EVALUACIÓN PREOPERATORIA
Fecha prevista intervención: _____________ Edad/ fecha de nacimiento: _________________
PESO___________ TALLA_____________ SUPERFICIE CORPORAL__________________
ANALITICA RECIENTE: Hto.________ Hb.___________ Plaquetas____________
** Otros de interés: ___________________________________________________________________
ANTECEDENTES PERSONALES:
Diabetes _____________ H.A. ___________ Otros de interés:_____________________
ACV _______________ EPOC _____________ Vasc. Periféricos ____________________
INFORMES ADICCIONALES:
Ecocardiograma_____________________________________________________________________
Estudio Hemodinámico: ______________________________________________________________
F.E. _______________________ Otros: _________________________________________
Reintervenciones _________________________________ Alergias __________________________
Tratamiento Farmacológico a destacar:
_____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
TIPO DE INTERVENCION___________________________________________________________
PROCEDIMIENTO__________________________________________________________________
** Estudio de coagulación previo o día de intervención
NOTAS
Visita preoperatoria si no
Se diseña este listado de Evaluación preoperatoria, como sugerencias mínimas PRE-CEC en la práctica
de Perfusión clínica. Cada institución debe adaptarla a sus propios requisitos
ETIQUETA
IDENTIFICATRIVA
DEL PACIENTE
