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Epoc Exacerbado: definición, diagnostico y tratamiento, Resúmenes de Neumología

Resumen sobre el Epoc exacerbado: diagnostico: diagnostico etiológico, tratamiento: tratamiento farmacológico y no farmacológico

Tipo: Resúmenes

2021/2022

Subido el 12/12/2023

diego-r5v
diego-r5v 🇵🇪

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bg1
Pianl Vîefcbz DbtsbgneçPianl Vîefcbz Dbtsbgneç
Ln nduaiznfiöe h bxnfbrmnfiöe sb ab`ieb fhgh ueLn nduaiznfiöe h bxnfbrmnfiöe sb ab`ieb fhgh ue
bpishaih nduah ab iebstnmiliana flçeifn qub nfhetbfb bebpishaih nduah ab iebstnmiliana flçeifn qub nfhetbfb be
bl fursh enturnl ab ln bl fursh enturnl ab ln be`brgbana y sb fnrnftbrizn phr uebe`brgbana y sb fnrnftbrizn phr ue
bgpbhrngibeth gnetbeiah ab lhs sçethgns rbspirnthrihs.bgpbhrngibeth gnetbeiah ab lhs sçethgns rbspirnthrihs.
]blnfihenah fhe ue iefrbgbeth ab ln ie`lngnfiöe lhfnl y]blnfihenah fhe ue iefrbgbeth ab ln ie`lngnfiöe lhfnl y
sistégifn, nugbeth ab ln prhauffiöe ab ghfh y uesistégifn, nugbeth ab ln prhauffiöe ab ghfh y ue
gnrfnah ntrnpngibeth nérbh.gnrfnah ntrnpngibeth nérbh.
@rnfnsh tbrnpéutifh;@rnfnsh tbrnpéutifh;
bgpbhrngibeth ab sçethgns qubbgpbhrngibeth ab sçethgns qub
sufbab aurnetb ln prhpin nduaiznfiöe y qub rbquibrb uesufbab aurnetb ln prhpin nduaiznfiöe y qub rbquibrb ue
trntngibeth naifihenl. Ln rbfupbrnfiöe gbain bs abtrntngibeth naifihenl. Ln rbfupbrnfiöe gbain bs ab
nprhxignangbetb = sbgnens.nprhxignangbetb = sbgnens.
]bfnçan;]bfnçan;
funeah sb prhaufb ue eubvh bgpbhrngibethfuneah sb prhaufb ue eubvh bgpbhrngibeth
ab sçethgns betrb ln `ienliznfiöe abl trntngibeth ab lnab sçethgns betrb ln `ienliznfiöe abl trntngibeth ab ln
nduaiznfiöe y lns 1 sbgnens phstbrihrbs.nduaiznfiöe y lns 1 sbgnens phstbrihrbs.
]bfurrbefin;]bfurrbefin;
funeah lhs sçethgns rbnpnrbfbe be uefuneah lhs sçethgns rbnpnrbfbe be ue
plnzh ie`brihr n ue nþh absab ln nduaiznfiöe prbfbabetb.plnzh ie`brihr n ue nþh absab ln nduaiznfiöe prbfbabetb.
Abmbe cnmbr trnesfurriah nl gbehs 1 sbgnens abspuésAbmbe cnmbr trnesfurriah nl gbehs 1 sbgnens abspués
ab fhgplbtnr bl trntngibeth ab ln nduaiznfiöe prbvin h 0ab fhgplbtnr bl trntngibeth ab ln nduaiznfiöe prbvin h 0
sbgnens absab qub sb ieifinrhe lhs sçethgns.sbgnens absab qub sb ieifinrhe lhs sçethgns.
_rbfhfbs _rbfhfbs si si npnrbfbe npnrbfbe betrb betrb 1 1 y y 3 3 sbgnens sbgnens trns trns blbl
bpishaih netbrihrbpishaih netbrihr
Qnraçns Qnraçns si si npnrbfbe npnrbfbe abspués abspués ab ab bstb bstb ietbrvnlh ietbrvnlh abab
tibgph.tibgph.
Aindeöstifh
Aindeöstifh
Be prigbr ludnr, sb abmbrî fhe`irgnr qub sb trntn ab uenBe prigbr ludnr, sb abmbrî fhe`irgnr qub sb trntn ab uen
nduaiznfiöe ab ln B_HF: be sbdueah ludnr, sb vnlhrnrînduaiznfiöe ab ln B_HF: be sbdueah ludnr, sb vnlhrnrî
ln drnvbana ab ln nduaiznfiöe, y `ienlgbetb sb ietbetnrîln drnvbana ab ln nduaiznfiöe, y `ienlgbetb sb ietbetnrî
bstnmlbfbr su fnusn.bstnmlbfbr su fnusn.
Ln shspbfcn flçeifn ab uen nduaiznfiöe ab B_HF sbLn shspbfcn flçeifn ab uen nduaiznfiöe ab B_HF sb
bstnmlbfbrî funeah sb abe lhs siduibetbs 6 fritbrihs;bstnmlbfbrî funeah sb abe lhs siduibetbs 6 fritbrihs;
>. >. Aindeöstifh Aindeöstifh prbvih prbvih ab ab B_HF.B_HF.
=. =. Bgpbhrngibeth Bgpbhrngibeth gnetbeiah gnetbeiah ab ab sçethgnssçethgns
rbspirnthrihs (bspbfinlgbetb nugbeth ab lnrbspirnthrihs (bspbfinlgbetb nugbeth ab ln
aisebn, nugbeth abl vhlugbe abl bsputh y/haisebn, nugbeth abl vhlugbe abl bsputh y/h
fngmihs be su fhlhrnfiöe).fngmihs be su fhlhrnfiöe).
n. n. _nrn vnlhrnr b_nrn vnlhrnr bl drnah ab aisebl drnah ab aisebn sbn sb
rbfhgibean utiliznr ln bsfnln ghai`ifnanrbfhgibean utiliznr ln bsfnln ghai`ifnan
ab ln Gbaifnl ]bsbnrfc Fhuefilab ln Gbaifnl ]bsbnrfc Fhuefil
(gG]F).(gG]F).
6. Eh cnmbr rbfimiah trntngibeth pnrn htrn6. Eh cnmbr rbfimiah trntngibeth pnrn htrn
nduaiznfiöe be lns ûltigns 1 sbgnens.nduaiznfiöe be lns ûltigns 1 sbgnens.
Vb fhe`irgnrî bl aindeöstifh ab nduaiznfiöe ab B_HF beVb fhe`irgnrî bl aindeöstifh ab nduaiznfiöe ab B_HF be
lhs fnshs be qub, nabgîs ab fugplir lhs 6 fritbrihslhs fnshs be qub, nabgîs ab fugplir lhs 6 fritbrihs
prbvihs, sb cnyne absfnrtnah htrns fnusns sbfueanrinsprbvihs, sb cnyne absfnrtnah htrns fnusns sbfueanrins
ab aisebn.ab aisebn.
NdNduauaiznfiznfe ge guy uy drdrnvb (h nvb (h ngbengbenzn vitnzn vitnl)nl)
Vb abmb fugplir nl gbehs > ab lVb abmb fugplir nl gbehs > ab lhs siduibetbs fritbrihs;hs siduibetbs fritbrihs;
_nrnan _nrnan rbspirnthrinrbspirnthrin
Aisgieufiöe Aisgieufiöe abl abl eivbl eivbl ab ab fhesfibefinfhesfibefin
Iebstnmiliana Iebstnmiliana cbghaieîgifncbghaieîgifn
Nfiahsis Nfiahsis rbspirnthrin rbspirnthrin drnvb drnvb (pC (pC < < 4,6?)4,6?)
NdNduauaiznfiznfe de d rnvrnvbb
Vb abmb fugplir nl gbehs > ab lVb abmb fugplir nl gbehs > ab lhs siduibetbs fritbrihs,hs siduibetbs fritbrihs,
y eiedueh ab lhs fritbrihs ab ngbenzn vitnl;y eiedueh ab lhs fritbrihs ab ngbenzn vitnl;
Aisebn Aisebn 6-1 6-1 ab ab ln ln bsfnln bsfnln gG]FgG]F
Finehsis Finehsis ab ab eubvn eubvn npnrifiöenpnrifiöe
Rtiliznfiöe Rtiliznfiöe ab ab gusfulnturn gusfulnturn nffbshrinnffbshrin
Babgns Babgns pbri`érifhs pbri`érifhs ab ab eubvn eubvn npnrifiöenpnrifiöe
VpH= VpH= < < 9?% 9?% h h _nH= _nH= < < 0? 0? ggCdggCd
_nFH=5 _nFH=5 12 12 ggCd ggCd (pnfibetb (pnfibetb sie sie cipbrfnpeincipbrfnpein
prbvin)prbvin)
pf3
pf4
pf5

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LnLn nduaiznfiöenduaiznfiöe hh bxnfbrmnfiöebxnfbrmnfiöe sbsb abiebabieb fhghfhgh ueue bpishaih nduah ab iebstnmiliana flçeifn qub nfhetbfb bebpishaih nduah ab iebstnmiliana flçeifn qub nfhetbfb be bl fursh enturnl ab lnbl fursh enturnl ab ln bebrgbana y sb fnrnftbrizn phr uebebrgbana y sb fnrnftbrizn phr ue bgpbhrngibeth gnetbeiah ab lhs sçethgns rbspirnthrihs.bgpbhrngibeth gnetbeiah ab lhs sçethgns rbspirnthrihs. ]blnfihenah fhe ue iefrbgbeth ab ln ielngnfiöe lhfnl y]blnfihenah fhe ue iefrbgbeth ab ln ielngnfiöe lhfnl y sistégifn,sistégifn, nugbethnugbeth abab lnln prhauffiöeprhauffiöe abab ghfhghfh yy ueue gnrfnah ntrnpngibeth nérbh.gnrfnah ntrnpngibeth nérbh.

@rnfnsh tbrnpéutifh;@rnfnsh tbrnpéutifh; bgpbhrngibeth ab sçethgns qubbgpbhrngibeth ab sçethgns qub

sufbab aurnetb ln prhpin nduaiznfiöe y qub rbquibrb uesufbab aurnetb ln prhpin nduaiznfiöe y qub rbquibrb ue trntngibethtrntngibeth naifihenl.naifihenl. LnLn rbfupbrnfiöerbfupbrnfiöe gbaingbain bsbs abab nprhxignangbetb = sbgnens.nprhxignangbetb = sbgnens.

]bfnçan;]bfnçan; funeah sb prhaufb ue eubvh bgpbhrngibethfuneah sb prhaufb ue eubvh bgpbhrngibeth

ab sçethgns betrb ln ienliznfiöe abl trntngibeth ab lnab sçethgns betrb lnienliznfiöe abl trntngibeth ab ln nduaiznfiöe y lns 1 sbgnens phstbrihrbs.nduaiznfiöe y lns 1 sbgnens phstbrihrbs.

]bfurrbefin;]bfurrbefin; funeahfuneah lhslhs sçethgnssçethgns rbnpnrbfberbnpnrbfbe bebe ueue

plnzh iebrihr n ue nþh absab ln nduaiznfiöe prbfbabetb.plnzh iebrihr n ue nþh absab ln nduaiznfiöe prbfbabetb.

Abmbe cnmbr trnesfurriah nl gbehs 1 sbgnens abspuésAbmbe cnmbr trnesfurriah nl gbehs 1 sbgnens abspués ab fhgplbtnr bl trntngibeth ab ln nduaiznfiöe prbvin h 0ab fhgplbtnr bl trntngibeth ab ln nduaiznfiöe prbvin h 0 sbgnens absab qub sb ieifinrhe lhs sçethgns.sbgnens absab qub sb ieifinrhe lhs sçethgns.

 _rbfhfbs_rbfhfbs sisi npnrbfbenpnrbfbe betrbbetrb 11 yy 33 sbgnenssbgnens trnstrns blbl bpishaih netbrihrbpishaih netbrihr  QnraçnsQnraçns sisi npnrbfbenpnrbfbe abspuésabspués abab bstbbstb ietbrvnlhietbrvnlh abab tibgph.tibgph.

AindeöstifhAindeöstifh

Be prigbr ludnr, sb abmbrî fheirgnr qub sb trntn ab uenBe prigbr ludnr, sb abmbrî fheirgnr qub sb trntn ab uen nduaiznfiöe ab ln B_HF: be sbdueah ludnr, sb vnlhrnrînduaiznfiöe ab ln B_HF: be sbdueah ludnr, sb vnlhrnrî

ln drnvbana ab ln nduaiznfiöe, y ienlgbetb sb ietbetnrîln drnvbana ab ln nduaiznfiöe, yienlgbetb sb ietbetnrî bstnmlbfbr su fnusn.bstnmlbfbr su fnusn.

Ln shspbfcn flçeifn ab uen nduaiznfiöe ab B_HF sbLn shspbfcn flçeifn ab uen nduaiznfiöe ab B_HF sb bstnmlbfbrî funeah sb abe lhs siduibetbs 6 fritbrihs;bstnmlbfbrî funeah sb abe lhs siduibetbs 6 fritbrihs;

.>. AindeöstifhAindeöstifh prbvihprbvih abab B_HF.B_HF. =.=. BgpbhrngibethBgpbhrngibeth gnetbeiahgnetbeiah abab sçethgnssçethgns rbspirnthrihsrbspirnthrihs (bspbfinlgbetb(bspbfinlgbetb nugbethnugbeth abab lnln aisebn,aisebn, nugbethnugbeth ablabl vhlugbevhlugbe ablabl bsputhbsputh y/hy/h fngmihs be su fhlhrnfiöe).fngmihs be su fhlhrnfiöe). n.n. _nrn_nrn vnlhrnrvnlhrnr bbll drnahdrnah abab aisebaisebnn sbsb rbfhgibean utiliznr ln bsfnln ghaiifnanrbfhgibean utiliznr ln bsfnln ghaiifnan abab lnln GbaifnlGbaifnl ]bsbnrfc]bsbnrfc FhuefilFhuefil (gG]F).(gG]F). 6.6. EhEh cnmbrcnmbr rbfimiahrbfimiah trntngibethtrntngibeth pnrnpnrn htrnhtrn nduaiznfiöe be lns ûltigns 1 sbgnens.nduaiznfiöe be lns ûltigns 1 sbgnens.

Vb fheirgnrî bl aindeöstifh ab nduaiznfiöe ab B_HF beVb fheirgnrî bl aindeöstifh ab nduaiznfiöe ab B_HF belhs fnshs be qub, nabgîs ab fugplir lhs 6 fritbrihslhs fnshs be qub, nabgîs ab fugplir lhs 6 fritbrihs prbvihs, sb cnyne absfnrtnah htrns fnusns sbfueanrinsprbvihs, sb cnyne absfnrtnah htrns fnusns sbfueanrins ab aisebn.ab aisebn.

NdNduaua iznfiznf iöiöe ge guyuy drdr nvb (hnvb (h ngbengbe nzn vitnzn vit nl)nl) Vb abmb fugplir nl gbehs > ab lVb abmb fugplir nl gbehs > ab lhs siduibetbs fritbrihs;hs siduibetbs fritbrihs;  _nrnan_nrnan rbspirnthrinrbspirnthrin  AisgieufiöeAisgieufiöe ablabl eivbleivbl abab fhesfibefinfhesfibefin  IebstnmilianaIebstnmiliana cbghaieîgifncbghaieîgifn  NfiahsisNfiahsis rbspirnthrinrbspirnthrin drnvbdrnvb (pC(pC << 4,6?)4,6?) NdNduaua iznfiznf iöiöe de d rnvrnvbb Vb abmb fugplir nl gbehs > ab lVb abmb fugplir nl gbehs > ab lhs siduibetbs fritbrihs,hs siduibetbs fritbrihs, y eiedueh ab lhs fritbrihs ab ngbenzn vitnl;y eiedueh ab lhs fritbrihs ab ngbenzn vitnl;  AisebnAisebn 6-16-1 abab lnln bsfnlnbsfnln gG]FgG]F  FinehsisFinehsis abab eubvneubvn npnrifiöenpnrifiöe  (^) RtiliznfiöeRtiliznfiöe abab gusfulnturngusfulnturn nffbshrinnffbshrin  BabgnsBabgns pbriérifhspbriérifhs abab eubvneubvn npnrifiöenpnrifiöe  VpH=VpH= << 9?%9?% hh _nH=_nH= << 0?0? ggCdggCd  _nFH=5_nFH=5 1212 ggCdggCd (pnfibetb(pnfibetb siesie cipbrfnpeincipbrfnpein prbvin)prbvin)

 NfiahsisNfiahsis rbspirnthrinrbspirnthrin ghabrnanghabrnan (pC;(pC; 4,6?-4,6?- 4,62)4,62)  FhghrmilianaFhghrmiliana sideiifntivnsideiifntivn drnvbdrnvb  FhgplifnfihebsFhgplifnfihebs (nrritgins(nrritgins drnvbs,drnvbs, iesuifibefin fnraçnfn, btf.)iesuifibefin fnraçnfn, btf.) NdNduaua iznfiznf iöiö e ge ghaha brnabrna nn Vb abmb fugplir nl gbehs > ab lVb abmb fugplir nl gbehs > ab lhs siduibetbs fritbrihs,hs siduibetbs fritbrihs, y eiedueh ab lhs netbrihrbs;y eiedueh ab lhs netbrihrbs;  @BP>@BP> mnsnlmnsnl << 2?%2?%  FhghrmilianaFhghrmiliana fnraçnfnfnraçnfn eheh drnvbdrnvb  (^) CisthrinCisthrin abab == hh gîsgîs nduaiznfihebsnduaiznfihebs bebe blbl ûltighûltigh nþhnþh NdNduaua iznfiznfiöiö e le l bvbbvb Eh sb abmb fugplir eiedûe fritbrih prbvih.Eh sb abmb fugplir eiedûe fritbrih prbvih.

Lhs fritbrihs ab nduaiznfiöe drnvb h guy drnvb iabetiifneLhs fritbrihs ab nduaiznfiöe drnvb h guy drnvb iabetiifne ribsdh ab gubrtb, gibetrns qub lhs fritbriribsdh ab gubrtb, gibetrns qub lhs fritbrihs qub sb utiliznehs qub sb utilizne pnrnpnrn iabetiifnriabetiifnr lnln nduaiznfiöenduaiznfiöe ghabrnanghabrnan bstîebstîe rblnfihenahs fhe bl rirblnfihenahs fhe bl ribsdh ab rnfnsh tbrnpéutifh.bsdh abrnfnsh tbrnpéutifh.

Bl çeaifb ABFN@ bs uen bsfnln prbaiftivn ab ribsdh,Bl çeaifb ABFN@ bs uen bsfnln prbaiftivn ab ribsdh, frbnan n pnrtir ab lhs 2 prbaifthrbs ab ghrtnlifrbnan n pnrtir ab lhs 2 prbaifthrbs ab ghrtnliana fhe gîsana fhe gîs pbsh bspbfçifh;pbsh bspbfçifh;

 MnkhMnkh ribsdh;ribsdh; ABFN@ABFN@ ?->?->  ]ibsdh]ibsdh ietbrgbaih;ietbrgbaih; ABFN@ABFN@ ==  ]ibsdh nlth; ABFN@ ≢ 6 pueths]ibsdh nlth; ABFN@ ≢ 6 pueths

Be nprhxignangbetb ue tbrfih ab lhs fnshs ln btihlhdçnBe nprhxignangbetb ue tbrfih ab lhs fnshs ln btihlhdçn eh sb llbdn n fhehfbr. Betrb bl 2?-4?% ab lns hfnsihebs,eh sb llbdn n fhehfbr. Betrb bl 2?-4?% ab lns hfnsihebs, ln fnusn ab ln bxnfbrmnfiöe bs ln iebffiöe abl îrmhlln fnusn ab ln bxnfbrmnfiöe bs ln iebffiöe abl îrmhl trnqubhmrhequinl.trnqubhmrhequinl. LnsLns iebffihebsiebffihebs virnlbsvirnlbs rbprbsbetnerbprbsbetne fbrfn abl 6?% ab thans lns bxnfbrmnfihebs ab fnusnfbrfn abl 6?% ab thans lns bxnfbrmnfihebs ab fnusn iebffihsn.iebffihsn.

Ln prbsbefin ab fhiebffiöe phr mnftbrins y virus sb cnLn prbsbefin ab fhiebffiöe phr mnftbrins y virus sb cn absfrith cnstn be ue =2%absfrith cnstn be ue =2% ab lhs pnfibetbs chspitnliznahs,ab lhs pnfibetbs chspitnliznahs, lh qub sudibrb uen fibrtn susfbptimiliana n ln iebffiöelh qub sudibrb uen fibrtn susfbptimiliana n ln iebffiöe mnftbrinenmnftbrinen trnstrns blbl prhfbshprhfbsh virnl.virnl. LnLn fhetngienfiöefhetngienfiöe ngmibetnlngmibetnl pubabpubab sbrsbr lnln fnusnetbfnusnetb ablabl 2->?%2->?% abab lnslns bxnfbrmnfihebs.bxnfbrmnfihebs.

Be ln gnyhrçn ab lhs fnshs ln nprhxignfiöe aindeöstifnBe ln gnyhrçn ab lhs fnshs ln nprhxignfiöe aindeöstifn

sbrî flçeifn. Bl neîlisis abl bsputh (tiefiöe ab Drng ysbrî flçeifn. Bl neîlisis abl bsputh (tiefiöe ab Drng yfultivh) bstnrî bspbfinlgbetb ieaifnah be lhs pnfibetbsfultivh) bstnrî bspbfinlgbetb ieaifnah be lhs pnfibetbs

fhe nduaiznfihebs drnvbs h guy drnvbs qub prbsbetbefhe nduaiznfihebs drnvbs h guy drnvbs qub prbsbetbe rbfubetbsrbfubetbs nduaiznfihebs,nduaiznfihebs, ebfbsianaebfbsiana abab vbetilnfiöevbetilnfiöe nsistian h netb ue nsistian h netb ue rnfnsh abl trntngibeth netimiötifh.rnfnsh abl trntngibeth netimiötifh.

_nrn trntnr ab iabetiifnr ln fnusn ab ln nduaiznfiöe y_nrn trntnr ab iabetiifnr ln fnusn ab ln nduaiznfiöe y bstnmlbfbr nabfunangbetb bl aindeöstifh aibrbefinl, sbbstnmlbfbr nabfunangbetb bl aindeöstifh aibrbefinl, sb prhphebprhpheb uenuen nprhxignfiöenprhxignfiöe aibrbetbaibrbetb sbdûesbdûe blbl eivbleivbl nsistbefinl aheab sb ntibean ln absfhgpbesnfiöe.nsistbefinl aheab sb ntibean ln absfhgpbesnfiöe.

NprhxignNprhxignfiöe aindeöstifn nfiöe aindeöstifn ngmulngmulnthrinthrin

Cisthrin flçeifn.Cisthrin flçeifn.

.>. ViethgnthlhdçnViethgnthlhdçn abab lnln nduaiznfiöe;nduaiznfiöe; n.n. Aisebn.Aisebn. m.m. FhlhrFhlhr ablabl bsputh.bsputh. f.f. PhlugbePhlugbe ablabl bsputh.bsputh. =.=. CisthrinlCisthrinl abab nduaiznfihebsnduaiznfihebs prbvins;prbvins; n.n. Ln prLn prbsbefin absbefin ab =b = hh gîs nduaiznfihebsgîs nduaiznfihebs ghabrnans h drnvbs prbvins be bl ûltighghabrnans h drnvbs prbvins be bl ûltigh nþh bs ue nfthr ab ribsdh abrnfnshnþh bs ue nfthr ab ribsdh abrnfnsh tbrnpéutifh (behtiph nduaiznahr).tbrnpéutifh (behtiph nduaiznahr). 6.6. Fhghrmiliana.Fhghrmiliana. 1.1. DrnvbanaDrnvbana mnsnlmnsnl abab lnln B_HF.B_HF. 2.2. QrntngibethQrntngibeth prbvih.prbvih.

Bxplhrnfiöe çsifn.Bxplhrnfiöeçsifn.

.>. EivblEivbl abab fhesfibefin.fhesfibefin. =.=. Finehsis.Finehsis. 6.6. RtiliznfiöeRtiliznfiöe abab lnln gusfulnturngusfulnturn nffbshrin.nffbshrin. 1.1. Babgns.Babgns. 2.2. _rbsiöe_rbsiöe nrtbrinl.nrtbrinl. 0.0. @rbfubefin@rbfubefin rbspirnthrinrbspirnthrin yy fnraçnfn.fnraçnfn. 4.4. QbgpbrnturnQbgpbrnturn fhrphrnl.fhrphrnl. 3.3. VnturnfiöeVnturnfiöe nrtbrinlnrtbrinl abab hxçdbehhxçdbeh (VnH=)(VnH=)

]naihdrnçn ab törnx.]naihdrnçn ab törnx. Vbrî pbrtiebetb be fnsh ab gnlnVbrî pbrtiebetb be fnsh ab gnln bvhlufiöe flçeifn h shspbfcn ab fhgplifnfiöe.bvhlufiöe flçeifn h shspbfcn ab fhgplifnfiöe.

Blbftrhfnraihdrngn (BFD).Blbftrhfnraihdrngn (BFD). _brgitb absfnrtnr nrritgins_brgitb absfnrtnr nrritgins h vnlhrnr sidehs ab fnraihpntçn ih vnlhrnr sidehs ab fnraihpntçn isquégifn, phr lh qub bstîsquégifn, phr lh qub bstî ieaifnah be fnsh ab shspbfcn.ieaifnah be fnsh ab shspbfcn.

NprhxignNprhxignfiöe aindeöstifn chfiöe aindeöstifn chspitnlnrinspitnlnrin

 CisthrinCisthrin flçeifnflçeifn yy bxplhrnfiöebxplhrnfiöe çsifnçsifn  NenlçtifnNenlçtifn abab snedrb;snedrb; cbghdrngn,cbghdrngn, dlufbgin,dlufbgin, urbn,urbn, frbntieien y blbftrhlithsfrbntieien y blbftrhliths

Pbetilnfiöe gbfîeifn ievnsivn.Pbetilnfiöe gbfîeifn ievnsivn. Ln PGI abmb fhesiabrnrsbLn PGI abmb fhesiabrnrsb

be lhs fnshs aheab sb prhauzfn nfnabginbe lhs fnshs aheab sb prhauzfn nfnabgin y/h ciphxbginy/h ciphxbgin drnvb, kueth fhe abtbrihrh abldrnvb, kueth fhe abtbrihrh abl bstnah gbetnl.bstnah gbetnl.

VbduigibethVbduigibeth

_nrn lns nduaiznfihebs ngmulnthrins sb bstnmlbfb ue_nrn lns nduaiznfihebs ngmulnthrins sb bstnmlbfb ue fhetrhl bvhlutivh fhe uen visitn n lns 4= c abl ieifih ablfhetrhl bvhlutivh fhe uen visitn n lns 4= c abl ieifih abl trntngibeth, be bl îgmith ab ntbefiöe prignrin. Be bl fnshtrntngibeth, be bl îgmith ab ntbefiöe prignrin. Be bl fnsh ab qub bl pnfibetb cnynab qub bl pnfibetb cnyn prbfisnah iedrbsh chspitnlnrih, blprbfisnah iedrbsh chspitnlnrih, bl fhetrhl bvhlutivh ieifinl abmbrî rbnliznrsb abetrh ab lns =fhetrhl bvhlutivh ieifinl abmbrî rbnliznrsb abetrh ab lns = prigbrnsprigbrns sbgnenssbgnens trnstrns blbl nltnnltn chspitnlnrinchspitnlnrin yy bsbs nfhesbknmlb uen visitn naifihenl n lns 3->= sbgnens.nfhesbknmlb uen visitn naifihenl n lns 3->= sbgnens.

Be uefiöe ab ln drnvbana ab ln nduaiznfiöe, bl pnfibetbBeuefiöe ab ln drnvbana ab ln nduaiznfiöe, bl pnfibetb abmbrî rbfimir nsistbefin ngmulnthrin u chspitnlnrin.abmbrî rbfimir nsistbefin ngmulnthrin u chspitnlnrin.

Ln nsistbefin nl pnfiLn nsistbefin nl pnfibetb fhe nduaiznfiöe ab B_HF be blbetb fhe nduaiznfiöe ab B_HF be bl sbrvifihsbrvifih abab urdbefinsurdbefins chspitnlnrinschspitnlnrins abmbabmb bstnrbstnr bstrufturnan be 1 nsbs;bstrufturnan be 1nsbs;

@nsb >; nagisiöe y flnsiifnfiöe@nsb >; nagisiöe y flnsiifnfiöe

Ln mnsb ueangbetnl ab funlquibr sistbgn ab frimnahLn mnsbueangbetnl ab funlquibr sistbgn ab frimnah chspitnlnrih ghabreh bs bl bstnmlbfigibeth ab eivblbs hchspitnlnrih ghabreh bs bl bstnmlbfigibeth ab eivblbs h fntbdhrçns be uefiöe ab lhs sçethgns qub bxprbsn blfntbdhrçns beuefiöe ab lhs sçethgns qub bxprbsn bl pnfibetb y lhs sidehs hmsbrvnahs.pnfibetb y lhs sidehs hmsbrvnahs.

Flnsiifnfiöe ab prihriana nsistbefinlFlnsiifnfiöe ab prihriana nsistbefinl

BlBl VistbgnVistbgn BspnþhlBspnþhl abab QrinkbQrinkb (VBQ)(VBQ) bstnmlbfbbstnmlbfb fiefhfiefh eivblbs ab prihriznfiöe, n pnrtir ab ln fhgmienfiöe ab lnseivblbs ab prihriznfiöe, n pnrtir ab ln fhgmienfiöe ab lns siduibetbs firfuestnefins;siduibetbs firfuestnefins;

. Fntbdhriznfiöe siethgîtifn.>. Fntbdhriznfiöe siethgîtifn.

Be ue pnfibetb fhe uen nduaiznfiöe abBe ue pnfibetb fhe uen nduaiznfiöe ab B_HF, bl sçethgnB_HF, bl sçethgn duçn priefipnl qub lb llbvnrî n ue sbrvifih ab urdbefinsduçn priefipnl qub lb llbvnrî n ue sbrvifih ab urdbefins chspitnlnrih,chspitnlnrih, be ln drne gnyhrçn ab lhs fnshs,be ln drne gnyhrçn ab lhs fnshs, bs blbs bl iefrbgbeth ab su aiiefrbgbeth ab su aisebn.sebn.

=. P=. Pnlhrnfiöe ab lhs snlhrnfiöe ab lhs s idehsidehs y sçethgns.y sçethgns.

BlBl VBQVBQ fhesiabrnfhesiabrn fhestnetbsfhestnetbs vitnlbsvitnlbs nltbrnansnltbrnans bebe blbl naulth, = h gîs ab lns siduibetbs;naulth, = h gîs ab lns siduibetbs;

 _rbsiöe_rbsiöe nrtbrnrtbrinl sistölifn < 9? h ≢ =?? ggCdinl sistölifn < 9? h ≢ =?? ggCd  @rbfubefi@rbfubefin fnraçnfn ≡ 1? h ≢n fnraçnfn ≡ 1? h ≢ >=2 lnt/gie>=2 lnt/gie  @rbfubefin@rbfubefin rbrbspirnthrin ≡ >? h ≢ 6? rbsp/giespirnthrin ≡ >? h ≢ 6? rbsp/gie  VH=VH= << 9=%9=%  QbgpbrnturnQbgpbrnturn fhrphrnlfhrphrnl << 62,262,2 hh 55 1?1? »F»F  DlufbginDlufbgin fnpilnrfnpilnr << 1?1? gd/algd/al  Dlnsdhw ≡ >1Dlnsdhw ≡ >

Vb fhesiabrne sidehs vitnlbs nltbrnahs be bl naulth;Vb fhesiabrne sidehs vitnlbs nltbrnahs be bl naulth;

 _ibl_ibl rçnrçn yy^ pîpîlian,lian,^ hh suanansuanan yy^ fnlibetbfnlibetb hh guyguy fnlibetbfnlibetb  @nltn@nltn abab pulshpulsh rnainl,rnainl, pulshpulsh aémil haémil h pulshpulsh guyguy ubrtbubrtb  _ulsh_ulsh guyguy lbethlbeth hh guyguy rîpiahrîpiah  ]bspirnfiöe]bspirnfiöe^ lbetnlbetn^ yy^ prhueanprhuean^ hh^ supbrifinlsupbrifinl^ yy rîpianrîpian  VhgehlbefinVhgehlbefin hh fheusiöefheusiöe

  1. Bsfnln ab drnvbana.6. Bsfnln ab drnvbana. Ln fntbdhrçn aisebn be bl VBQLn fntbdhrçn aisebn be bl VBQ sb bvnlûn ab ln siduisb bvnlûn ab ln siduibetb hrgn;betbhrgn;

 FlnsbFlnsb II ((lbvb);lbvb); nusnusbefinbefin abab sçethgnssçethgns fhefhe lnln nftiviana ehrgnl. Bquivnlb n aisebn? h > be lnnftiviana ehrgnl. Bquivnlb n aisebn? h > be ln bsfnln gG]F.bsfnln gG]F.  FlnsbFlnsb IIII (ghabrnan);(ghabrnan); sçethgnssçethgns fhefhe lnln nftiviananftiviana

ghabrnan.ghabrnan.gG]F.gG]F. BquivnlbBquivnlb nn aisebnaisebn == bebe lnln bsfnlnbsfnln

 FlnsbFlnsb IIIIII (drnvb);(drnvb); sçethgnssçethgns fhefhe bsfnsnbsfnsn nftiviana.nftiviana. Bquivnlb n aisebn 6 be ln bsfnln gG]F.Bquivnlb n aisebn 6 be ln bsfnln gG]F.

 FlnsbFlnsb IPIP (guy(guy ddrnvb);rnvb); sçethgnssçethgns bebe rbphsh.rbphsh. Bquivnlb n aisebn 1 be ln bsfnln gG]F.Bquivnlb n aisebn 1 be ln bsfnln gG]F.  FlnsbFlnsb PP (prb-pnrnan(prb-pnrnan rbspirnthrin).rbspirnthrin).

Vb bstnmlbfbe 6 föaidhs nsistbefinlbs iVb bstnmlbfbe 6 föaidhs nsistbefinlbs ieifinlbs abetrh ableifinlbs abetrh abl sbrvifih ab urdbefins;sbrvifih ab urdbefins;

FöaidhFöaidh I (nI (ngbenzn vitnl)gbenzn vitnl) Bl pnfibetb bs fneaianth n rbfimir ntbefiöe be uen ueianaBl pnfibetb bs fneaianth n rbfimir ntbefiöe be uen ueiana ab fuianahs ietbesivhs. Lhs fritbrihs pnrn bl trnslnahab fuianahs ietbesivhs. Lhs fritbrihs pnrn bl trnslnah ieifinl n bstn ueiana she;ieifinl n bstn ueiana she;  _nfibetbs_nfibetbs bebe eivbleivbl II ablabl VBQ.VBQ.  _nfibetbs_nfibetbs bebe eivbleivbl IIII ababll VBQVBQ qubqub nnabgîsabgîs fugplne fritbrihs ab iedrbsh befugplne fritbrihs ab iedrbsh be ietbesivhs.ietbesivhs. Föaidh II (iesuifibefin rbspirnthrin s/ngbenzn vitnl)Föaidh II (iesuifibefin rbspirnthrin s/ngbenzn vitnl) BlBl pnfibetbpnfibetb abmbrîabmbrî sbrsbr ntbeaiahntbeaiah bebe uenuen fngnfngn abab hmsbrvnfiöe.hmsbrvnfiöe.  _nfibetbs_nfibetbs bebe eivbleivbl IIII ablabl VBQVBQ qubqub eheh fugplnefugplne fritbrihs ab iedrbsh be ifritbrihs ab iedrbsh be ietbesivhs.etbesivhs.  _nfibetbs_nfibetbs bebe eivbleivbl IIIIII ablabl VBQ.VBQ. FöaidhFöaidh IIIII (sie iesuI (sie iesu ifibefin rbspirnthrin)ifibefin rbspirnthrin) Vb pharî ntbeabr be bl gisgh mhx ab urdbefins.Vb pharî ntbeabr be bl gisgh mhx ab urdbefins.  _nfibetbs_nfibetbs bebe eivbleivbl IPIP yy PP ablabl VBQ.VBQ.

@nsb =; nsistbefin@nsb =; nsistbefin

n.n. LhsLhs pnfibetbs qubpnfibetbs qub fugplne fritbrihsfugplne fritbrihs ab föaidhab föaidh II (ngbenzn vitnl) abmbrîe sbr trnslnanahs nl mhx(ngbenzn vitnl) abmbrîe sbr trnslnanahs nl mhx abab frçtifhsfrçtifhs pnrnpnrn blbl ieifihieifih iegbainthiegbainth ablabl

m.m. trntngibeth.trntngibeth.Be funethBe funeth n lhsn lhs flnsiifnahs fhflnsiifnahs fhgh föaidh IIgh föaidh II y IIIy III,, blbl trntngibethtrntngibeth sbrîsbrî guyguy sigilnr,sigilnr, fhefhe mrhefhailntnahrbsmrhefhailntnahrbs abab nffiöenffiöe fhrtnfhrtn yy rîpian,rîpian, fhrtifhiabs sistégifhs y netimiötifhs, sibgprb qubfhrtifhiabs sistégifhs y netimiötifhs, sibgprb qub bstée ieaifnahs.bstée ieaifnahs. f.f. LhsLhs pnfibetbspnfibetbs fhefhe föaidhföaidh IIII abmbrîeabmbrîe sbrsbr ntbeaiahs be fngns ab hmsbrvnfiöe, yn qub fhentbeaiahs be fngns ab hmsbrvnfiöe, yn qub fhe rbfubefinrbfubefin prbfisneprbfisne hxidbehtbrnpinhxidbehtbrnpin fhetrhlnanfhetrhlnan y/hy/h trntngibethtrntngibeth bspbfçifhbspbfçifh abab fhghrmilianabsfhghrmilianabs drnvbs (nrritgins, iesuifibefindrnvbs (nrritgins, iesuifibefin fnraçnfn, btf.).fnraçnfn, btf.).

@nsb 6; bvhlufiöe, bspbrn y hmsbrvnfiöe@nsb 6; bvhlufiöe, bspbrn y hmsbrvnfiöe

Qrns bl trntngibeth ieifinl, sb nfhesbkn uen rbvnlunfiöe nQrns bl trntngibeth ieifinl, sb nfhesbkn uen rbvnlunfiöe n lhs 6?-0? gie. Vi bl pnfibetb prbsbetnmn uen cipbrfnpeinlhs 6?-0? gie. Vi bl pnfibetb prbsbetnmn uen cipbrfnpein ieifinl h nfiahsis, sb abmbrî rbpbtir ln dnshgbtrçn nrtbrinlieifinl h nfiahsis, sb abmbrî rbpbtir ln dnshgbtrçn nrtbrinl pnrn vnlhrnr ln ieaifnfiöepnrn vnlhrnr ln ieaifnfiöe ab PGEI. Vb nfhesbkn ieifinr lnab PGEI. Vb nfhesbkn ieifinr ln PGEI ab hrgn prbfhz, netbs ab lnsPGEI abhrgn prbfhz, netbs ab lns 1 c.1 c.

Vb abmb hptigiznr bl trntngibeth y gnetbebr nl pnfibetbVb abmb hptigiznr bl trntngibeth y gnetbebr nl pnfibetb be ln snln ab hmsbrvnfiöe aurnetb ue ietbrvnlh ab tibgphbe ln snln ab hmsbrvnfiöe aurnetb ue ietbrvnlh ab tibgph ab 0->= c cnstn abfiair su abstieh.ab 0->= c cnstn abfiair su abstieh.

@nsb 1; rbshlufiöe, hribetnfiöe y trnesbrbefin@nsb 1; rbshlufiöe, hribetnfiöe y trnesbrbefin

Nltn ahgifilinrinNltn ahgifilinrin

LhsLhs pnfibetbspnfibetbs qubqub rbspheanerbspheane nvhrnmlbgbetbnvhrnmlbgbetb nlnl trntngibethtrntngibeth yy fugplnefugplne lhslhs fritbrihsfritbrihs abab abrivnfiöeabrivnfiöe ahgifilinrinahgifilinrin pharîepharîe sbrsbr anahsanahs abab nltn.nltn. Nsigisgh,Nsigisgh, sbsb abmbrî rbnliznr ue fhetrhl flçeifh be ue plnzh ab 4= c.abmbrî rbnliznr ue fhetrhl flçeifh be ue plnzh ab 4= c.

Chspitnliznfiöe n ahgifilihChspitnliznfiöe n ahgifilih

Ln chspitnliznfiöe n ahgifilih rbprbsbetn uen nltbrentivnLn chspitnliznfiöe n ahgifilih rbprbsbetn uen nltbrentivn nsistbefinl pnrn pnfibetbs fhe B_HF qub bxpbrigbetnensistbefinl pnrn pnfibetbs fhe B_HF qub bxpbrigbetne bxnfbrmnfihebs sie prbsbetnr nfiahsis.bxnfbrmnfihebs sie prbsbetnr nfiahsis.

LhsLhs pnfibetbspnfibetbs fhefhe nltbrnfihebsnltbrnfihebs ablabl bstnahbstnah gbetnl,gbetnl, fngmihsfngmihs rnaihlödifhsrnaihlödifhs hh blbftrhfnraihdrîifhsblbftrhfnraihdrîifhs nduahs,nduahs, ebfbsianabs ab PGI, fhghrmilianabs sideiifntivns y mnkhebfbsianabs ab PGI, fhghrmilianabs sideiifntivns y mnkh nphyh shfinl eh abmbe iefluirsb be bsths prhdrngns.nphyh shfinl eh abmbe iefluirsb be bsths prhdrngns.

Iedrbsh chspitnlnrIedrbsh chspitnlnrih be snln ab chsih be snln ab chspitnliznfiöepitnliznfiöe

Fritbrihs ab nltn chspitnlnrinFritbrihs ab nltn chspitnlnrin

Ln aurnfiöe ab ln bstnefin chspitnlnrin bs vnrinmlb abLn aurnfiöe ab ln bstnefin chspitnlnrin bs vnrinmlb ab uehs pnfibetbs n htrhs.uehs pnfibetbs n htrhs.