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Evaluación de la
ingesta
Valorar la ingesta…
- Toda recomendación nutricional es más exitosa si se basa
en los hábitos de la paciente
- Sirve para registrar complicaciones menores del
embarazo
- Practicar escucha atenta, sin juzgar…
- Destacar factores sociales: quién cocina, cómo cocina
(gas, leña), con quién come, a qué alimentos tiene acceso
Anamnesis alimentaria
- Permite evaluar si la ingesta de la paciente cumple con las
4 leyes de la alimentación
- Aporta información cualitativa (gustos, rechazos)
- Tipos de alimentación (vegetariana, vegana)
- Métodos de cocción (fritura, estofado, hervido, asado)
Dos subgrupos
Retrospectivos
acerca de los alimentos
consumidos durante un
período de tiempo
determinado
Prospectivos
ingesta actual
Recordatorio de 24 horas
- El más utilizado para valorar ingesta reciente
- Al repetirse varias veces al año o durante 7 días incluyendo fines de
semana, permite valorar ingesta habitual
- Cuestionario estructurado u hoja en blanco llenada por el paciente
- (^) El paciente detalla lo que consumió el día anterior al estudio
- Auto administrado o bien mediante entrevistador
- Útil cuando se investiga patología relacionada a ingesta de
nutrientes o si la enfermedad de base es de origen orgánico (ej DBT)
Ventajas
- Insume poco tiempo al entrevistador y entrevistado
- Se basa mínimamente en la memoria
- (^) No modifica los patrones de consumo de alimentos
- (^) Permite categorizar individuos según ingesta
- (^) Repetido en diferentes oportunidades (fin de semana, viajes, estaciones
diferentes) informa acerca del consumo habitual y variaciones
intraindividuales
- Según pericia del entrevistador, se pueden detectar omisiones
voluntarias o involuntarias
Cuestionario de frecuencia
alimentaria
- Útil para investigar relación entre dieta y enfermedad actual o crónica
- Facilita la clasificación de pacientes según ingesta (hiperfágicos, etc.)
- Permite investigar datos cualitativos o semicuantitativos según su
estructura
- Para datos cualitativos consta de 2 partes:
- Lista de alimentos de consumo habitual
- Descripción de la frecuencia dividida en tantas columnas como
periodicidad de ingesta se desee averiguar
Ejemplos
Alimento Más de 1 vez al día 1 vez al día 3 veces por semana 1 o 2 veces por semana 1 vez o menos/m es Nunca Leche x Queso x Carne x Huevo x Verduras x Fruta x Etc.
Cuestionario de frecuencia
alimentaria
- Extensión de la lista dependerá del objetivo del estudio
- Puede buscar carencias puntuales, ej: calcio, en ese caso
se interrogará acerca del consumo de alimentos fuente
- Cuando se quiere averiguar el tamaño de las porciones y
la frecuencia, se utiliza un cuestionario semicuantitativo
que incluya este dato
Ejemplo
Alimento Tamaño de la porción (grs.) Todos los días Veces por semana Veces por mes Leche 200 cc x Queso 40 gr 2 Carne 150 gr 2 Huevo 50 gr 4 Verduras 300 gr x Fruta 400 gr x Etc.
Desventajas
- Puede ser imprecisa la cuantificación de la ingesta
- No utilizable en quienes llevan dietas atípicas a menos que se elaboren específicamente para esa población (ej. Crudívoros)
- Difícil de validar
- Lista de alimentos demasiado extensa (para que abarque la mayoría de los alimentos consumidos habitualmente)
- Olvidos por parte del entrevistado
Métodos
prospectivos
Variante: registro de alimentos calculados
- Se solicita descripción de los alimentos, con marca y
preparación utilizada, además del tamaño de la porción
- Para líquidos: cucharas, tazas, etc.
- Para sólidos: forma y dimensión (ej: Rectángulo fino de...)
Ventajas
- Omisión de alimentos es mínima
- Realizado periódicamente a lo largo del año puede proporcionar cálculos
de la ingesta habitual del paciente
- Permite calcular la cantidad de nutrientes consumidos y detectar
carencias
- No depende de la memoria, brinda información más precisa que el
recordatorio
- Pueden medirse porciones con exactitud
- Fiable en adultos mayores