UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE
SINALOA
FACULTAD DE MEDICINA
PEDIATRÍA:
INFECCIÓN DE VÍAS
URINARIAS (IVUs)
Alumno: Loyola Chavarin Brandon Alexis
Grupo: IX-05
Docente: Carlos Mijaíl Suarez Arredondo
Culiacán, Sinaloa Enero de 2021
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Diapositivas Infeccion de vias urinarias, Diapositivas de Pediatría
Diapositivas sobre Infección de vias urinarias en pediatria
Tipo: Diapositivas
2020/2021
1 / 16
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UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE
SINALOA
FACULTAD DE MEDICINA
PEDIATRÍA:
INFECCIÓN DE VÍAS
URINARIAS (IVUs)
Alumno: Loyola Chavarin Brandon Alexis Grupo: IX- Docente: Carlos Mijaíl Suarez Arredondo Culiacán, Sinaloa Enero de 2021
DEFINICIÓN
La infección de vías urinarias (IVUs) es la presencia de bactiuria
significativa sintomatica o no, que se adquiere principalmente por vía
ascendente, tras la colonización por gérmenes intestinales del epitedio
ureteral y vesical (cistitis), pudiendo alcanzar desde el uréter hasta el
tejido renal (pielonefritis); o bien, vía hematógena o directa.
30% de las
malformacione
s del riñon y
tracto urinario
pueden ser
provocadas por
IVU
Más del 30%
de lactantes y
niños pueden
presentar
infeccione
srecurrentes
durante los
primeros 6-
meses
ETIOLOGÍA
Staphylococcus saprophyticus Staphylococcus aureus Candida spp Salmonella spp.
- (^) Escherichia Coli
- (^) Klebsiella spp.
- (^) Proteus mirabilis ( varones con fimosis)
- (^) Enterococcus faecalis
- (^) Pseudomona Aeruginosa (anomalías congénitas del aparato genitourinario o a antibioterapia previa)
PATOLOGÍA
Vía
ascendente
Como en la endocarditis. Poco frecuente excepto en el periodo neonatal (sepsis por gramnegativos)
Vía
hematógena
Bacterias
procedentes de la
flora fecal,
colonizan el perineo
y penetran en la
vejiga
Bacterias
procedentes de la
flora fecal,
colonizan el perineo
y penetran en la
vejiga
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
Clasificación
Bacteriuria
Asintomática
Urocultivo + sin clínica No causa lesión renal
IVU baja o cistitis
IVU alta o
pielonefritis
Inflamación de la vejiga o uretra. Infección de la pelvis y parénquima renal
PIELONEFRITIS
Recién nacidos:
● (^) Dolor abdominal, lumbar o costal ● (^) Fiebre, malestar ● (^) Nauseas, vómitos ● Diarrea ● (^) Síntomas inespecíficos ● (^) Rechazo del alimento ● Irritabilidad ● (^) Ictericia ● (^) Pérdida de peso Fiebre única manifestación **(>39 °C sin otro foco por >24hras en varones y
48hrs en niñas**
● (^) Infección contigua del área perirrenal (osteomielitis vertebral, absceso del psoas) ● (^) Se extiende a través de la cápsula y no está encapsulado ● S. Aureus y E. coli ● No se observan alteraciones en EGO o urocultivo
Absceso Perirrenal
Pielonefritis
Xantogranulomatosa
● Inflamación granulomatosa con células gigantes e histiocitis espumosos ● (^) Masa renal o infección aguda o crónica ● (^) Cálculos renales, obstrucciones e infecciones por Proteus o E. coli. ● (^) Nefrectomía total o parcial
CISTITIS
● Afectación limitada de la vejiga urinaria ● (^) Disuria ● (^) Urgencia miccional ● (^) Polaquiuria ● (^) Dolor suprapúbico ● Incontinencia ● Mal olor de orina ● Poco habitual en niños ● (^) E. Coli, adenovirus 11 y 21 ● (^) Pacientes con tto inmunosupresor
Cistitis Hemorrágica
aguda
DIAGNÓSTICO
Urocultivo
- (^) Depende de la técnica de toma de muestra: (^) Cateterismo vesical: > 10,000 UFC/mL (^) Chorro medio: > 100,000 UFC/mL en caso de gram negativos > 10,000 UFC/mL en caso de gram positivos y/u hongos (^) Punción suprapúbica: se considera positivo cualquier recuento de gérmenes gramnegativos o superiores 1000 UFC/ml de gérmenes grampositivos.
Ultrasonido renal yDIAGNÓSTICO
vesical
- Malformaciones renales
- (^) Indicado en: (^) Guias europeas: después del 1° evento de IVU febril niños < 6 meses o > 6 meses con una IVU recurrente (^) APP: 1° IVU febril en niños 2-24 meses La Cistouretrografía es el estándar de oro para diagnosticar reflujo vesicoureteral. Es invasivo, radiación, costoso
- (^) Kliegman RM, Arvin AM (eds.). Nelson. Tratado de Pediatría, 19ª ed. Barcelona Elsevier; 2012
- (^) Lombardo-Aburto E. Abordaje pediátrico de las infecciones de vías urinarias. INP. Acta Pediatr Mex. 2018 ene;39(1):85-
- Manual CTO de Medicina y Cirugia. Pediatría. 9ª Edición. Grupo CTO editorial
- (^) Prevención, diagnóstico y tratamiento de las infecciones de vías urinarias no complicada en menores de 18 años.. Guía de Referencia Rápida: Guía de Práctica Clínica. México, CENETEC; 2017 [12/01/2021]. Disponible en: http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/027_GPC_IVUenPediatria/ SS_027_08_GRR.pdf BILBIOGRAFÍA