CASO CLÍNICO ENCEFALITIS
Tenorio Saavedra Nataly 4HM6
CASO CLÍNICO ENCEFALITIS POST VACUNACIÓN FIEBRE AMARILLA
1) Datos del paciente y motivo de consulta
Edad y sexo: Varón de 29 años.
Motivo de consulta: Cefalea persistente, mareo, alteraciones leves en la
memoria y comportamiento.
2) Historia clínica
Varón de 29 años, previamente sano, estudiante universitario. Refiere haber
recibido la vacuna contra la fiebre amarilla como parte de su preparación para un
viaje de turismo ecológico por América del Sur. No refiere alergias ni
enfermedades previas.
Tres semanas después de la vacunación, comenzó con cefalea intensa, mareos,
confusión leve y episodios de desorientación. Fue llevado a consulta por
familiares debido a cambios en su comportamiento y dificultad para
concentrarse.
En la exploración inicial no se hallaron signos neurológicos focales. Se realizó
punción lumbar: líquido cefalorraquídeo claro, con leucocitos normales y
proteínas levemente elevadas. Estudios serológicos fueron negativos para
infecciones comunes.
Pruebas de anticuerpos revelaron positividad para anticuerpos anti-receptor
NMDA en suero y LCR. No se evidenció causa tumoral o infecciosa. Se
diagnosticó encefalitis autoinmune posiblemente asociada a la vacuna de fiebre
amarilla (YEL-AND).
No fue necesario tratamiento inmunosupresor debido a la presentación leve. El
paciente presentó recuperación espontánea en tres semanas, con seguimiento
neurológico sin secuelas posteriores.
APP: Sin antecedentes médicos de importancia.
APNP: Vacunado con 17D para fiebre amarilla.
AHF: Sin antecedentes neurológicos familiares.
3) Exploración clínica
Signos vitales: Dentro de parámetros normales.
Examen físico: Sin focalización neurológica; leve desorientación y lentitud en
respuestas.
