8. Instrumentos de evaluación para los trastornos neuróticos y secundarios a situaciones estresantes 335
8.1.1. Escala de Hamilton para la Ansiedad
(Hamilton Anxiety Rating Scale, HARS)
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7. Instrumentos de evaluación para los trastornos neuróticos y secundarios a situaciones estresantes
Definición operativa de los ítems Puntos
1. Humor ansioso (inquietud, espera de lo peor,aprensión [anticipación temerosa], irritabilidad) 01234
2. Tensión (sensación de tensión,fatigabilidad, imposibilidad de relajarse, llanto fácil, temblor, 01234
sensación de no poder quedarse en un lugar)
3. Miedos (a la oscuridad, a la gente desconocida, a quedarse solo, a los animales grandes, 01234
a las multitudes, etc.)
4. Insomnio (dificultad para conciliar el sueño, sueño interrumpido,sueño no satisfactorio 01234
con cansancio al despertar, malos sueños,pesadillas, terrores nocturnos)
5. Funciones intelectuales (dificultad de concentración, mala memoria) 01234
6. Humor deprimido (falta de interés, no disfruta con sus pasatiempos, depresión,despertar 01234
precoz, variaciones del humor a lo largo del día)
7. Síntomas somáticos generales (musculares) (dolores y molestias musculares, rigidez muscular, 01234
sacudidas clónicas, rechinar de dientes, voz poco firme o insegura)
8. Síntomas somáticos generales (sensoriales) (zumbidos de oídos, visión borrosa, sofocos 01234
o escalofríos, sensación de debilidad, sensación de hormigueo)
9. Síntomas cardiovasculares (taquicardia, palpitaciones, dolores en el pecho, 01234
latidos vasculares, extrasístoles)
10. Síntomas respiratorios (peso en el pecho o sensación de opresión torácica, 01234
sensación de ahogo, suspiros, falta de aire)
11. Síntomas gastrointestinales (dificultad para tragar, meteorismo,dispepsia, dolor antes 01234
o después de comer,sensación de ardor, distensión abdominal, pirosis, náuseas,vómitos,
sensación de estómago vacío, cólicos abdominales,bor borigmos,diarrea, estreñimiento)
12. Síntomas genitourinarios (amenorrea, metrorragia, micciones frecuentes, urgencia 01234
de la micción, desarrollo de frigidez, eyaculación precoz,impotencia)
13. Síntomas del sistema nervioso autónomo (sequedad de boca, enrojecimiento, palidez, 01234
sudoración excesiva, vértigos, cefaleas de tensión, piloerección)
14. Comportamiento durante la entrevista 01234
– General: el sujeto se muestra tenso, incómodo,agitación nerviosa de las manos, se frota
los dedos, aprieta los puños, inestabilidad, postura cambiante,temblor de manos,
ceño fruncido, facies tensa, aumento del tono muscular,respiración jadeante, palidez facial
– Fisiológico: traga saliva, eructa, taquicardia de reposo,frecuencia respiratoria superior
a 20 resp./min, reflejos tendinosos vivos,temblor, dilatación pupilar, exoftalmía,
mioclonías palpebrales
7.1. Escala de Hamilton para la Ansiedad
(Hamilton Anxiety Rating Scale, HARS)
4-BOBES (5ª ED) escalas 10/3/08 10:57 Página 222