El cordon umbilical en el desarrollo fetal, Diapositivas de Pediatría

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El CORDoN

UMBILICAL

Cuidado del cordón umbilical en recién

nacidos.

El cordón umbilical es un cordón que une un embrión en vías de desarrollo o feto a su placenta. Contiene arterias principales y venas (las arterias umbilicales y vena umbilical) para el intercambio de sustancias nutritivas y sangre rica en oxígeno, entre el embrión y la placenta. Cuando el feto nace, el cordón umbilical se corta y se deja solo una pequeña cicatriz (el ombligo).

Prolapso del cordón umbilical, ilustrado por William Smellie, 1792.

CARACTERISTICAS DEL CORDON UMBILICAL.

• Aspecto: blanco nacarado
• Vasos: 2 arterias, 1 vena
• Gelatina de Wharton (tejido conectivo especializado)
• Inserción en la superficie fetal de la placenta
• Longitud: 50-60 cm
• Diámetro: 1-2 cm
• Estructura helicoidal con 5- vueltas, se debe a la mayor longitud de las arterias umbilicales en relación con la vena umbilical.

FUNCIONES DEL CORDON UMBILICAL. El cordón umbilical es el encargado de la respiración y alimentación del feto hasta el momento en que nace, por lo que cualquier fallo o bloqueo en la circulación del oxígeno y los nutrientes por el cordón puede suponer lesiones o incluso la muerte del embrión. El cordón umbilical también sirve para eliminar los residuos y el gas carbónico (CO2).

PATOLOGIAS DEL CORDON UMBILICAL. Las complicaciones del cordón umbilical en el embarazo son múltiples, y van desde nudos falsos, que no tienen significado clínico, hasta la vasa previa, que a menudo conduce a la muerte fetal. Como la ecografía prenatal se vuelve cada vez más sofisticadas, muchas de estas complicaciones están siendo diagnosticados en el útero. Sin embargo, muchas no son evidentes antes del parto y la única indicación está relacionada con su asociación con ciertas patologías, tales como gemelos monocoriónicos y desprendimiento placentario. Las anormalidades y trastornos más frecuentes que afectan al cordón umbilical antes del nacimiento y que pueden causar desafíos para la vida del feto y de su madre incluyen:

PROLAPSO

DEL CORDON

Salida del cordón por el canal del parto antes del feto. PATOLOGIAS DEL CORDON UMBILICAL.

NUDO DEL

CORDON

UMBILICAL

Se presentan en menos del 1.5% de los embarazos.

INSERCION VELAMENTOSA

DEL CORDON

Los vasos del cordón se separan antes de llegar a la placenta. PATOLOGIAS DEL CORDON UMBILICAL.

VASA PREVIA

Cuando de una inserción velamentosa, algún vaso pasa por el orificio cervical antes que el feto.

CORTE DEL CORDON UMBILICAL. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), “el pinzamiento y corte precoz del cordón umbilical es el que se realiza en los primeros 60 segundos tras el parto”. Cuando el bebé nace, aún sigue conectado con la madre a través del cordón umbilical, el cual sigue bombeando sangre llena de nutrientes y oxígeno procedentes de la placenta que ha estado estos 9 meses nutriendo al bebé. Si se realiza el pinzamiento y corte precoz del cordón umbilical, la sangre que proviene de la placenta no se transferirá al bebé. En numerosos estudios se ha determinado que esta sangre corresponde a un tercio del volumen total de sangre del bebé.

CORTE DEL CORDON UMBILICAL. Por tanto, algunas de las posibles consecuencias de realizar el pinzamiento precoz o temprano del cordón umbilical, son:

• (^) Mayor dificultad respiratoria. Disnea neonatal.
• Mayor frecuencia cardíaca. Taquicardia neonatal.
• (^) Anemia
• (^) Shock hipovolemia