Resumen: M-076
U N I V E R S ID AD N AC I O N A L D E L N O R D E S T E
C o m u n i c a c i o ne s Ci e n t í f i c a s y T e c no l ó g i c a s 2 0 0 6
Anatomía ecocardiográfica: estructuras anatómicas y vistas ecocardiográficas
transtorácicas paraesternales y apicales. Parte I.
Cayré, Raúl O. - Civetta, Julio D. - Civetta, María M. - Gálvez, José L. - Valdés-Cruz, Lilliam M.
Cátedra I de Anatomía Humana Normal e Imagenológica. Facultad de Medicina. Universidad Nacional del Nordeste.
Sargento Cabral 2001 - 3400-Corrientes, Argentina.
(03783)423478.E Mail: r_cayre@yahoo.com.ar
Antecedentes: El conocimiento de las estructuras anatómicas, es condición sine qua non para el correcto diagnostico de
las cardiopatías y en especial, de las malformaciones cardíacas congénitas en las cuales, las estructuras anatómicas
presentan alteraciones que dificultan su reconocimiento ecocardiográfico (1-3). El objetivo del presente trabajo, consiste
en el estudio de las estructuras anatómicas que se observan en cortes de corazones humanos con una incidencia de corte
similar a los cortes ecocardiográficos estándar (4) y su posterior análisis ecocardiográfico. En esta oportunidad, se
presentan algunas de las vistas mencionadas.
Materiales y Métodos: Se estudiaron cortes anatómicos de corazones humanos provenientes de la Cátedra I de
Anatomía Humana Normal e Imagenológica de la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional del Nordeste. Los
corazones, previamente fijados en formol tamponado al 10%, fueron seccionados siguiendo el mismo plano de
incidencia de los cortes ecocardiográficos estándar. Se analizaron las estructuras anatómicas que se observan en cada
una de las secciones y se correlacionaron con las vistas ecocardiográficas pertenecientes a dicho plano de incidencia.
Algunas imágenes ecocardiográficas, fueron tomadas con un ecocardiógrafo Vingmed 850 y otras con un
ecocardiógrafo ATL HDI 5000. Los cortes anatómicos y las imágenes ecocardiográficas, fueron fotografiadas con una
cámara fotográfica digital Nikon Coolpix 5000 y procesadas con Adobe Photoshop 7.0.
Discusión de Resultados: Corte paraesternal eje largo o estándar. En el corte paraesternal eje largo o estándar (Fig.
1A (A)), la incidencia del plano de corte, corresponde a una línea orientada del hombro derecho a la pelvis izquierda.
En dicho corte, se observa en un plano mas anterior o superior, una porción del tracto de salida del ventrículo derecho y
la valva pulmonar posterior derecha (Figs. 1B y C). Inferiormente, se visualizan el septum interventricular y la cavidad
ventricular izquierda con sus tractos de entrada y de salida (Figs. 1B y C). En el tracto de entrada ventricular izquierdo,
se observan las valvas anterior y posterior de la válvula mitral, el aparato subvalvular mitral con sus cuerdas tendinosas
y los músculos papilares, cuya base constituye el limite que separa la porción de entrada, de la porción trabeculada del
ventrículo izquierdo (5) (Figs. 1B y C).
A B C
Fig. 1A: Esquema mostrando la incidencia del plano de corte paraesternal eje largo estandar (A). B: Vista izquierda de un
corte anatómico de corazón humano. La sección se efectuó siguiendo el plano de incidencia del corte paraesternal eje largo
estandar. C: Vista ecocardiográfica paraesternal eje largo estándar.
La porción libre de la valva anterior de la válvula mitral, forma la pared externa del tracto de salida ventricular
izquierdo (Figs 1B y C). A la izquierda y superiormente, las valvas sigmoideas anterior derecha y posterior no
coronariana de la válvula aórtica y la porción proximal de la aorta ascendente (Figs. 1B y C). La porción de septum
cardiaco ubicada entre la válvula aórtica y la válvula pulmonar corresponde al septum infundibular o porción de salida
del tabique interventricular (Figs. 1B y C). Inferiormente y por debajo de la aorta ascendente, se encuentra el atrio
izquierdo. A nivel del surco interatrial izquierdo, se observa la rama circunfleja de la arteria coronaria izquierda y por
detrás, el seno coronario (Figs. 1B y C).
Corte paraesternal eje corto a nivel de los músculos papilares: En el corte paraesternal eje corto a nivel de los
musculos papilares, (Fig. 2 A [A] ), la incidencia del plano de corte, es perpendicular al eje largo del corazon e
inclinado hacia el ápex. En este corte paraesternal eje corto a nivel de los músculos papilares, se observa inferiormente
la cavidad ventricular izquierda y superior y lateralmente, la cavidad ventricular derecha (Figs. 2 B y C). La cavidad
ventricular izquierda, es circular y en ella se observan los músculos papilares anterolateral y posteromedial (Figs. 2 B y
C). El tabique interventricular es convexo hacia la derecha, pudiendo estar mas o menos rectificado, en función de la
