FORMATO SOAP
Presentación del paciente:
Femenino
Edad: 10 años 5 meses de edad.
S
D:
Pobre ingestión de frutas, verdura y alimentos de alto contenido en omega 3;
elevado consumo de pasta, arroz, bolillo, carne roja frita, y bebidas azucaradas.
Y lácteos enteros tres veces por semana.
No acostumbra a desayunar
Tiene múltiples colaciones por la tarde
Cena en casa en la sala viendo la televisión
Come fuera de casa tres veces por semana.
Conductas alimentarias: consume alimentos a escondidas, come cuando
están triste o alegre, consume grandes porciones de alimentos y come
rápidamente.
Conductas de sedentarismo: la paciente no está activa, pasa ocho horas
frente a la televisión.
A:
Peso actual: 77.4kg
Longitud: 157.4 cm
C:
Estreñimiento
Se observa abdomen globoso a expensas de panículo adiposo
Acantosis nigricans en el cuello
Presión arterial normal
B:
Colesterol total: 224 mg/dL
Triglicéridos: 164 mg/dL
C-HDL: 39 mg/dL
C-LDL: 156 mg/dL.
O
D:
Faltan datos específicos para determinar cuantitativamente el
consumo calórico de la paciente.
Cualitativamente la paciente no tiene una dieta correcta, dado
que no consume frutas ni verduras, tiene un elevada ingestión
de carnes rojas fritas, bebidas azucaradas, pastas y harinas
refinadas, además de alimentos lácteos enteros e inadecuados
hábitos de alimentación.
A:
LeonbergBL:
American
DieteticAssociation
LeonbergBL:
