INSTITUTO POLITÉCNICO NACIONAL
ESCUELA NACIONAL DE MEDICINA Y HOMEOPATÍA
EVALUACIÓN INSUFICIENCIA CARDÍACA W.Q.
NOMBRE:__André Garibay Gracián___________________________________CALIF:_______________
1. Paciente masculino de 63 años, con antecedentes de fiebre reumática en la infancia, llega a la consulta con
el siguiente cuadro clínico: disnea de pequeños esfuerzos, choque de la punta visible, estertores crepitantes
finos en ambos hemitórax, tos hemoptoica, palidez generalizada, astenia, adinamia. A la auscultación
encontramos soplo sistólico en LMC en el 5º EIC izquierdo; T.A.: 100/70, F.C.: 70 x’, Rx: hipertrofia de V Izq.,
EKG: desviación del eje hacia la izquierda con Rs profundas en V5-6. Responde:
( E ) r etiología de su sintomatología es:
A) Estenosis tricuspídea
B) Insuficiencia mitral
C) Insuficiencia tricuspídea
D) Estenosis mitral
E) Estreptococcemia aguda
( D ) Su síndrome clínico presente es: s
A) Hipertensión arterial
B) Insuficiencia cardiaca derecha
C) Hipotensión arterial
D) Insuficiencia cardiaca izquierda
E) Insuficiencia cardiaca global
( C ) La causa de hipertrofia, choque de la punta y EKG es por:
A) Síntomas de fiebre reumática
B) Datos compensatorios de hipotensión
arterial
C) Datos compensatorios a la insuficiencia
cardiaca
D) Por aumento de las resistencias
periféricas
( H ) El origen de su tos hemoptoica es por:
E) Complicación con Tuberculosis
F) Complicación con bronquitis aguda
G) Por infección con estreptocococo β-Hem-
A
H) Por hipertensión venosa pulmonar
Valor 4 puntos
2. Paciente masculino de 70 años, llega con el siguiente cuadro clínico: disnea, oliguria, acufenos, angor,
fosfenos, cefalea intensa, hemianopsia, conjuntiva con derrame, acrocianosis, cuenta con el diagnóstico de
Feocromocitoma; a la exploración física encontramos: T.A.: 168/108 mmHg, F.C.: 85 X’; F.R.: 22 X’; a la
auscultación escuchamos estertores finos en ambos hemitórax, la Rx de tórax muestra hipertrofia de
ventrículo izquierdo. Responde:
( B ) Causa de Hipertrofia de ventrículo izquierdo:
A) Mecanismo de lesión
B) Mecanismo compensador
C) Por hiperplasia miocárdica
D) Complicación con miocarditis
( C ) ( A ) Diagnósticos sindromáticos:
A) Insuficiencia cardíaca izquierda
B) Insuficiencia cardíaca derecha
C) Hipertensión arterial esencial
D) Hipertensión arterial secundaria
E) Insuficiencia renal aguda
F) Insuficiencia renal crónica
G) Cor pulmonale
H) Insuficiencia respiratoria
( A ) Causa de sintomatología Cefalea, acufenos y fosfenos:
A) Encefalopatía hipertensiva
B) Evento vascular cerebral
C) Complicación con migraña
D) Complicación con Cor Pulmonale
Valor 4 puntos
