Detección, Diagnóstico y Tratamiento de las Enfermedades Hipertensivas del Embarazo en los tres niveles de
atención
https://www.imss.gob.mx/sites/all/statics/guiasclinicas/058GER.pdf
Definición
Un desorden hipertensivo, se diagnostica cuando las cifras tensionales están por
encima de 140x90mm de Hg, después de la semana 20 de gestación, en paciente
previamente normotensa, sin proteinuria (Beltrán Chaparro, 2014)
Clasificación
Hipertensión gestacional
Hipertensión que se presenta después de la semana
veinte de gestación, proteinuria negativa. En el
postparto (12 semanas) cifras tensionales normales
(Hipertensión Transitoria). Cifras elevadas
(Hipertensión crónica).
Pre- eclampsia
Hace referencia a la presencia de cifras tensionales
mayores o iguales a 140/90mmhg, proteinuria mayor
a 300mg/24h, Creatinina Sérica elevada (>30
mg/mmol), en la gestante con embarazo mayor a 20
semanas o hasta dos semanas posparto.
Pre- eclampsia con datos
de severidad
Cifras tensionales mayor o igual 160x110 mmHg y
síntomas con compromiso de órgano blanco. Puede
cursar con cefalea, visión borrosa, fosfenos, dolor en
flanco derecho, vómito, papiledema, Clonus mayor o
igual a 3+, hipersensibilidad hepática, Síndrome
HELLP, trombocitopenia (plaquetas menores a
150.000 mm 3, elevación de las lipoproteínas de baja
densidad (LDL), enzimas hepáticas elevadas (ALT o
AST).
Eclampsia
Es una complicación de la pre-eclampsia severa,
frecuentemente acompañada de síntomas
neurológicos, que incluye: convulsiones (eclampsia),
hiperreflexia, cefalea, alteraciones visuales (fotopsia,
escotomas, ceguera cortical, vasoespasmo retinal),
enfermedad cerebro vascular, edema pulmonar,
abrupta placenta, puede aparecer hasta el décimo
día postparto
Hipertensión crónica
Definida como la presencia de hipertensión arterial
mayor o igual a 140x90 mmHg antes del embarazo,
antes de la semana veinte de gestación o hasta la
semana sexta postparto, asociada o no a proteinuria.
Hipertensión crónica más
pre-eclampsia
Hace referencia al desarrollo de pre-eclampsia o
eclampsia en una mujer con hipertensión crónica
preexistente.
