Universidad San Carlos de Guatemala
Facultad de Ciencias Médicas, CUM
Excitación rítmica del corazón
El corazón está dotado de un sistema especial para:
1) Generar impulsos eléctricos rítmicos para producir la contracción rítmica del músculo cardíaco
2) Conducir estos estímulos rápidamente por todo el corazón.
Las aurículas se contraen 1/6 de seg antes de los ventrículos, llenando los ventrículos y permitiendo que
todas las porciones de los ventrículos se contraigan casi simultáneamente.
Sistema de excitación especializado y de conducción del corazón
El nódulo sinusal (nódulo sinoauricular o SA) es dónde se
genera el impulso rítmico normal;
Las vías internodulares conducen impulsos desde el nódulo
sinusal hasta el nódulo auriculoventricular (AV);
El nódulo AV, en el cual los impulsos originados en las
aurículas se retrasan antes de penetrar en los ventrículos;
El haz AV, conduce impulsos desde las aurículas hacia los
ventrículos, y las ramas izquierda y derecha del haz de fibras
de Purkinje, que conducen los impulsos cardíacos por todo el
tejido de los ventrículos.
Nódulo sinusal (sinoauricular)
El nódulo sinusal (nódulo sinoauricular) es una banda
elipsoide, aplanada y pequeña de músculo cardíaco de 3 mm
de anchura, 15 mm de longitud y 1 mm de grosor.
Localizado en la pared posterolateral superior de la aurícula derecha, inferior y lateral a la
desembocadura de la vena cava superior (VCS).
Las fibras de este nódulo casi NO tienen filamentos musculares contráctiles y cada una de ellas tiene
sólo de 3 a 5 µm de diámetro, en contraste con un diámetro de 10 a 15 µm para las fibras musculares
auriculares circundantes.
Las fibras del nódulo sinusal se conectan con las fibras musculares auriculares, todos los potenciales
de acción del nódulo sinusal se propagan hacia la pared del músculo auricular.
Ritmicidad eléctrica automática de las fibras sinusales
Algunas fibras cardíacas son autoexcitables, produce descargas y contracciones rítmicas automáticas.
El nódulo sinusal controla la FC.
Mecanismo de la ritmicidad del nódulo sinusal.
Entre descargas el «potencial de membrana en reposo» de la fibra del nódulo sinusal tiene una carga
negativa de -55 a -60 mV, en comparación con -85 a -90 mV para la fibra muscular ventricular.
Las membranas celulares de las fibras sinusales son permeables a Na+ y Ca++, las cargas positivas de
Na+ y Ca++ que entran neutralizan parte de la negatividad intracelular.
Yury José Mazariegos Vargas 201317821 Segundo Año
