Estimacion requerimientos energeticos | Esquemas y mapas conceptuales de Nutrición

Estimaciónderequerimientos

energéticos

Concepto

Energíagastadaen

condicionesbasales

Variablesqueafectan

loscomponentesdelGET

Medicióndelgastoenergético

GEAF

Tabladegastoenergéticoporactividad

Kilocaloríasporminuto

Evaluacióndelaactividadfísicapor

equivalentemetabólico(MET)

Podometría

Gastoenergéticopor

estrésfisiológico

GETyestrés

fisiológico

Requerimientocalóricoenel

pacientecrítico

EstimacióndelGET

porecuacionespredictivas

GET

GastoenergéticoBasal

GER

ROTH

Evaluacióndelaactividadfísicapor

equivalentemetabólico(MET)

Índicedeactividadfísica

NiveldeactividadfísicaPAL

PorcentajeenrelaciónalGEB

ETA

Regladelpulgar

Esimportanteyaquedebidoaelbalanceentreelconsumo

dealimentosyelgastoenerg éticotieneimplicacionesimportantes

enelestadodenutriciónyenlasaluddelindividuo

Laformamássimpleparaestimarelgastoenergético,

consisteenmultiplicarelpesocorporalpor20*25kcal

Obesidad(perderpeso):20‒25Kcal/kg.Pesocorporal

PesoNormal(mantenerpeso):25-30kcal/kg.Pesocorporal

Bajopeso(ganarpeso):30-35kcal./kg.Pesocorporal

Eselgastoenergéticoasociadoalconsumodealimentospo rcualquiervíadeadministración,

incluyendolaenteralyparenteral,esteincrementodependedelosnutrientesconsumidos

Paratodosloscasosseag reg aun10%sobreelGERcuandosondietasmixtas

5a10%paraCH

0a5%enLípidos

20a30%enproteínas

Seutilizanpor centajesquecorrespondenalaactividadqueengeneral

realizaunsujetoduranteeldia.Luegoseeligeelporcentajeautilizar,

dependiendodelasactividadesquerealizadefor manormal

Soncuatrocateg oríasqueindicanunfactordeconversiónbasado

eneltipodeactividadfísicaquerealizaunapersonaaldía

LosvaloresdePALmenor esa1.40soloseobser vanensujetosencamadosyconf altademovilidad

ParadeterminarelvalorautilizardeacuerdoconlaAFsepuede

usarelmétododepodometríaoelIAF,paraidentificarelvalorPAL

SetienealdividirelGEBporminutoentreelGEAFtambiénporminuto

Seleconocecomoconstantemetabólicaynoseledebeconfundirconelequivalentemetabólico

Esimportantequeelregistrodelashorasdeactividadesrealizadasconcuerdeconlas24horasdeldía

,esdecirquelasumatoriasea24

Cuandonoserealizalaactividadporunahoracom pleta,seefectúaunaconversión

Pesoenkilogramospor24

Multiplicarenresultadoanteriorpor0.9paramujeresypor1.0parahombres

Sexo

Edad

Tamañoycomposicióncorporal

Factoresgenéticos

Consumoenerg ético

Estadofisiológico

Condicionespatológicas

Temperaturaambiente

Cuandonoserealizalaactividadporunahoracom pletaseefectúaunaconversión

EsimportanteconocerquelosvaloresdeGEAFobtenidospor METincluyenelGEB

Sumediciónserealizaconelsujetoacostado,despierto,enreposof ísicoypsicológicoabsoluto,enun

medioambientetérmiconeutro,14horasdespuésdelaúltimacom idayvariashorasdespuésdehaber

realizadoejerciciovigoroso,sudeterminaciónserealizaenlasprimerashorasdelamañana,cuandola

personadespiertas

Serefierealgastometabólicoencondicionesdereposo

SumediciónserealizabajolasmismascondicionesdelGEB

,peroelayunoesmenor3-4horas,noserequierecontrolar

lahoradeldíaenqueserealiza

Esde10a20%masaltoqueelGEB

Métodotradicional

Seconsideraunapredicciónadecuadaaquella

enlaquenohaydiferenciamayora10% entre

elgastoestimadoyelmedido

GET =GEB*ET A+GEAF+EF

GEB=gastoener géticobasal

GEAF=gastoenergéticoporactividadfísica

ET A=efectotermogénico

EF=Estrésfisiológico

Setienequeusarelpesoajustadoenpacientesconsobrepesooconfr ancaobesidad

Seconsideramultiplicarpo r1.2enpacientesencamadosypor1.3enpacientesnoencamados

Parapacientesquemadosmultiplicarpor2.125

Eslaenergíaadicionalutilizadaporelorganismoparavencerenfermedadesoproblemas.

Variasegúnlapatologíaquepadezcacadaindividuo

Ramadeltema1

Sehacelomismocontodaslasactividadesreportadasy

sesumanlakcalobtenidas.LasumafinaleselGEAFT otal

Sebuscaelfactordekilocaloríasporactividad

Semultiplicaporelpesodelsujetoyporlosm inutosque

Realizoestatarea

Serepiteelprocesoconcadaunadelasactividadesreportadas

eneldíaysesuman

Factormásvariabledegastoenergéticototal,dadaladif erenciaque

puedehaberentrelosactividadrealizadasdeundíaaotro

Secolocaunpodómetroalapersonapor24horas.

Alfinaldeldíasereg istranlospasoscontadosyseclasificaeltipodeactividadfísica

Calorimétricos

Nocalorimétricos Isótopoestablenoradioactivo

Pocoaccesiblesporsucosto

Termog énesis

Estrésfisiológico

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Estimaciónderequerimientos

energéticos

Concepto

Energíagastadaen

condicionesbasales

Variablesqueafectan

loscomponentesdelGET

Medicióndelgastoenergético

GEAF

Tabladegastoenergéticoporactividad

Kilocaloríasporminuto

Evaluacióndelaactividadfísicapor

equivalentemetabólico(MET)

Podometría

Gastoenergéticopor

estrésfisiológico

GETyestrés

fisiológico

Requerimientocalóricoenel

pacientecrítico

EstimacióndelGET

porecuacionespredictivas

GET

GastoenergéticoBasal

GER

ROTH

Evaluacióndelaactividadfísicapor

equivalentemetabólico(MET)

Índicedeactividadfísica

NiveldeactividadfísicaPAL

PorcentajeenrelaciónalGEB

ETA

Regladelpulgar

Esimportanteyaquedebidoaelbalanceentreelconsumo dealimentosyelgastoenergéticotieneimplicacionesimportantes enelestadodenutriciónyenlasaluddelindividuo Laf ormamássimpleparaestimarelgastoenergético, consisteenmultiplicarelpesocorporalpor2025kcal Obesidad(perderpeso): 20 ‒ 25 Kcal/kg.Pesocorporal PesoNormal(mantenerpeso): 25 - 30 kcal/kg.Pesocorporal Bajopeso(ganarpeso): 30 -35kcal./kg.Pesocorporal Eselgastoenergéticoasociadoalconsumodealimentosporcualquiervíadeadministración, incluyendolaenteralyparenteral,esteincrementodependedelosnutrientesconsumidos Paratodosloscasosseagregaun10%sobreelGERcuandosondietasmixtas 5 a10%paraCH 0 a5%enLípidos 20 a30%enproteínas Seutilizanporcentajesquecorrespondenalaactividadqueengeneral realizaunsujetoduranteeldia.Luegoseeligeelporcentajeautilizar, dependiendodelasactividadesquerealizadef ormanormal Soncuatrocategoríasqueindicanunf actordeconversiónbasado eneltipodeactividadf ísicaquerealizaunapersonaaldía LosvaloresdePALmenoresa1.40soloseobservanensujetosencamadosyconf altademovilidad ParadeterminarelvalorautilizardeacuerdoconlaAFsepuede usarelmétododepodometríaoelIAF,paraidentif icarelvalorPAL SetienealdividirelGEBporminutoentreelGEAFtambiénporminuto Seleconocecomoconstantemetabólicaynoseledebeconf undirconelequivalentemetabólico Esimportantequeelregistrodelashorasdeactividadesrealizadasconcuerdeconlas 24 horasdeldía ,esdecirquelasumatoriasea 24 Cuandonoserealizalaactividadporunahoracompleta,seef ectúaunaconversión Pesoenkilogramospor 24 Multiplicarenresultadoanteriorpor0.9paramujeresypor1.0parahombres Sexo Edad T amañoycomposicióncorporal Factoresgenéticos Consumoenergético Estadof isiológico Condicionespatológicas T emperaturaambiente Cuandonoserealizalaactividadporunahoracompletaseef ectúaunaconversión EsimportanteconocerquelosvaloresdeGEAFobtenidosporMET incluyenelGEB Sumediciónserealizaconelsujetoacostado,despierto,enreposof ísicoypsicológicoabsoluto,enun medioambientetérmiconeutro, 14 horasdespuésdelaúltimacomidayvariashorasdespuésdehaber realizadoejerciciovigoroso,sudeterminaciónserealizaenlasprimerashorasdelamañana,cuandola personadespiertas Seref ierealgastometabólicoencondicionesdereposo SumediciónserealizabajolasmismascondicionesdelGEB ,peroelayunoesmenor 3 - 4 horas,noserequierecontrolar lahoradeldíaenqueserealiza Esde 10 a20%masaltoqueelGEB Métodotradicional Seconsideraunapredicciónadecuadaaquella enlaquenohaydif erenciamayora10%entre elgastoestimadoyelmedido GET =GEBET A+GEAF+EF GEB=gastoenergéticobasal GEAF=gastoenergéticoporactividadf ísica ET A=ef ectotermogénico EF=Estrésf isiológico Setienequeusarelpesoajustadoenpacientesconsobrepesooconf rancaobesidad Seconsideramultiplicarpor1.2enpacientesencamadosypor1.3enpacientesnoencamados Parapacientesquemadosmultiplicarpor2. Eslaenergíaadicionalutilizadaporelorganismoparavencerenf ermedadesoproblemas. Variasegúnlapatologíaquepadezcacadaindividuo Ramadeltema 1 Sehacelomismocontodaslasactividadesreportadasy sesumanlakcalobtenidas.Lasumaf inaleselGEAFT otal Sebuscaelf actordekilocaloríasporactividad Semultiplicaporelpesodelsujetoyporlosminutosque Realizoestatarea Serepiteelprocesoconcadaunadelasactividadesreportadas eneldíaysesuman Factormásvariabledegastoenergéticototal,dadaladif erenciaque puedehaberentrelosactividadrealizadasdeundíaaotro Secolocaunpodómetroalapersonapor 24 horas. Alf inaldeldíaseregistranlospasoscontadosyseclasif icaeltipodeactividadf ísica Calorimétricos Nocalorimétricos Isótopoestablenoradioactivo Pocoaccesiblesporsucosto

AF

T ermogénesis Estrésf isiológico

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Estimaciónderequerimientos

energéticos

Concepto

Energíagastadaen

condicionesbasales

Variablesqueafectan

loscomponentesdelGET

Medicióndelgastoenergético

GEAF

Tabladegastoenergéticoporactividad

Kilocaloríasporminuto

Evaluacióndelaactividadfísicapor

equivalentemetabólico(MET)

Podometría

Gastoenergéticopor

estrésfisiológico

GETyestrés

fisiológico

Requerimientocalóricoenel

pacientecrítico

EstimacióndelGET

porecuacionespredictivas

GET

GastoenergéticoBasal

GER

ROTH

Evaluacióndelaactividadfísicapor

equivalentemetabólico(MET)

Índicedeactividadfísica

NiveldeactividadfísicaPAL

PorcentajeenrelaciónalGEB

ETA

Regladelpulgar

AF