duodeno EXPOSICION 2DO PARCIAL, Diapositivas de Anatomía

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DUODENO

Vanessa Itzel Galindo Maldonado ANATOMIA II Dra.Amairani Vega

Es la parte inicial del intestino delgado -interpuesta entre el estómago y el yeyuno -que se extiende desde el píloro hasta la flexura duodenoyeyunal. VANESSA ITZEL GALINDO

Su situación en los dos pisos (supracólico e infracólico) del abdomen.

• Su pasaje posterior a los vasos mesentéricos superiores.

Su vascularización arterial , proporcionada por ramas de la arteria mesentérica superior  además por ramas indirectas del tronco celíaco. Esta disposición general se debe a cuatro procesos embriológicos distintos: *Asa duodenal primitiva *Mesoduodeno primitivo *Rotación del asa intestinal *Rotación del marco colónico

continúa al mesogastrio posterior  se inclina en forma progresiva hacia la derecha, hasta aplicarse contra la pared abdominal posterior -Su hoja derecha se adosa al peritoneo parietal posterior. Ambas desaparecen y persisten como la fascia de coalescencia retroduodenopancreática [de Treitz]. B. Mesoduodeno primitivo:

 los movimientos de torsión del asa umbilical explican la forma circular del duodeno y las individualidades de las porciones:

- La 1.ª porción,  porción superior, es solidaria con el píloro. - La 2.ª porción , porción descendente, es cruzada por el mesocolon transverso. El mesocolon ubica la porción descendente en una situación supramesocólica a la parte proximal, e infracólica a la parte dista C. Rotación del asa intestinal:

conduce al meso del colon transverso a ubicarse por delante del duodeno. origina la inserción del mesocolon transverso y el adosamiento del sector superior del mesocolon derecho,  formando la fascia de coalescencia preduodenopancreática. D. Rotación del marco colónico :

 (^) tiene la forma de un anillo incompleto Se distinguen 4 porciones y una terminación la flexura duodenoyeyunal. unión 4.ª porción del duodeno y yeyuno forma un ángulo agudo *situado en el origen del mesenterio, pero su disposición es variable. El trayecto del duodeno se realiza alrededor de la cabeza del páncreas y por lo común se denomina “marco duodenal”. DESCRIPCIÓN Configuración externa

Forma con la precedente un ángulo de 60° a 80°

• la flexura superior del duodeno* es vertical Ubicada: a la derecha de la columna lumbar

• (^) por delante de los procesos costales de L1 a L4.
• (^) Esta porción recibe los conductos excretores biliar y pancreático. Porción descendente [2.ª porción ]

Constituye con la porción descendente un ángulo de aproximadamente 90°

• la flexura inferior del duodeno * Se dirige de derecha a izquierda  pasa por delante de la columna vertebral a la altura de L3 y L4 y de los vasos prevertebrales  por detrás de los vasos mesentéricos superiores. -Cóncava hacia atrás

• está contenida en la pinza vascular aorticomesentérica. Porción horizontal [3.ª porción ]

En su origen la primera mitad de la porción superior del duodeno se encuentra a poca distancia del páncreas, del que está separada por la parte derecha de la bolsa omental. -El comienzo del duodeno peritonizado -Comprendido entre dos hojas de peritoneo. porción : -es móvil

• (^) flotante hasta su cruce con la arteria gastroduodenal
• (^) aquí el páncreas se excava, recibe al duodeno y se adhiere a él. Relaciones duodenopancreáticas

La superficie interna del duodeno  (^) por encima de la terminación del conducto biliar y de los pancreáticos  (^) es bastante lisa, presenta pocos pliegues Más abajo existen pliegues transversales, irregulares, circulares, las válvulas conniventes. Configuración interna y constitución anatómica

es de tipo intestinal. En los surcos y en las salientes se abren las glándulas duodenales glándulas intestinales [de Lieberkühn] también presentes en el yeyuno y en el íleon.

CAPA MUCOSA

Los conductos biliar y pancreático se abren en la pared posteromedial de la porción descendente del duodeno a nivel de las papilas duodenales [carúnculas] menor y mayor La papila menor es la llegada del conducto pancreático accesorio.

• (^) Está situada por encima de la papila mayor
• (^) Su ubicación es en el vértice de una eminencia mucosa a menudo oculta por un pliegue.