FISIOPATOLOGÍA DE LA
TUBERCULOSIS
(ASPECTOS BIOMOLECULARES)
DR. ALDO RENATO CASANOVA MENDOZA
MÉDICO NEUMÓLOGO ASISTENTE
HOSPITAL NACIONAL DOS DE MAYO –SANNA EPS
MIEMBRO SPN –ALAT- ATS- ERS- SLAAI
DOCENTE UNMSM –USMP - UCSUR
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Enfermedad bacteriana infecciosa, potencialmente grave, que afecta principalmente a los pulmones., Diapositivas de Fisiopatología
enfermedades tuberculosis de pulmones infectados
Tipo: Diapositivas
2018/2019
1 / 79
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FISIOPATOLOGÍA DE LA
TUBERCULOSIS
(ASPECTOS BIOMOLECULARES)
DR. ALDO RENATO CASANOVA MENDOZA MÉDICO NEUMÓLOGO ASISTENTE HOSPITAL NACIONAL DOS DE MAYO – SANNA EPS MIEMBRO SPN – ALAT- ATS- ERS- SLAAI DOCENTE UNMSM – USMP - UCSUR
Mycobacterium Tuberculosis: BAAR Aerobio estricto pero puede modificar su metabolismo a microaerofilo. No esporulado Inmovil No toxinas. Lenta división. Gran cantidad de lípidos y ac. Micólicos Sensible al sol, la temperatura de ebullición y los desinfectantes caseros. Robert Koch
Esquema de la pared de Micobacterias
La infección por Mycobacterium tuberculosis se inicia cuando una persona susceptible a la enfermedad inhala gotitas en aerosol que contienen microorganismos viables.
GRADO DE EXTENSIÓN DE LA LESIÓN
Un paciente con tuberculosis elimina al día 7 , 2 millones en promedio de bacilos de Koch en la expectoración. Una cavidad pulmonar de unos 2 centímetros de diámetro tiene 100 millones de M. tuberculosis en sus paredes. Si la reproducción del bacilo es cada 13 a 18 horas y no habiendo factores que se opongan a su multiplicación, en 3 semanas esta población sería superior a 4 billones.
A
POBLACIONES BACILARES
Extracelular
Reproducción activa Intracelular Reproducción esporádica Nº DE BACILOS TIEMPO Intracelular Reproducción lenta SINTOMAS Desarrollo de resistencia FRACASOS Recaídas
PRESENCIA Y FRECUENCIA DE LA TOS
Un ataque de tos produce hasta 3 500 partículas con capacidad infectante, mientras que un estornudo dispersa hasta un millón de partículas. Un golpe de tos equivale a 5 minutos de conversación en voz alta, en términos de número de “núcleo de gotitas” presentes en el aire, y con una presencia de las mismas de 30 minutos después de toser. Cantar es equivalente a toser.
VIRULENCIA DE LA CEPA
Factores de virulencia: La capacidad del
microbio de causar enfermedad.
Número de bacteria infectante.
La ruta de entrada al cuerpo.
Los efectos de los mecanismos de defensa del
huésped.
Las características intrínsecas de la bacteria.
Alamelu Raja. Immunology of Tuberculosis. Indian J Med Red 120, October 2004. pp 213-232.
RESISTENCIA NATURAL
La resistencia natural puede variar con la raza, sexo y edad principalmente. La raza negra es la más proclive a desarrollar enfermedad grave, mientras que lo es menos la india y la mestiza, teniendo mayor resistencia natural la blanca, y dentro de esta la judía.