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EXAMEN PEDIATRÍA 200… – TEÓRICO - CASTELLANO
- ¿Cuál de las siguientes es la medida terapéutica principal en el tratamiento de la cetoacidosis diabética?:
a. Bicarbonato b. Glucosa c. Líquidos d. Insulina subcutánea e. Potasio
- ¿En que se basa el diagnóstico de una meningitis?:
a. Clínica b. Análisis de sangre c. Examen del LCR d. Hemocultivo e. Estudio de la coagulación
- ¿Cuál de los siguientes es un signo tardío de shock ?:
a. Hipotensión b. Taquicardia c. Oliguria d. Retraso de la repleción capilar e. Taquipnea
- ¿Cuál es el tratamiento antibiótico de elección en una meningitis bacteriana en un lactante menor de 3 meses?:
a. Penicilina b. Ampicilina c. Gentamicina d. Ampicilina y una cefalosporina de tercera generación e. Una cefalosporina de tercera generación
- ¿Cuál es el lugar de elección para buscar el pulso en los lactantes?:
a. Carótida b. Braquial c. Radial d. Pedio e. Precordial
- Indica qué respuesta de las siguientes no tiene ninguna importancia a la hora de prevenir los accidentes infantiles:
a. La epidemiología b. La legislación c. La correlación entre nivel de desarrollo y tipos de accidente d. La educación e. El número de familiares que convive en el hogar
- Las hemorragias retinianas pueden ser una manifestación de:
a. Varicela b. Maltrato por sacudida c. Meningitis urliana d. Desprendimiento de retina e. Incontinentia pigmenti
- En los traumatismos craneales, existen lesiones primarias y secundarias. Indica cuál de las siguientes forma parte de las primarias:
a. Hipotensión por hemorragia b. Hipoxia por obstrucción de la vía aérea c. Hipertensión endocraneal d. Ruptura de la duramadre e. Infección por herida abierta
- ¿A partir de qué proporción de superficie corporal quemada, se ha de pensar en dificultad para la supervivencia?
a. > 10% b. > 20% c. > 30% d. > 40% e. > 50%
- En el abuso sexual son pocas las veces que existen datos objetivos a la exploración física, ya que son pocas las veces que la penetración o su intento son el método utilizado. ¿Cuál de los siguientes datos objetivables puede no ser indicadores de abuso?
a. Desgarro de la membrana himeneal entre las 3 y las 9 b. Cultivo de secreciones positivo a N. gonorreae c. Presencia de condilomas en la zona vulvovaginal en una niña de 11 meses d. Presencia de semen en la zona himeneal en una niña de 2 años e. Desaparición parcial y presencia de irregularidades de la membrana himeneal
- Una de las características clínicas del síndrome de Williams citadas, NO es correcta:
a. Hipercalcemia b. Facies característica c. Estenosis supravalvular aórtica d. Cuello corto palmeado con línea del pelo en tridente e. Dificultades en el aprendizaje
- Las siguientes afirmaciones sobre terapia génica son ciertas excepto una:
a. Consiste en la integración de un gen en el ADN genómico b. El gen introducido debe expresarse en el tejido diana c. Consiste en la integración de un gen en el cADN (ADN complementario) d. Debe limitarse a células somáticas e. Para la integración del gen es necesario un vector
- El consejo genético consiste en:
a. Asesoramiento genético a un individuo o pareja respecto a su descendencia b. Riesgo para una determinada enfermedad según el genotipo del consultante c. Información objetiva de las posibilidades de tener descendencia sana d. Proporcionar información suficiente para que un individuo o pareja pueda decidir sobre su descendencia e. Todas las anteriores son ciertas
- La herencia mitocondrial se caracteriza por todas las afirmaciones siguientes excepto una:
a. Si la portadora es una mujer el 100% de su descendencia estará afectada b. Si el portador es un hombre no hay riesgo para su descendencia c. Es un tipo particular de herencia mendeliana compleja d. El ADN mitocondrial se localiza en el citoplasma e. Se conoce toda la secuencia del ADN mitocondrial
- De las siguientes afirmaciones respecto al hijo de madre diabética insulinodependiente, ¿cuál de ellas no se ajusta a la realidad?:
a. Existe un aumento triple del retraso del crecimiento intrauterino b. Son frecuentes los fetos macrosoma c. La hipoglucemia es una de las complicaciones mas frecuentes de estos recién nacidos d. Las malformaciones congénitas aparecen en el 30 % de los recién nacidos e. El síndrome de distrés respiratorio es mas frecuente por retraso en la maduración pulmonar
- Al explorar un recién nacido encontramos un retraso del crecimiento intrauterino, nariz en forma de silla de montar, hipoplasia mandibular, ausencia de surco nasolabial entre nariz y labio superior, labio superior fino y aberturas palpebrales pequeñas. ¿Qué droga, probablemente habrá consumido la embarazada?:
a. Cocaína b. Heroína c. Alcohol d. Marihuana e. Éxtasis
- En la rubéola congénita, todas las alteraciones siguientes son frecuentes excepto una:
a. Retraso del crecimiento b. Hepatosplenomegalia c. Cataratas d. Calcificaciones intracraneales e. Sordera
- En la toxoplasmosis congénita, todas las siguientes afirmaciones son ciertas excepto una de ellas:
a. Esta producida por un protozoo b. La mayoría de los fetos son sintomáticos al nacimiento c. Durante la parasitemia de la infección primaria, el 40 % de los fetos puede afectarse d. La presencia de IgM especifica frente a toxoplasma y el aumento persistente de IgG frente a toxoplasma serán métodos diagnósticos e. La retinopatía es la alteración mas frecuente en los recién nacidos afectos
- La citomegalia congénita se caracteriza por todas las afirmaciones siguientes excepto una de ellas:
a. Se trata de la infección congénita más frecuente b. El 90 % de los recién nacidos presentan clínica al nacimiento c. El 5 % de los afectos desarrolla problemas tardíos como sordera neurosensorial d. En la embarazada la infección suele ser asintomática o leve inespecífica e. El cultivo en orina del citomegalovirus y la IgM especifica serán los métodos diagnósticos más utilizados
- Todas las siguientes enfermedades son causa de talla baja a excepción de:
a. Hipotiroidismo b. Síndrome de Turner c. Déficit de hormona de crecimiento d. Síndrome de Klinefelter e. Deprivación emocional
- ¿Cuál de las siguientes determinaciones es más útil en el diagnóstico del déficit clásico de 21-hidroxilasa?:
a. Delta 4-androstendiona, DHEA y DHEA-S b. Testosterona c. 17-OH progesterona d. Actividad de la renina plasmática e. Niveles de ACTH
- ¿Cuál de las siguientes afirmaciones acerca de la telarquia precoz es verdadera?:
a. El desarrollo mamario se acompaña de vello pubiano y axilar b. Se recomienda el tratamiento con análogos de GnRH c. Debe practicarse RNM de hipófisis para descartar patología a dicho nivel d. Se acompaña de aceleración del crecimiento e. La telarquia que aparece fuera del periodo neonatal debe controlarse para evitar que pueda ser el primer signo de una pubertad precoz
- Con respecto a la pubertad, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es falsa?:
a. El primer signo de pubertad en la mujer es el desarrollo mamario b. El máximo brote de crecimiento en las niñas se produce en la fase precoz de la pubertad c. El primer signo de pubertad en el varón es el crecimiento testicular d. El máximo brote de aumento de talla en el varón se produce cuando el volumen testicular es de 12 a 14 centímetros cúbicos e. El brote de aumento de talla se produce en una edad similar en ambos sexos
- Un niño consulta por talla baja. La velocidad de crecimiento es normal, pero su edad ósea está retrasada con respecto a la edad cronológica. Al hacer la historia familiar los padres tienen una estatura normal, y el padre tuvo una pubertad retrasada. Lo más probable es que este niño tenga un:
a. Hipopituitarismo primario b. Talla baja genética c. Retraso constitucional del crecimiento y desarrollo d. Disgenesia gonadal e. Hipotiroidismo
- ¿Cuál de los siguientes puntos se puede considerar un factor a favor de una obesidad secundaria o de etiología orgánica?:
a. No signos dismórficos b. Talla baja c. Dieta hipercalórica d. Escaso ejercicio físico e. Falta de aprendizaje social y/o familiar de hábitos alimentarios correctos
- El reparto calórico adecuado en las comidas a partir del año de vida y en el adulto seria el siguiente:
a. 15 % desayuno, 45 % comida, 15 % merienda, 25 % cena b. 30 % desayuno, 40 % comida, 30 % cena c. 25 % desayuno, 30 % comida, 15 % merienda, 30 % cena d. 25 % desayuno, 20 % comida, 15 % merienda, 40 % cena e. Repartir el aporte calórico en tomas iguales cada 2-3 horas durante el día
- En la enfermedad celíaca, ¿cuál es la prueba diagnóstica más sensible y específica?:
a. Biopsia yeyunal b. Anticuerpos antigliadina c. Anticuerpos antiendomisio d. Prueba de la sobrecarga con gluten e. Tránsito intestinal
- ¿Cuál de las siguientes características no acostumbran a formar parte de la enfermedad boca-mano-pie?
a. 10-12 lesiones del tipo aftas bucales b. Vesículas en la palma de la mano c. Síndrome febril, previo a las lesiones, de 8 días de duración d. Ausencia de complicaciones e. Vesículas en la planta del pie
- En el sarampión las manchas de Koplik aparecen:
a. Al final de la enfermedad b. Cuando han de manifestarse complicaciones c. En la fase previa a la aparición del exantema d. Cuando hay déficit de vitamina a e. Solamente en los inmunodeprimidos
- La gingivoestomatits aftosa, producida por herpes virus simple, acostumbra a durar:
a. 5 días b. 1 día c. 30 días d. 14 días e. 6 días
- La fiebre botonosa tiene un exantema característico que:
a. Es tipo urticaria b. Es predominantemente vesiculoso c. Se localiza principalmente en el tronco y en la cara d. Se inicia por la extremidades y posteriormente se ubica también en el tronco e. Es muy pruriginoso durante la noche
- El principal problema de la enfermedad de Kawasaki es la afectación de las arterias coronarias, que se presenta:
a. En el primer día de la enfermedad b. Durante las primeras 6 semanas c. Al cabo de 4 meses d. Al cabo de 1 año e. Al cabo de 8 semanas
- El aumento de riesgo de infecciones respiratorias se halla asociado a:
a. Estado socioeconómico bajo b. Prematuridad c. Edad del niño d. Inicio de la guardería e. Todas las anteriores
- ¿Cuál es la causa mas frecuente de sordera de conducción en los niños?:
a. Otitis media aguda b. Sinusitis etmoidal c. Adenoiditis d. Otitis media serosa e. Otitis externa
- La gravedad de la obstrucción de las vías respiratorias superiores NO se valora clínicamente por:
a. Frecuencia cardiaca b. Frecuencia respiratoria c. Signos meníngeos d. Grado de tiraje e. Agitación creciente
- En una neumonía, dado que es improbable que se conozca el agente patógeno cuando se inicia el tratamiento, la elección del antibiótico vendrá determinada por:
a. La edad del niño b. La gravedad de la enfermedad c. El aspecto de la radiografía de tórax d. Todos los anteriores (a, b y c) e. Ninguna de los anteriores (a, b y c)
- Ante un niño con diagnóstico de asma que presenta, síntomas nocturnos mas de 2 veces al mes, variabilidad entre el 20 y el 30 %, buena respuesta a los agonistas beta-2 y síntomas intermitentes mas de dos veces a la semana pero menos de una vez al día, ¿cómo lo clasificarías?:
a. Asma leve intermitente b. Asma leve persistente c. Asma moderada d. Asma grave e. No es asma
- ¿Cuál de los siguientes puntos NO es un hallazgo anatómico propio de la tetralogía de Fallot?:
a. Defecto del tabique interventricular b. Acabalgamiento de la aorta sobre el tabique interventricular c. Obstrucción a la salida del ventrículo derecho d. Hipertrofia del ventrículo derecho e. Estenosis aórtica
- ¿Cuál es la prueba diagnóstica principal para las cardiopatías congénitas?:
a. Electrocardiograma b. Radiografía de tórax c. Ecocardiograma d. Arteriografía e. Auscultación cardíaca
- ¿Cuál de las siguientes sería la mejor corrección posible de la transposición de las grandes arterias?:
a. Creación de una comunicación interauricular b. Mantenimiento de la permeabilidad del conducto arterioso c. Trasplante cardíaco d. Corrección anatómica: intercambio de los grandes vasos e. Corrección fisiológica: mantener la inversión de papeles de los ventrículos
- Respecto al varicocele, señala la respuesta falsa:
a. Es una dilatación varicosa del plexo pampiniforme b. Es mas frecuente en el lado izquierdo por el drenaje a vena renal c. El tratamiento es quirúrgico a nivel de la unión de vena espermática con vena renal d. Puede ser causa de infertilidad e. La clínica suele ser de pesadez y en ocasiones dolor que aumenta en bipedestación
- Ante la sospecha de una torsión de testículo, ¿cuál es, entre las siguientes, la prueba diagnóstica de elección?:
a. Eco-Doppler b. Hemograma c. Ecografía d. RX de escroto e. Palpación bimanual
- Respecto a la criptorquidia, señala la respuesta falsa:
a. Es la falta de descenso de uno o dos testes b. Es más frecuente en los recién nacidos postérmino c. La mayor parte de los testículos no descendidos en el momento del nacimiento lo harán en el primer año de vida d. La criptorquidia verdadera siempre va acompañada de hernia inguinal indirecta e. La criptorquidia puede ser causa de infertilidad y degeneración maligna
- Respecto a los hipospadias, señala la afirmación correcta:
a. Es una anomalía en la desembocadura distal del uréter b. Tienen mayor incidencia de cálculos enclavados c. Puede ser bilateral d. El meato urinario puede encontrarse a nivel del rafe interescrotal e. El tratamiento es quirúrgico en los niños, y médico en las niñas
- Respecto a las hernias, indica lo correcto:
a. En las hernias inguinales indirectas, las vísceras herniadas salen del abdomen por el orificio inguinal profundo, medial a los vasos del epigastrio b. La hernia inguinal congénita se produce por la no obliteración del conducto de Nuck o peritoneovaginal c. Las hernias inguinales indirectas nunca se estrangulan d. El saco herniario en su progresión sigue junto al cordón vulvar en la mujer e. Las hernias congénitas nunca se incarceran
- ¿Cuál de los siguientes trastornos NO cursa con insuficiencia hepática aguda en los niños?:
a. Hepatitis A b. Intoxicación por paracetamol c. Intoxicación por setas d. Enfermedad de Wilson e. Fibrosis quística
- ¿Cuál de los siguientes fármacos se ha asociado con el síndrome de Reye?:
a. Ácido acetilsalicílico b. Ibuprofeno c. Paracetamol d. Corticoides e. AINE
- ¿Cuál de los siguientes trastornos NO es frecuente en la cirrosis hepática?:
a. Fiebre b. Ascitis c. Encefalopatía d. Peritonitis bacteriana e. Varices esofágicas
- ¿Cuál de los siguientes mecanismos de transmisión NO se da en la hepatitis B?:
a. Transfusión de sangre b. Compartir jeringas c. Piercing d. Tatuajes e. Fecal-oral
- ¿Cuál de los siguientes gérmenes NO produce habitualmente hepatitis?:
a. Virus de la hepatitis no-A, no-B b. Virus de la hepatitis G c. Virus de Epstein-Barr d. Virus de la hepatitis C e. Virus de la hepatitis F
- El tumor maligno más frecuente de partes blandas en el niño es el:
a. Neuroblastoma b. Retinoblastoma c. Rabdomiosarcoma d. Linfoma e. Tumor de Wilms
- Cuál de las siguientes síntomas es el menos frecuente en la leucemia linfoblástica aguda:
a. Petequias o púrpuras b. Síndrome de compresión de cava superior c. Linfadenopatías d. Esplenomegalia e. Dolores óseos
- Un niño de 4 años presenta fiebre de 20 días de duración, dolores óseos, adenopatías laterocervicales, esplenomegalia y palidez. En su analítica destaca: Hb 7 gr, plaquetas 60.000, leucocitos 2.500, células atípicas en sangre periférica. ¿Cuál es el diagnóstico más verosímil?:
a. Leucemia linfoblástica aguda b. Anemia perniciosa c. Enfermedad de Hodgkin d. Neuroblastoma e. Osteosarcoma
- En el tumor de Ewing uno de los supuestos es el menos probable:
a. Presencia de metástasis hepáticas b. Presencia de dolor óseo y fiebre c. Afectación de metáfisis en huesos largos d. Sospecha por la clínica y la radiología e. Confirmación por la biopsia
- ¿Cuál es el síntoma principal del eccema atópico?
a. Prurito (picor) b. Liquenificación c. Pústulas en las manos d. Facilidad para la sobreinfección e. Pitiriasis alba
- Ante un niño en el que se sospecha una sarna por las manifestaciones clínicas, ¿cuál de los siguientes datos de la historia nos ayudará a establecer una orientación diagnóstica más concreta?
a. Contacto con animales b. Picor nocturno en algún miembro de la familia c. Antecedentes de atopia d. Presentación estacional coincidiendo con cambios de tiempo e. Exacerbación de las lesiones con la exposición al sol
- ¿Cuál de las siguientes afirmaciones no se corresponden con la realidad?
a. Placa heráldica y pitiriasis rosada b. Lesión en diana característica del eritema multiforme c. Psoriasis guttata, la más frecuente en la infancia d. Eccema seborreico, propio de los 3 primeros meses de vida e. Los corticoides tópicos de alta potencia son los indicados habitualmente en el eccema atópico
- El exantema variceliforme de Kaposi corresponde a la asociación:
a. Virus herpes simple y eccema atópico b. Virus herpes simple y eccema seborreico c. Papilomavirus y eccema atópico d. Papilomavirus y eccema seborreico e. Virus varicela-zoster y atopia
- La causa más frecuente de hipotiroidismo congénito permanente es:
a. Dishormonogénesis b. Tiroides ectópico c. Administración de yodo radioactivo a la madre d. Enfermedad de Graves-Basedow materna e. Autoinmune
- La causa más frecuente de hipotiroidismo adquirido es:
a. Déficit de yodo b. Radioterapia c. Tiroiditis autoinmune d. Exceso de yodo e. Yatrogénica
- El hipoparatirodismo puede cursar con todo esto, a excepción de:
a. Hipocalcemia b. Hipofosforemia c. Tetania d. Aplasia de timo e. Anomalías cardíacas
- Con respecto al tratamiento del hipoparatiroidismo señala la respuesta falsa:
a. La hipocalcemia sintomática aguda se trata con calcio endovenoso b. El tratamiento de la hipocalcemia crónica se basa en la administración de vitamina D c. Los niveles de calcio en sangre deben mantenerse algo elevados para evitar el riesgo de hipocalcemia d. Son aconsejables los suplementos de calcio oral e. Vigilar el riesgo de nefrocalcinosis por hipercalciuria
- La insuficiencia cortical suprarrenal puede ser debida a todo lo anterior excepto a:
a. Hiperplasia suprarrenal congénita b. Adrenoleucodistrofia c. Hemorragia suprarrenal d. Proceso autoinmune e. Tumor suprarrenal
- En la forma sistémica de artritis crónica juvenil o enfermedad de Still la manifestación menos frecuente es:
a. Exantemas fugaces evanescentes b. Fiebre elevada c. Esplenomegalia d. Adenopatías e. Artritis
- En la enfermedad de Marfan uno de los signos expuestos es falso:
a. Hiperlaxitud articular b. Segmento superior más largo que el inferior c. Subluxación del cristalino d. Aneurisma disecante de la aorta e. Frecuente prolapso de la mitral
- Una de las siguientes posibilidades en la osteogénesis imperfecta es falsa:
a. Fragilidad ósea b. Hiperlaxitud ligamentosa c. Sordera frecuente d. Escleróticas azules e. Dentinogénesis imperfecta
- En la actitud escoliótica se dan 4 de las siguientes posibilidades menos una:
a. Elevada incidencia familiar b. Ausencia de dolor c. Progresión de la escoliosis mayor en niños que en niñas d. Mayor presentación en la preadolescencia y adolescencia e. Escasa necesidad de estudios radiológicos para valorar curvas y ángulos
- En un niño de 2 años la causa más frecuente de marcha con pies hacia adentro es:
a. Torsión tibial interna b. Torsión femoral interna c. Pie cavo d. Pie plano e. Epifisiólisis femoral superior
