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Este documento proporciona una introducción detallada a la glándula tiroides, sus funciones y las principales enfermedades y patologías que pueden afectarla. Cubre temas como la producción de hormonas tiroideas (t3 y t4), el papel de la tsh, las proteínas tiroideas clave y las implicaciones de un funcionamiento anormal de la tiroides. Se profundiza en condiciones como nódulos tiroideos, bocio, tiroiditis, hipotiroidismo e hipertiroidismo, incluyendo sus causas, síntomas y tratamientos. También se aborda el cáncer de tiroides, sus factores de riesgo y pronóstico. Este documento sería de gran utilidad para estudiantes de carreras relacionadas con la salud, como medicina, farmacia y bioquímica, que busquen comprender en profundidad las patologías de la glándula tiroides y su impacto en la salud.
Tipo: Guías, Proyectos, Investigaciones
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F ACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD PROGRAMA DE ESTUDIOS DE FARMACIA Y BIOQUÍMICA LABORATORIO MORFOFISIOLOGIA
: SILVA PALOMINO, WERNER ANGELLO : TOCTO IBARRA, JULIA ELENA : CUBAS MELGAREJO, MELL
La tiroides es una glándula pequeña en forma de mariposa ubicada al frente del cuello. Produce hormonas que controlan la forma en que el cuerpo utiliza la energía. Estas hormonas afectan a casi todos los órganos del cuerpo y controlan muchas de sus funciones más importantes. Por ejemplo, afectan la respiración, el ritmo cardíaco, el peso, la digestión y el estado de ánimo. Las enfermedades de la tiroides causan que se produzcan demasiadas o muy pocas hormona. Algunas de las diferentes enfermedades de la tiroides incluyen: Bocio, Hipertiroidismo Hipotiroidismo, Cáncer de tiroides Nódulos Tiroiditis ,etc. Para el diagnóstico de enfermedades de la tiroides, su profesional de la salud puede usar su historia clínica, un examen físico y pruebas para la tiroides. En algunos casos, su proveedor de salud también puede usar una biopsia. El tratamiento depende del problema y cuáles son sus síntomas. Los posibles tratamientos pueden incluir medicinas, terapia con yodo radiactivo o cirugía de tiroides.
T1, en su composición encontramos un ion de yodo, I. Su nombre recoge esta especificidad y se denomina monoyodotirosina, MIT T2, se caracteriza por dos iones de yodo en su composición química, II. Es la diyodotirosina y se representa por las siglas DIT De la combinación de MIT Y DIT obtendremos la T3 y la T4: T1+T2= T3, Triyodotironina. Podemos apreciar los 3 radicales de yodo: III
T2+T2= T4, Tetrayodotironina, también conocida como Tiroxina. Es la portadora de IIII átomos de yodo en su nomenclatura. TSH: la produce la hipófisis. Esta glándula endocrina situada en la base del cerebro segrega la tirotropina, TSH, cuya función es regular la producción hormonal de la tiroides. Estimula la producción de proteína tiroglobulina presente en T3 y T4. La T4 se transformará en T3 por intervención de la TSH: Por nuestro organismo circula la T4, también llamada prohormona, que se transformará en T3 cuando nuestro cuerpo la necesite. La concentración de T4, en sangre, es mayor que la de T3. Sin embargo, la más activa en el organismo es la T3. Aquí es donde entra en acción la TSH, que es la responsable de la regulación de las necesidades hormonales, actuando a favor de una mayor producción como respuesta a momentos de escasez o inhibiendo el proceso cuando hay alta concentración de hormonas T3.
El endocrino valorará los niveles de T4 libre y T4 total en los casos de optimización terapéutica. Una curiosidad: la Tirosina es uno de los 20 aminoácidos con que se forman las proteínas que a su vez forman parte de las hormonas tiroideas. Con este nombre no hemos de confundirla con la hormona T4, tiroxina. PATOLOGÍAS TIROIDEAS La glándula tiroides es una de las glándulas endocrinas más importantes del cuerpo por su función de regulación metabólica. Recuerda a la forma de las alas de una mariposa, está situada en la parte anterior del cuello por debajo de la nuez y justo encima de la clavícula y en ella se pueden distinguir 3 partes: lóbulo derecho, istmo (parte central) y lóbulo izquierdo.
Se encarga de llevar el ritmo del metabolismo del organismo a través de las hormonas que produce, que son volcadas al torrente sanguíneo y entregadas a todos los tejidos del cuerpo. Las hormonas tiroideas ayudan al cuerpo a regular la energía, mantener la temperatura corporal y que el cerebro, corazón, músculos y otros órganos funcionen con normalidad. La glándula tiroides es controlada por el hipotálamo y la hipófisis a través de la hormona estimulante TSH. Las hormonas tiroideas más importantes son la tiroxina (T4) y triyodotironina (T3). El yodo y la tirosina se utilizan para formar la T3 y la T4. Los síntomas más frecuentes cuando se presentan funciones anómalas en la tiroides son: Fatiga Ansiedad o irritabilidad Debilidad Pérdidas de memoria Dolores articulares o musculares Hormigueos Subida o aumento de peso Frecuencia cardíaca acelerada
Atendiendo a su composición, los nódulos tiroideos se pueden clasificar en: Quistes- su contenido es líquido Nódulos sólidos - formados por tejido predominantemente celular. Nódulos mixtos- su estructura es sólida y quística. Hay que valorar siempre, mediante ecografía, su localización, su tamaño y sobre todo su aspecto para asegurar su benignidad. En definitiva, podemos encontrarnos nódulos:
nódulos tiroideos, al evitar la extirpación del tiroides, y con ello que el paciente precise una medicación sustitutiva hormonal posterior de por vida. Destacamos el HIFU por sus ventajas añadidas al ser 100% no invasivo (el transductor de ultrasonidos simplemente se apoya sobre la piel), no requerir anestesia local y por ser el procedimiento más fiable y eficaz que incorpora mecanismos de seguridad para minimizar posibles errores humanos, evitando efectos secundarios, además de no presentar ninguna contraindicación. BOCIO El término “bocio” simplemente se refiere a que hay una condición que está causando un agrandamiento anormal de la glándula tiroides. No necesariamente indica que la glándula tiroides está funcionando mal, puede ocurrir en una glándula que está produciendo demasiada hormona (hipertiroidismo), muy poca hormona (hipotiroidismo) o la cantidad correcta (eutiroidismo). En caso de que el bocio sea por la presencia de varios nódulos en el tiroides, hablamos de “Bocio multinodular”
Lo produce una glándula tiroides poco activa y es la alteración más frecuente de la glándula tiroides, principalmente en mujeres jóvenes (2% población). Significa que la glándula no es capaz de fabricar suficiente tiroxina (T4 baja). Como consecuencia de ello la hipófisis intenta compensar esta situación haciendo que la tiroides trabaje más (TSH alta). La causa más frecuente suele ser autoinmune (las propias defensas -anticuerpos- que el organismo produce) «agreden» el propio tiroides, inflamando y haciendo que no trabaje bien, situación que se conoce como tiroiditis de Hashimoto.
Es menos frecuente y ocurre cuando la glándula tiroides produce más hormona tiroidea de lo que el cuerpo necesita y sintetiza demasiada tiroxina (T4 alta y TSH baja). Es una descompensación que puede deberse también a un proceso autoinmune, la enfermedad de Graves-Basedow, o bien ser causado por un nódulo tiroidal hiperfuncionante (enfermedad de Plummer).
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