CURSO: SALUD PÚBLICA 3
LEPTOSPIROSIS
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Leptospirosis: Panorama, Agente, Transmisión, Diagnóstico y Tratamiento, Diapositivas de Salud Pública
DEFINICION, EPIDEMIOLOGIA, ETIOLOGIA,DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO LA LEPTOSPIROSIS
Tipo: Diapositivas
2018/2019
1 / 13
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CURSO: SALUD PÚBLICA 3
LEPTOSPIROSIS
Panorama epidemiológico
Mundial, excepto en las regiones polares; es más común en áreas tropicales y sub tropicales con alta precipitación. Estimaciones indican que hay más de 500,000 casos mundiales de leptospirosis anualmente. La leptospirosis es cosmopolita, se presenta durante todo el año, pero con mayor frecuencia en las épocas de lluvias. Las zonas más conocidas de alto riesgo incluyen Brasil, China, El Caribe, India, las Islas del Pacífico, Malasia, las Islas Seychelles, Sri Lanka, Tailandia y Vietnam. Se producen , a nivel mundial, unos 100.000 casos humanos anuales y unas 1000 muertes al año
Agente etiológico
Las Leptospiras patógenas pertenecen a la especie interrogans:
- (^) Leptospira interrogans
- (^) Espiroqueta, aeróbica estricta Reservorio
- (^) Roedores, perros, porcinos, bovinos, equinos
- (^) El hombre es un hospedero accidental 200 serovares 25 serogrupos Periodo de incubación: Por lo general de 10 días, aunque puede variar de 2 a 30 días.
Mecanismo de transmisión
(^) Forma indirecta: Contacto de la piel o de las mucosas, especialmente si hay lesiones, con agua contaminada por la orina de animales infectados. (^) Forma directa: Contacto directo con orina o tejidos de animales infectados. Las leptospiras se excretan en la orina aproximadamente hasta por un mes, aunque puede durar meses o años.
- Caso sospechoso.
Persona con antecedentes de contacto con animales o que realiza actividades que
la ponen en contacto con leptospira y presenta sintomatología sugestiva de la
enfermedad, como fiebre repentina, cefalea, escalofríos y mialgias intensas en
extremidades inferiores. Además se pueden agregar hemorragias en la piel y las
mucosas.
Caso probable de Leptospirosis
Persona con sintomatología de la enfermedad y prueba de microaglutinación ELISA para determinación de anticuerpos IgM positiva. Se tiene que confirmar por la prueba de microaglutinación con antígeno vivo, que se realiza en el InDRE.
Caso confirmado de Leptospirosis
Persona que presenta sintomatología sugestiva de la enfermedad y título de anticuerpos 1:80, con confirmación en una segunda muestra en donde el título debe aumentar cuatro veces más que el valor inicial. El diagnóstico se puede realizar por la observación de la leptospira en sangre, suero, orina, LCR, exudados y biopsia mediante microscopía de campo obscuro.
El tratamiento oportuno, antes de los cinco días de iniciado el cuadro puede acortar la fiebre y la estancia hospitalaria.
- (^) Penicilina (1 a 2 g de bencilpenicilina por vía intravenosa o intramuscular cada 4 a 6 horas)
- (^) Doxiciclina (100 mg vía oral dos veces al día durante siete días), ampicilina o eritromicina en pacientes alérgicos a la penicilina, así como cefalosporinas y las quinolonas.
- (^) Amoxicilina 500 mg vía oral cada 6 horas
- (^) Ampicilina, 500 a 750 mg Vía oral cada 6 horas para el tratamiento de leptospirosis leve.
Tratamiento
Medidas preventivas
- Instruir a la población con respecto a los modos de transmisión
- No bañarse o transitar en aguas estancadas.
- Evitar el descalce en zonas pantanosas e inundadas.
- Proteger a los trabajadores o personas expuestas con botas, guantes y delantales.
- Controlar los roedores en las viviendas urbanas y rurales y en las instalaciones recreativas.
- Limpiar las superficies planas con hipoclorito de sodio.
- Vacunación anual de animales de granja y mascotas.
- Si su perro está infectado, asegurarse que reciba tratamiento específico completo.
- No estar en contacto directo con orina, heces o saliva de un animal infectado.
- Mantenga en un lugar de resguardo seguro a su perro si se encuentra en tratamiento con el fin de evitar contacto con niños y embarazadas.
- Si presenta sintomatología sugestiva, no automédicarse. Acuda a la unidad de salud más cercana.
Fuentes de consulta
Breviario para la Vigilancia Epidemiológica de enfermedades transmisibles https://www.msdmanuals.com/es-mx/professional/enfermedades-infecciosas/espiro quetas/leptospirosis https://www.paho.org/hq/index.php?option=com_content&view=article&id=7821: 012-informacion-general-leptospirosis&Itemid=0&showall=1&lang=es