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Este documento menciona la semiología y diagnostico de la boca, nariz y senos paranasales, como se valoran los signos anormales, es un documento muy completo que yo realice mediante investigación en libros y expuse en mi carrera de medicina
Tipo: Diapositivas
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COORDINACIÓN DE CIENCIAS BÁSICAS Propedéutica, Semiología y Diagnóstico
Exploración de Boca, Nariz, Senos Paranasales y Orofaringe.
Docente: Dr. Jesús Morales Orozco Alumna: Jocelyne Reynoso Jauregui Fecha : 9- Octubre- 2020.
La boca y la orofaringe liberan aire para la vocalización y para la respiración. También permite el paso de los alimentos , los líquidos y la saliva.
La boca , en la que se alojan la lengua, los dientes y las encías es la abertura anterior de la orofaringe.
Se hará el examen de la boca con el paciente sentado, la cabeza en discreta hiperextensión, con la boca abierta y se aplicará un objeto luminoso que visualice adecuadamente la region(es) que se desea examinar.
El abatelenguas estará sostenido entre el dedo pulgar y los dedos índice y medio de la mano derecha, y el examinador estará colocado enfrente de él.
Con los labios abiertos debe examinarse la disposición de los dientes y la oclusión dentaria. Las piezas dentarias que faltan y el estado de las restantes (presencia de caries).
También debe observarse la movilidad de la mandíbula, así como el grado y simetría en la apertura bucal.
Va a constituir la pared anterior de la cavidad bucal, sirviéndole de asiento al dorso de la lengua.
Se tendrá que apreciar la coloración de la mucosa, la desembocadura de los conductos de Wharton en la base del frenillos de la lengua, nodulaciones, tumoraciones o cálculos de las glándulas submaxilares.
Es más fácil palpar estas modificaciones que observarlas y se hará una presión sobre el piso de la boca empleando uno o dos dedos.
Debe evaluarse la forma y movilidad de la lengua (descartar paresia del hipogloso).
Evaluar la relación entre tamaño de la lengua y tamaño de la cavidad bucal.
Para examinar el piso de la boca, se pide al paciente que eleve la lengua, de este modo se pueden observar las carúnculas del conducto de Warthon.
De cada una de las piezas dentales se examinará:
Coloración, limpieza, implantación, la existencia de caries, etc.
lSe denomina ¨Adoncia parcial¨ a la falta de varias piezas dentales.
¨Adoncia Total¨ a la ausencia de todas las piezas dentales.
Gingivorragias: sangrado de encías loración, limpieza, implantación, la existencia de caries, etc.
La cara inferior es lisa, de color rosado, con venas gruesas y con la presencia en su parte media de un repliegue muscular o ¨frenillo de la lengua¨ que le sirve de medio de fijación.
Las caras laterales son de poca i mportanci a clínica, pero si la lengua es grande o está edematosa se verán las impresiones dentales y se puede observar este signo en el mixedema, sx de down, edema de la lengua , etc.
Los movimientos de la lengua se estudian ordenando al paciente que proyecte este órgano hacia fuera, que la dirija de un lado a otro de la comisura labial, hacia arriba y hacia abajo.
Después se hará la palpación para sentir la firmeza de las masas musculares y en caso de presentar parálisis, éstas se encontrarán flacidas.
La anquiloglosia, o «lengua fija», es una anomalía del desarrollo caracterizada por un frenillo lingual anormalmente corto y situado en la parte anterior que origina una restricción intensa de los movimientos de la lengua y deterioro del habla.
La anquiloglosia se trata con éxito mediante reinserción quirúrgica del frenillo lingual.
La lengua Geográfica llamada también glositis migratoria benigna.
Es poco frecuente se caracteriza por presentar placas lisas y brillantes en el dorso de la lengua que tienden a unirse y por ello va cambiando la disposición de las manchas en semanas.
Se desconoce su etiología, son benignas y no hay tratamiento, solo en caso de escozor se pueden utilizar enjuagues de soluciones anestésicas.