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Este documento detalla el tratamiento con yodo radioactivo, incluyendo indicaciones, contraindicaciones, manejo inicial, pretratamientos, interacciones y seguimiento. Se abordan casos específicos de estudiantes y se mencionan complicaciones posibles. El objetivo es alcanzar el eutiroidismo y interrumpir determinados tratamientos antes de la administración. Se incluyen contraindicaciones como enfermedad de graves, bmnt, adenoma tóxico en pacientes jóvenes o de media edad poco sintomáticos, embarazo y lactancia, dudas de malignidad, bocio de gran tamaño, oftalmopatía severa y menores de 20 años.
Tipo: Apuntes
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Se incorpora rápidamente a la tiroides y sus emisiones beta producen daño tisular local extenso.
Alcanzar el eutiroidismo
INDICACIONES CONTRAINDICACIONES MANEJO INICIAL Enfermedad de Graves, BMNT y Adenoma tóxico en paciente joven o de mediana edad poco sintomático. PRETRATAMIENT O FARMACOLÓGIC O CON METIMAZOL En paciente mayor de 65 años con enfermedad arterial coronaria, fibrilación auricular, ICC, Hipertensión pulmonar o síntomas significativos de hipertiroidismo.
COMPLICACIONES (^) Hemorragia con posible obstrucción de la vía aérea. (^) Lesión del nervio laríngeo recurrente con parálisis de cuerda vocal. (^) Hipoparatiroidismo (^) Hipotiroidismo (^) Recidivas
(^) Bocio muy grandes u obstructivos. (^) Rechazo a la terapia de radioyodo. (^) Nódulos fríos de alta sospecha o con malignidad confirmada.
SEGUIMIENTO Evaluar la clínica y la concentración de T4 libre y TSH 4 a 6 meses después.
