Programa de Estudios/Programa Enfermería Sesión N°7
Experiencia Curricular: Metodología del cuidado de
enfermería
Semestre 2022-1
Contenido temático: Diagnóstico enfermero
Docente:
Tipo de Material Informativo Caso clínico
CASO CLÍNICO
V.A.J.Z. 42 años, estado civil conviviente, madre de 02 hijos de 12 y
14 años, ocupación profesora de educación primaria en un colegio
público. Se encuentra hospitalizada en un el Servicio de Medicina de
un hospital oncológico desde hace 06 días. Refiere dolor abdominal
difuso a predominio de epigastrio e hipocondrio izquierdo, 5/10 en la
escala de EVA, que disminuye con la administración de analgésicos.
Manifiesta que conoce su diagnóstico. “Me preocupan mis hijos”
“aún están estudiando” “no sé si mejoraré” son algunas de sus
expresiones. Al examen, adelgazada, palidez de piel y mucosas,
facies de dolor, cara ovalada, pupilas fotoreactivas, tórax simétrico,
respiraciones regulares, buen pasaje del murmullo vesicular, no
ruidos adventicios, abdomen blando, depresible, doloroso a la
palpación profunda en epigastrio e hipocondrio izquierdo.
Diagnóstico médico: Cáncer de páncreas.
Peso: 40 kg
Funciones vitales:
Temperatura axilar: 36.9°C
Respiraciones: 28 por minuto
Pulso humeral: 84 por minuto
Saturación de oxígeno: 96%
Presión arterial: 110/60 mmHg
Exámenes auxiliares:
Grupo sanguíneo O+
Hemoglobina: 10g/dl
Leucocitos: 5,000 mm3
