Alondra Rosado UMM Neumología
—----------------------Equilibrio ácido-base—------------------
pH normal
●El pH de los espacios intracelular y extracelular debe ser estrictamente regulado
para que el cuerpo funcione correctamente
○pH normal: 7,35-7.45
●Alteraciones fuera del intervalo:
○Acidosis: < 7,35
○Alcalosis: > 7.45
●La regulación del pH sanguíneo se realiza mediante una combinación de
amortiguadores o tampones sanguíneos, y el sistema respiratorio renal.
Conceptos fundamentales del equilibrio ácido-básico
Producción metabólica de ácidos
●Los productos del metabolismo (ácido láctico, fosfato, sulfato, etc.) forman
soluciones ácidas: ↑H y ↓pH
●También ingerimos ácidos en la dieta →Aprox 50-100 mmol H+ al día.
●Métodos para regular la concentración interna de oxígeno:
1. Dilución de líquidos corporales
2. Sistema de tampones fisiológicos
3. Excreción de ácidos volátiles y no volátiles
Tampones
Son sustancias que pueden fijar o liberar iones H, de modo que mantiene el pH
relativamente constante.
4 tipos:
1. Hemoglobina
2. Proteínas plasmáticas
3. Fosfato
4. Bicarbonato →Principal amortiguador →se disocia en bicarbonato y protones
CO2+ H2O↔H2CO3↔H+ + HCO3-
●Este equilibrio indica que los cambios en el CO2 o en HCO3 repercutirán en el pH
El cuerpo controla ambos elementos:
El CO2 se regula por medio de cambios
en la ventilación
La concentración de HCO3 es establecida
por los riñones
Alteraciones ácido-base
Factores que pueden causar acidosis
Factores que pueden causar alcalosis
- Elevación de la PCO2
- Bajada del HCO3
- Elevación del HCO3
- Bajada de la PCO2
Cambio principal se da en el CO2 →Alteración respiratoria
Cambio principal en HCO3 →Alteración metabólica
