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Normalmente se deben identificar los músculos esternocleidomastoideos, escaleno y trapecio, la arteria carótida y el pulso venoso, y puede palparse la glándula tiroides, y los cartílagos laríngeos y traqueales.
Tipo: Esquemas y mapas conceptuales
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¡No te pierdas las partes importantes!
★ Límite superior: Línea que une la protuberancia occipital externa, el surco transversal de la nuca, apófisis mastoides, surco sub auricular y borde postero inferior del maxilar inferior ★ Límite Inferior: Horquilla esternal, la clavícula y una línea que une el vértice del acromion con la apófisis de la 7ma vértebra cervical. FORMA GENERAL DEL CUELLO ★ Forma y volumen: De forma cilíndrica. Hombre: más desarrollada en la parte anterior por la laringe (Manzana de Adan), Mujeres: Los pliegues cutáneos transversales son más marcados (Collar de Venus) Cuellos patológicos: ★ Longilíneo o brevilíneo ★ Cuello de búfalo: Es cuando toda la piel del cuello está colgado como delantal ( Típico de la enfermedad de Cushing) ★ Edema en esclavina: Es el edema que va ocurrir del cuello para arriba (cara); se da por tumores
★ Normal: Flexoextensión y rotación y gire lateralmente la cabeza ★ Elevar los hombros (trapecio) Enfermedades que se manifiestan cuando realiza estos movimientos: ★ Tortícolis: La inclinación y rotación de la cabeza hacia un lado, por espasmo tónico o intermitente de los músculos del cuello. ★ Bocio ★ Paperas ENFERMEDADES CONGÉNITAS. ★ Higroma: Quiste brillante translúcido en la base del cuello por encima de la clavícula. ★ Quiste Branquial: Colección líquida que tiene su origen por la oclusión incompleta de la hendidura branquial, (ubicada a lo largo del borde anterior del esternocleidomastoideo). ★ Quistes y fístulas tiroglosos: Por persistencia de restos del conducto tirogloso. Se ubica en la línea media sobre el borde superior del cartílago tiroides, asciende cuando se saca la lengua. TRÁQUEA: ★ Su posición es en la línea media, desviación lateral homolateral (atelectasia), contralateral (grandes derrames, neumotórax a tensión).
Neumotórax a tensión: Cuando el aire se acumula entre la pared torácica y el pulmón y aumenta la presión en el tórax, lo que reduce la cantidad de sangre que regresa al corazón. Manifestación: Desviación traqueal al lado contrario. ★ Síndrome de palacio: Palpar desviación de la tráquea al inspirar, hacia el lado de la lesión (atelectasia pulmonar) TIROIDES: ★ Cuando hay Bocio ★ Normalmente no es visible CLASIFICACIÓN SEMIOLÓGICA DEL BOCIO: ★ 0: tiroides no palpable o palpable con dificultad ★ 1A: tiroides palpable, pero no visible con el cuello hiperextendido ★ 1B: tiroides palpable y visible con el cuello hiperextendido ★ 2: tiroides palpable y visible con el cuello en posición normal ★ 3: tiroides visible a distancia ★ 4: bocio gigante SÍNDROME DE PEMBERTON: ★ La maniobra de elevación de brazos sobre la cabeza produce ingurgitación yugular, plétora facial, dificultad respiratoria, mareo y síncope (bocio intratorácico) ★ Se produce en patologías de: Tumores esternales o cuando el bocio ya invadió el esternón
★ Grado I: se llena 2 cm ★ Grado II: llena la mitad inferior. del trayecto entre mandíbula y clavícula ★ Grado III: se llena todo el trayecto ★ Grado IV: se llena más de 1 cm retroauricular
★ Forma general: crepitación (Rotura esofágica, neumotórax) PALPACIÓN DE GANGLIOS: ★ Palpar en forma simultánea. debe realizarse con el pulpejo de 1 o más dedos, ejerciendo presión mínima para evitar desplazamiento del ganglio y movimientos circulares o de vaivén. ADENOMEGALIAS: ★ Normalmente los ganglios del cuello no son palpables. EVALUACIÓN DE LOS GANGLIOS: ★ Forma: Elipsoidal, redonda a variable ★ Tamaño: Menor 0,5 cm normales ★ Sensibilidad: Indoloro (benigno), doloroso (maligno) ★ Consistencia: Blanda y elástica, es benigno cuando es en forma de goma de borrar (proceso inflamatorio), si tiene consistencia pétrea es maligno.
★ Espacio de kronig: Son ápices pulmonares se percute desde la región central sonora hacia adentro sonora y hacia afuera matidez sobre ambos hombros ★ Procesos retráctiles (tbc,atelectasia) o infiltrativo (tumores o neumonía) del vértice SÍNDROME DE PANCOAST: ★ Matidez en el espacio de kronig y síndrome de claude bernard-horner homolateral
¿Podemos auscultar la respiración en el cuello? Si, porque las apicales del pulmón están por detrás de la clavícula Se encontrara soplos cardíacos y venosos ★ Respiración ★ Soplos cardiacos tiroideos, venosos, arteriales.