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Examen Nacional de Medicina año 2018
Tipo: Exámenes
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Subido el 06/10/2020
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Parte A
ENAM 2018 – A (1): Varón de 30 años, acude a emergencia por presentar crisis hipertensiv a con un valor de presi ó n arterial superior a 220/ mmHg, adem á s palpitaciones y diaforesis. Antecedente de episodios similares. ¿Cuál es el diagnóstico m á s probable?
a. Coartaci ó n de aorta b. Hipertiroidismo c. Sindrome de Cushing d. Feocromocitoma e.Hiperaldosteronismo
ENAM 2018 – A (2): ¿Cuál es la vitamina que al tomarse en exceso puede causar hipertensión endocraneana?
a.Vitamina C b.Vitamina D c. Vitamina B d.Vitamina A e.Vitamina D
ENAM 2018 – A (3): ¿Cuál es el tratamiento de elección para osteartrosis?
a.Paracetamol b.Glucosamina c. Naproxeno d.Opioides e.Proloterapia
ENAM 2018 – A (4): Paciente varón que ingresa por dolor en fosa iliaca derecha que se irradia a todo el abdomen .Es operado por apendicitis aguda complicada con peritonitis. (^) Se deja dren peritoneal. ¿Cuanto tiempo debe recibir antibi ó ticos?
a.3 d í as b.5 d í as c. 7 d í as
d.14 d í as e.21 d í as
ENAM 2018 – A (5): Paciente de 52 años con antecedente de cirrosis y hepatitis B fue llevado a Emergencia por somnolencia y confusión. En el examen f í sico: asterixis. ¿Cuál es el tratamiento inmediato?
a.Alb ú mina s é rica b.Estreptomicina c. Lactulosa d.Dextrosa al 33% e. Dieta hipoproteica ENAM 2018 – A (6): Paciente mujer de 35 años acude por dolor en epigastrio intenso y náuseas y vómitos. Se le hace el diagn ó stico de pancreatitis aguda leve. Ecografia abdominal: m ú ltiples c á lculos en la ves í cula biliar. ¿Cuál es la conducta a seguir?
a. Antibioticoterapia b. Colocar sonda nasog á strica c. Transferencia a cirugia para colecistectomia laparosc ó pica d. Administraci ó n de fluidos e. Nutrici ó n enteral ENAM 2018 – A (7): Mujer de 60 años gastrectomizada, presenta debilidad , palpita - ciones, disnea , siendo diagnosticada de anemia ¿Qué tipo de anemia es? a. Microc í tica ,hipocromica b. Normoc í tica ,normocr ó mica c. Macroc í tica ,hipercr ó mica d. Microc í tica ,normocr ó mica e. Macroc í tica ,hipocr ó mica
ENAM examen 2018 PLUS MEDIC A
2
ENAM 2018 – A (8): ¿Qué vitamina está indicada en un ni ñ o que recibe tratamiento para tuberculosis?
a. Vit B b. Vit B c. Vit B d. Vit B e. Vit E
ENAM 2018-A
1. D ; 2. D ; 3. C ; 4. C ; 5. C
ENAM 2018 – A (9): Rango de proteinuria en niños con sindrome nefrótico:
A .>20 mg/m2/h b. >40 mg/m2/h c. >60 mg/m2/h d. >80 mg/m2/h e. >90 mg/m2/h
ENAM 2018 – A (10): Denominador de la tasa de mortalidad materna:
a. Mujeres en edad reproductiva (MER) x b. Mujeres en edad reproductiva (MER) x c. Mujeres en edad reproductiva (MER) x d. Mujeres en edad reproductiva (MER) x10^5 e. Mujeres en edad reproductiva (MER) x
ENAM 2018 – A (11): Paciente de 45 años agricultor presenta tos con expectoración de sabor salado. En la radiografia de t ó rax se aprecia el “signo del camalote”. ¿Cuál es el diagnóstico m á s probable?
a. Aspergilosis pulmonar b. TBC pulmonar c. Hidatidosis pulmonar d. Granulomatosis de Wegener e. C á ncer pulmonar
ENAM 2018 – A (12): Paciente de 22 años es llevado a Emergencia por cefalea , fiebre y confusión. En el examen f í sico: Signo de kernig positivo. En el estudio de LCR: de aspecto turbio, proteinorraquia, pleocitosis a predominio de PMN. ¿Cuál es el tratamiento de elecci ó n?
a.Ticarcilina b.Piperacilina/Tazobactam c. Linezolid d.Ampicilina e.Ceftriaxona ENAM 2018 – A (13): ¿Cuál es una indicación más común de diálisis de emergencia?
a. Hiperkalemia b.Acidosis metab ó lica c. Hiperazoemia d.Encefalopat í a ur é mica e. Hipermagnesemia
ENAM 2018 – A (14): Antibioticoterapia de otitis media aguda : a. Cefurocxima b. Amoxicilina / á cido clavul á nico c. Clindamicina d. Claritomciicna e. Cefaclor
ENAM 2018 – A (15): Paciente varón de 79 años con antecedente de fibrilación auricular , es llevado a EMG por presentar pérdida brusca de la consciencia. En el examen f í sico : no se palpa pulso arterial. EKG: fibrilación ventricular. ¿Cuál es la conducta a seguir?
a.Administrar epinefrina IV b.Desfibrilaci ó n c.Administrar amiodarona IV d.Administrar verapamilo IV e. Administrar digit á licos IV
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a. Vulvovaginitis b. Cistitis cr ó nica c. Tuberculosis renal d. Diabetes mellitus e. Litiasis renal
ENAM 2018-A
16. D ; 17. C ; 18. C ; 19. B
ENAM 2018 – A (24): Dosis de hierro en niños para el tratamiento de anemia ferropénica:
a. 80mg b. 25mg c. 12.5mg d. 30mg e. 50mg
ENAM 2018 – A (25): Mujer de 47 años presenta bochornos, nerviosismo y sudoración. ¿ Qu é hormona est á elevada?
a.LH b.Estr ó geno c. Progesterona d.Tirotropina e.Corticotropina
ENAM 2018 – A (26): Paciente var ó n presenta hematemesis de 300ml, ictericia y dolor abdominal. Examen f í sico: matidez en el espacio de Trauble. ¿ Cu á l es el diagn ó stico m á s probable?
a. V á rices esof á gicas b. Ú lcera g á strica c. Lesi ó n aguda de la mucosa g á strica d. Sindrome de Mallory Weiss e. C á ncer g á strico
ENAM 2018 – A (27): Reci é n nacido a quien se le encuentra fontanela abombada , macroglosia , piel seca y hernia umbilical ¿ Cu á l es el tratamiento m á s adecuado?
a.Levotiroxina 3ug/kg/d b. Levotiroxina 4 ug/kg/d c. Levotiroxina 6 ug/kg/d d.Levotiroxina 7ug/kg/d e. Levotiroxina 8ug/kg/d ENAM 2018 – A (28): Persona que al ir a un lugar por primera vez, tiene la sensación de haber estado antes en ese lugar ¿Qué es lo que está presentando?
a. Psicosis b. Paranoia c. Trastorno de ansiedad d. Deja vu e. Adicci ó n a drogas ENAM 2018 – A (29): Paciente mujer de 48 años presenta desde hace 6 semanas dolor articular en ambas manos y rigidez matutina de manos. Ex á menes auxiliares: anticuerpos anticitru - linados positivos. ¿Cuál es el diagnóstico m á s probable?
a. Lupus eritematoso sist é mico b. Artritis reumatoide c. Artritis seronegativa d. Esclerosis sist é mica progresiva e. Polimiositis ENAM 2018 – A (30): Paciente varón de 52 años refiere parestesias en miembros inferiores. En el EKG: ondas T picudas. ¿Cuál es el trastorno electrol í tico? a. Hipomagnesemia b. Hipercalcemia c. Hipocalcemia d.Hipokalemia e.Hiperkalemia
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ENAM 2018 – A (31): Paciente lactante que recibe abundante agua de anis , luego de lo cual presenta somnolencia. Lo llevan a Emergencia. Examen f í sico: signo del pliegue positivo. ¿ Qu é tipo de deshidratación es?
a. Hipert ó nica b. Hipot ó nica c. Isot ó nica d. Facticia e. Con edema cerebral
ENAM 2018-A
24. D ; 25. A ; 26. A ; 27. E 28. D ; 29. B ; 30. E ; 31. B
ENAM 2018 – A (32): A un recién nacido que tiene un hematocrito de 70% se le realizará exanguineotransfusión parcial y se desea obtener un hematocrito de 50%. ¿Cuánto de volumen sanguíneo se necesita extraer si supeso es 3200gr?
a. 50ml b. 60ml c. 75ml d. 85ml e. 90ml
ENAM 2018 – A (33): Paciente de 55 años con antecedente de diabetes mellitus e hipertensión arterial presenta dolor en pantorrillas al caminar. ¿Cuál es el diagnóstico m á s probable?
a. Insuficiencia venosa perif é rica b.Polineuropat í a c. Insuficiencia arterial perif é rica d. Mononeuropat í a multiplex e. Neuropat í a auton ó mica
ENAM 2018 – A (34): Paciente var ó n de 20 a ñ os , de raza negra , al ir de viaje a la sierra se pone p á lido y tiene disnea. ¿ Cu á l es el diagn ó stico m á s probable?
a. Anemia falciforme b. Anemia megalobl á stica c. Leucemia promieloc í tica aguda d. Anemia hemol í tica autoinmune e. Anemia refractaria ENAM 2018 – A (35): Varón de 70 años hospitalizado en la Unidad de Cuidados críticos, con diagn ó stico de neumonía, que presenta en la evoluci ó n dolor en hipocondrio derecho , náuseas y vómitos. Examen f í sico: Murphy(+) ¿Cuál el diagnóstico m á s probable? a.Coliecistitis aguda iitiasica b.Coliecistitis aguda reagudizada c.Pancreatitis aguda d.Colec í stitis aguda alitiasica e.Colecistitis cr ó nica reagudizada
ENAM 2018 – A (36): Paciente varón de 80 años es encontrado inconsciente en su cama , por lo cual es llevado a Emergencia , donde encuentran una disociación AV ¿ Cu á l es la medida a seguir? a. Noradrenalina b. Adrenalina c. Desfibrilaci ó n d. Amiodarona e. Dopamina
ENAM 2018 – A (37): Paciente varón de 35 años presenta dolor en flanco derecho que se irradia a los genitales .Antecedente familiar de cálculos renales e hipercalciuria. ¿Cuál es la medida a seguir?
a. Calmar el dolor y solicitar una ecografia renal b. Solicitar un radiografia de abdomen c. Calmar el dolor y solicitar un UroTEM d. Calmar el dolor y solicitar una urografia
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a.Exantema s ú bito b.Roseola c.Rubeola d.Sarampi ó n e.Escarlatina
ENAM 2018 – A (45): Paciente varón de 18 años presenta síntomas gripales , dolor en hemicara derecha. Examen f í sico : signo de Bell positivo. ¿Qué par craneal est á afectado?
a. II b. III c. IV d. VII e. V
ENAM 2018-A
39. A ; 40. C ; 41. B ; 42. C
ENAM 2018 – A (46): Paciente con válvula protésica anticoagulado con warfarina, (^) acude por sangrado gingival. Ex á menes auxiliares: INR : 8. ¿Cuál es la medida a seguir?
a.Suspender warfarina b.Suspender warfarina y administrar vitamina K c. Suspender warfarina y administrar protramina d. Suspender warfarina y administrar palsma fresco congelado e.Suspender warfarina y administrar crioprecipitado
ENAM 2018 – A (47): Paciente mujer de 20 años presenta repentinamente cese de actividades , mirada fija y movimiento repetido del brazo derecho como para coger algo. La duraci ó n fue de 5 minutos y no recuerda nada. ¿Cuál es el diagnóstico m á s probale?
a. Crisis de ausencia b.Crisis parcial simple c. Crisis parcial compleja
d. Mioclonias e. Hemicorea
ENAM 2018 – A (48): Paciente mujer de 25 años que es agredida sexualmente y acude al m é dico legista. ¿Qué alteración mental puede presentar?
a. Depresi ó n b.Trastorno de ansiedad c. Trastorno obsesivo compulsivo d. Estr é s post-traum á tico e. Psicosis ENAM 2018 – A (49): Paciente varón de 30 años , agricultor, presenta fiebre, ictericia, coluria e inyección conjuntival. ¿Cuál es el diagnóstico m á s probable?
a. Fiebre amarilla b.Malaria c.Bartonelosis d.Leptospirosis e.Dengue ENAM 2018 – A (50): Empresario de 35 años presenta lesiones nacaradas en zonas de flexión y cabeza. ¿Cuál es el diagnóstico m á s aprobable?
a. Liquen plano b.Psoriasis c. Pitiriasis rosada d. Dermatitis seborreica e. Sifilis secundaria ENAM 2018 – A (51): ¿A qué nivel actúa la aldosterona?
a. T ú bulo contorneado proximal b.T ú bulo colector c. T ú bulo contorneado distal
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d. Asa de Henle ascendente e. Asa de Henle dscendente
ENAM 2018 – A (52): Gestante con diagnóstico de rubeola. En una junta m é dica se decidió terminar el embarazo, pero el médico se rehusa por sus principios. ¿ El m é dico atenta contra que principio médico?
a. Beneficencia b. Maleficencia c. Autonomia d. Justicia e. Solidaridad
ENAM 2018-A
46. B ; 47. C ; 48. D ; 49. D
ENAM 2018 – A (53): Paciente varón de 18 años acude por úlcera genital única e indolora. Examen f í sico: adenomegalia cervical. ¿Qué examen se debe solicitar?
a. RPR b.Gram de secreci ó n de ú lcera c. Serolog í a para herpes d.Cultivo de Thayer Martin e. Hemocultivo
ENAM 2018 – A (54): Paciente varón de 38 años procedente de Huarochiri presenta fiebre. Examen f í sico: dolor en articulaciones sacroiliacas. Radiografia : sacroileitis. ¿Cuál es el diagnóstico m á s probable?
a. Fiebre reum á tica b.Bartonelosis c. Brucelosis d. Fiebre tifoidea e.Mononucleosis
ENAM 2018 – A (55): Paciente adolescente con diagnóstico de acné , est á en tratamiento con tetraciclinas. ¿Cuál es el efecto adverso?
a .Reflujo gastroesof á gico b. N á useas y v ó mitos c. Fiebre d. V é rtigo e. Bloqueo de rama del has de His ENAM 2018 – A (56): Paciente con tumoración anal sangrante que puede reducirse manualmente. ¿ A qu é grado de hemo- rroides corresponde? a.I b. II c. III d.IV e. I-II
ENAM 2018 – A (57): Paciente con tumoración anal , presenta dolor al sentarse. Examen f í sico: tumoración flogótica con punto necrótico. ¿Cuál es el manejo? a. For ú nculo b. Prolapso anal c. Hemorroides trombosada d. C á ncer anal e.Absceso perianal
ENAM 2018 – A (58): Paciente varón de 44 años que trabaja desde hace años en una mina de carbón. Radiografia de t ó rax: infiltrado parahiliar. ¿Cuál es el diagnóstico m á s probable?
a. Histiocitosis b. Fibrosis c. Antracosis d. Bisinosis e. sarcoidosis ENAM 2018 – A (59): Paciente con diagnóstico de pediculosis capitis. ¿Cuál es el tratamiento m á s adecuado?
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ENAM 2018 – A (67): Paciente con tumoración dolorosa en el párpado. ¿Cuál es el diagnóstico m á s probable?
a. Chalazi ó n b. Quiste dermoide c. Quiste epidermoide d. Carcinoma basocelular e. Orzuelo
ENAM 2018-A
61. D ; 62. E ; 63. E ; 64. E 65. B ; 66. C ; 67. A
ENAM 2018 – A (68): Paciente varón de 45 años con edema palpebral unilateral, descamación en las cejas y enrojecimiento. ¿Cuál es el diagnóstico m á s probable?
a Ti ñ a corporis b. Liquen simple c. Dermatitis seborreica d. Psoriasis e. Sifilis secundaria
ENAM 2018 – A (69): Paciente de 20 años de edad siente dolor en el pecho al jugar fútbol que se incrementa progresivamente, por lo que acude a EMG donde presenta dolor a la digitopresión ¿ Cu á l es el diagn ó stico m á s probable?
a. Fractura costal b. Angina inestable c. Infarto de miocardio d. ERGE e. Costocondritis
ENAM 2018 – A (70): Mujer gestante de 28 semanas con diagnóstico de apendicitis aguda ¿Cuál es el manejo mejor recomendado?
a. Observaci ó n b. Antibioticoterapia c. Apendicectomia laparosc ó pica
d. Apendicectomia convencional e. Apendicectomia electiva
ENAM 2018 – A (71): Mujer de 50 años de edad presenta escape de orina al toser. Luego de varias semanas presenta nicturia. ¿Cuál es el tipo de incontinencia? a. Continua b. De urgencia c. Por rebozamiento d. De esfuerzo e. Mixta
ENAM 2018 – A (72): Politraumatizado que es llevado a EMG con disnea marcada y matidez en hemitórax derecho. Se drena 1500cc de sangre y luego 900cc. ¿Cuál es la conducta a seguir? a. Continuar con el drenaje tor á cico b. Transfusi ó n de paquetes de GR c. Fluidoterapia d. Toracotomia e. Control de Hto
ENAM 2018 – A (73): El principio ético “primum nom nocere” se refiere a:
a. "lo primero es el soma" b. "lo primero es lo primero" c. "lo primero es la prevenci ó n" d. "lo primero no espera" e. "lo primero es no hacer da ñ o" ENAM 2018 – A (74): Paciente mujer de 68 años con antecedente de HTA no controlada presenta disnea y ortopnea. En el examen f í sico: taquicardia, FR: 24rpm PA: 150/90mmHg .T ó rax: crepitantes en bases de AHT. Precordio: 3er ruido. ¿ Cu á l es la conducta a seguir? a. Indicar IECA, digoxina, furosemida b. Indicar furosemida
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c. Indicar digoxina d. Indicar oxigenoterapia e. Indicar IECA, digoxina
ENAM 2018 – A (75): ¿Qué canal se apertura en la repolarización ventricular?
a. Canales de Ca++ b. Canales de Na+ c. Canales de K d. Canales de Na+ y Ca++ e. Canales de Na+ y K+
ENAM 2018-A
68. C ; 69. E ; 70. C ; 71. D 72. D ; 73. E ; 74. A ; 75. C
ENAM 2018 – A (76): Paciente gestante de 22 semanas presenta cefalea. Examen f í sico: PA: 160/110mmHg. ¿Cuál es el diagnóstico m á s probable?
a. Pre-eclampsia leve b. Pre-eclampsia moderada c. Pre-eclampsia severa d. Eclampsia e. Hipertensi ó n arterial
ENAM 2018 – A (77): Recién nacido a término de parto vaginal con circular de cordón. Examen f í sico: piel de color rosado con extremidades azules. FC: 90 lat/min , gestos faciales disminuidos, tono muscular: leve flexi ó n y extensi ó n, respiración irregular. ¿Cuál es el puntaje de Apgar?
a. 4 b. 5 c. 6 d. 7 e. 8
ENAM 2018 – A (78): Paciente de 25 años acude por edema generalizado severo y orina espumosa. Examen f í sico: signos^ de^ ascitis^ y^ derrame pleural derecho. Examen de orina : proteinas 3+ Colesterol total 400mg/dl. ¿Cuál es el diagnóstico m á s probable?
a. Insuficiencia renal aguda b. Enfermedad renal cr ó nica c. Sindrome nefr ó tico d. Sindrome nefr í tico e. Sindrome nefr ó tico-nefr í tico ENAM 2018 – A (79): Paciente mujer de 52 años con antecedente de diabetes mellitus desde hace 10 a ñ os presenta parestesias en miembros inferiores tipo “calcetin”. ¿Qué prueba solicitaria para confirmar el diagn ó stico?
a. Dosaje de vitamina B b. Electroencefalograma c. Electromiografia d. RMN de m é dula espinal l e. Solicitar HBA ENAM 2018 – A (80): Paciente con antecedente de infección por VIH presenta cefalea y confusión. Examen f í sico: Rigidez de nuca. ¿Con que prueba se confirma el diagn ó stico? a. Hemocultivo b. RMN cerebral c. TC cerebral d. Estudio de LCR e. Recuento de CD
ENAM 2018 – A (81): Paciente varón de 18 años politraumatizado. Al examen f í sico: abre los ojos al llamado, localiza^ el dolor y habla^ confuso. ¿Cual es el puntaje del Score de Glasgow?
a. 4 b. 7
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ENAM 2018 – A (89): Mujer de 42 años con antecedente de litiasis vesicu lar acude por distensión abdominal y vómitos biliosos. Radiografia de abdomen: (^) niveles hidroa é reos. Hace 2 semanas tuvo colecistitis aguda. ¿ Cu á l es el diagn ó stico m á s probable?
a. V ó lvulo intestinal b. Bridas y adherencias c. Ileo biliar d. Colecistitis aguda e. Pileflebitis
ENAM 2018-A
83. B ; 84. C ; 85. E ; 86. A
ENAM 2018 – A (90): Mujer de 20 a ñ os acude a Emergencia por disnea. El examen f í sico es normal. Se le realiza un AGA que muestra los siguientes valores: PH: 7.47 PO2: 68mmHg PCO2 :29mmHg HCO3: 21mEq/l ¿ CU á l es el diagn ó stico m á s probable?
a. Insuficiencia respiratoria b. Neumonia aguda c. Crisis de ansiedad d. Neumot ó rax e. Tromboembolismo pulmonar
ENAM 2018 – A (91): Mujer de 25 años procedente de Loreto (^) presenta desde hace 5 días fiebre , cefalea retro-ocular, mialgias y exantema en el tórax. ¿Cuál es el diagnóstico m á s probable?
a. Leptospirosis b. Leptospirosis c. Toxoplasmosis d. Malaria e. Dengue
ENAM 2018 – A (92): Paciente mujer de 36 años es mordida por un murciélago. A la semana presenta deterioro del estado de consciencia llegando rápidamente al coma. ¿Cuál es el diagnóstico m á s probable?
a. Rabia urbana b. Sepsis c. Rabia silvestre d. Hemorragia cerebral e. Meningoencefalitis aguda ENAM 2018 – A (93): Varón de 7 años que hace 3 horas presenta dolor súbito en testículo que no clama con analgésicos. No presenta comor- bilidades, niega traumatismos. Examen f í sico: testículo elevado y aumentado de tamaño. ¿Cuál es el diagnóstico m á s probable?
b. Orquitis b. Varicocele c. Hernia inguinal estrangulada d. Torsi ó n testicular e. C á ncer de test í culo ENAM 2018 – A (94): Paciente varón de 22 años presenta fiebre , odinofagia y exantema erite- matoso en el tórax. Examen f í sico: adenomegalia cervical y hepatoesplenomegalia ¿Cuál es el diagnóstico m á s probable?
a. Infecci ó n por citomegalovirus b. Toxoplasmosis c. Faringitis aguda d. Linfoma e. Mononucleosis infecciosa ENAM 2018 – A (95): Varón de 29 años que presenta en forma brusca disnea y dolor torácico. En el examen f í sico se percute hipersonoridad en hemitórax izquierdo. ¿Cuál es el diagnóstico m á s adecuado?
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a. Atelectasia b. Derrame pleural c. Hemopericardio d. Tromboembolismo pulmonar e. Neumot ó rax a tensi ó n
ENAM 2018 – A (97): Varón de 75 años acude por baja de peso , alternacia de diarrea y estreñimiento y hemorragia digestiva baja. ¿ cu á l es la otra posibilidad diagnóstica?
a. Angiodisplasia b. C á ncer de colon c. Malformaci ó n arteriovenosa d. Colitis ulcerativa e. Linfoma intestinal
ENAM 2018-A
90. C ; 91. E ; 92. C ; 93. D
ENAM 2018 – A (97): ¿Cuál de las siguientes pruebas es la indicada para el diagnóstico definitivo del cáncer de próstata?
a. Ant í geno prost á tico espec í fico b. Biopsia de pr ó stata c. Fosfatasas acidas d. TAC p é lvico e. Urograf í a excretora
ENAM 2018 – A (98): Mujer de 48 años presenta astenia y aumento de peso , es llevada a Emergencia por trastorno del sensorio .Examen f í sico: PA:^ 75/60mmHg Ex. Auxiliares. Nas : 120mEq/l. Glicemia: 49mg/dl. Antecedente: FUR a los 32 a ñ os, no di ò de lactar a su ú ltimo hijo. ¿Cuàl es el diagnòstico m à s probable?
a.Hipotiroidismo b.Prolactinoma c.Enfermedad de Addison d. Macroadenoma hipofisiario e. Sindrome de Sheehan
ENAM 2018 – A (99): Mujer de 60 años acude por dolor en cuadrante inferior derecho , fiebre y alternacia de diarrea y estreñimiento. Examen f í sico: Abdomen : dolor y resistencia difusa, se palpa tumoraci ó n en fosa iliaca izquierda e hipogastrio. PA: 80/60mmHg Hemograma: leucocitos 28,000. TAC de abdomen: tumoraci ó n en fosa iliaca izquierda y presencia de aire alrededor. ¿Cuál es el diagnóstico m á s probable? a.Quiste de ovario a ped í culo torcido b. C á ncer de colon izquierdo c. C á ncer de vejiga d. Diverticulitis complicada e. Fecaloma
ENAM 2018 – A (100): Gestante de 30 semanas preeclámptica con manejo expectante , presenta convulsiones. Luego del tratamiento con sulfato de magnesio presenta paro respiratorio. ¿Cuál es el antídoto? a. Gluconato de calcio b. Permanganato de potasio c. Nitroprusiato de sodio d. Bicarbonato de sodio e. Carbonato de calcio
ENAM 2018-A
97. B ; 98. E ; 99. D ; 100. A
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c.Braquiterapia o radioterapia interna d.Histerectom í a radical modificada (tipo II) e.Histerectom í a radical y linfadenectom í a p é lvica bilateral
ENAM 2018-B
1. A ; 2. D ; 3. A ; 4. C ; 5. B 6. E ; 7. B ; 8. E
ENAM 2018 – B (9): Paciente albañil trabaja levantando ladrillos haciendo flexión y abducción , presenta dolor desde el hombro hasta el antebrazo. ¿Cuál es el diagnóstico m á s probable?
b. Artrosis de hombro c. Luxaci ó n de hombro d. Tendinitis calcificada de hombro e. Capsulitis de hombro
ENAM 2018 – B (10): Paciente sale a tomar alcohol , al despertar no logra extender los 3 primeros dedos de una mano ¿Cuál es el diagnóstico m á s probable?
a. Lesi ó n del nervio cubital b. Lesi ó n del pexo braquial c. Lesi ó n del nervio mediano d.Lesi ó n del nervio radial e.Sindrome del tunel carpiano
ENAM 2018 – B (11): Paciente con antecedente de histerectomia , acude por presentar masa que sobresale cerca de la cicatriz operatoria y que es reductible .¿Cuál es el diagnóstico m á s probable?
a. Eventraci ó n b. Evisceraci ó n c. Hernia incisional d. Hernai incarcerada e. Hernia epig á strica
ENAM 2018 – B (12): Gestante a término acude por 3 días de pérdida de líquido , fiebre, secreción maloliente .Las funciones vitales est á n estables ¿Cuál es el la conducta a seguir? a. Ces á rea y antibi ó ticos b. Inducci ó n del parto m á s antibi ó ticos c. Antibi ó ticos d. Corticoides e. Perfil biof í sico fetal
ENAM 2018 – B (13): Varón de 75 años presenta disnea progresiva. En el examen f í sico: tórax en tonel. Rx tórax: aumento de la radiolucidez en ambos campos pulmonares. ¿Cuál es el diagnóstico m á s probable? a. Fibrosis pulmonar b. Neumonia intersticial c. Enfisema pulmonar d. Sindrome de Hamann Rich e. Bronquiolitis
ENAM 2018 – B (14): ¿Qué es Riesgo relativo (RR) y Odds Ratio (OR)?
a. Magnitud entre expuestos y no expuestos.. b.La diferencia de riesgo entre expuestos y no expuestos. c.La magnitud de un problema de salud en una comunidad. d.La fracci ó n etiol ó gica o atribuible a la exposici ó n. e.La proporci ó n de enfermos que se debe a la exposici ó n.
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ENAM 2018 – B (15): Varón de 50 años diabético es llevado a emergencia por presentar inestabilidad en la marcha. Al examen f í sico: despierto , desorientado en tiempo y persona, moviliza sus extremidades, con^ nistagmos^ y ataxia. El diagn ó stico m á s probable es:
a.Meningitis viral b.Infarto carotideo c.Infarto bulbomedular d.Demencia degenerativa e.Hidrocefalia normotensiva
ENAM 2018-B
9. A ; 10. C ; 11. A ; 12. A ; 13. C 14. A ; 15. C
ENAM 2018 – B (16): Uno de los objetivos fundamentales del manejo de fractura abierta de II grado es:
a. Antibi ó tico profilaxis mas debridaci ó n quir ú rgica b. Irrigaci ó n m á s estabilizaci ó n de fractura c. Antibi ó ticos profil á cticos mas estabilizaci ó n de fracturas d. Antibi ó ticos profil á cticos mas irrigaci ó n e. Estabilizaci ó n de fractura mas irrigaci ó n.
ENAM 2018 – B (17): Si una persona antes de orinar elimina pus por la uretra ¿Cuál es el diagnóstico m á s probable?
a. VIH/SIDA b. Gonorrea c. S í filis d. Virus del papiloma humano e. Chancroide
ENAM 2018 – B (18): ¿En que patología se encuentra células halo?:
a. CA de colon b. Condiloma acuminado c. S í filis
d. Virus del papiloma humano e. Chancroide
ENAM 2018-B (19): Paciente de 65 años de edad presenta epigastralgia , dispepsia postprandial y baja de peso. En el examen f í sico se encuentra adenomegalia supraclavicular izquierda. ¿Cuál es el diagnóstico m á s probable?
a. Pancreatitis crónica b. Gastritis crónica c. Pancreatitis aguda d. Cáncer gástrico e. Cáncer de páncreas
ENAM 2018-B (20): Gestante de 34 semanas de gestación, con antecedente de aborto hace 20 meses y antecedente de legrado uterino. Presenta sangrado rojo vivo, sin contracciones uterinas, sin dolor. FCF= 158 LCF por minuto. ¿Con qué prueba corrobora su sospecha cl í nica?
a.Ecografia transabdominal b.Examen vaginal c.TC p é lvico d.Ecografia transvaginal e.RMN p é lvica
ENAM 2018-B (21): Varón de 19 años con nódulo en el párpado superior derecho , firme e indoloro de crecimiento lento. ¿Cuál es el diagnóstico m á s probable?
a. Blefaritis b. Orzuelo c. Chalazio d. Querato acantosis e. Absceso
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