insulina son atacadas y destruidas por otras células de nuestro propio organismo Es imprescindible administrar insulina desde el momento del diagnóstico
38. Diabetes MODY: (encierra en circulo la respuesta
correcta)
Se debe a un problema genético de herencia dominante Para saber el diagnóstico con seguridad es necesario hacer el diagnóstico genético es un tipo poco frecuente de diabetes son correctos todos no es Se conocen seis tipos de diabetes MODY, siendo las más comunes MODY 2 y 3.
39. La insulina NPH es la que:
un pico máximo entre las 3 y las 7 h de su administración Son correctas todas una duración de acción clínicamente significativa de 12-15 h
Hiperkalemia intolerancia a carbohidratos Desordenes neuropsiquiatricos Dislipidemia
44. En relación al diagnóstico de la Leishmaniasis,
indique la opción correcta:
Clínica compatible con Leishmaniasis Aislamiento de agente Estudio histopatológico Todas son correctas La prueba de Montenegro 45.Cuál de las siguientes es la principal causa de muerte en los diabéticos Las complicaciones renales glomerulares La cetoacidosis. La desnutrición. La macroangio
46. La diabetes mellitus tipo 1 es:
Las células del páncreas productoras de insulina son atacadas y destruidas por otras células de
nuestro propio organismo
Son correctas todas
Es imprescindible administrar insulina desde el momento del diagnóstico una enfermedad
del sistema inmunológico
19:
- En el tratamiento de la Diabetes Mellitus Tipo 2 se espera que eventualmente:
Solo se requiera de un fármaco para alcanzar las metas La metformina entre en desuso El manejo del paciente requiera más de una droga con el tiempo Todo paciente reciba una incretina
- Es una hormona natural de ACCIÓN CORTA usada como terapia de reemplazo en insuficiencia Adrenocortical. Se ↑ durante el estrés ↑ por las mañanas: Cortisol ACTH Adenosina Somatotropina ¿49. Cómo actúa la insulina? Favorece la entrada de glucosa a las células. Fomenta la glucogenólisis. Inhibe la formación de glucosa Favorece la utilización de los aminoácidos.
